Troubles liés à l'usage de substances Flashcards
Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales:
- La cognition
- L’apprentissage
- La mémoire
- Les émotions
(CAME)
Qu’est-ce qui peut interférer avec les quatre grandes fonctions du comportement et conduire à des modifications de celui-ci?
La consommation répétée/abusive de substances psychoactives
QSJ? Système neuronal important dans le développement des dépendances.
Quel est le neurotransmetteur principal de ce circuit?
Circuit neuronal de la récompense
Dopamine = neurotransmetteur principal de ce circuit.
QSJ? Siège de différentes fonctions cognitives supérieures . Implication dans le langage, le raisonnement clinique, les fonctions exécutives.
Cortex préfrontal
Vrai ou faux? Le cortex préfrontal a une implication aussi dans les processus émotionnels et motivationnels via les connexions avec le système limbique ainsi que dans les processus d’autorégulation.
Vrai.
À quoi sert l’amygdale? (3)
- Système d’alarme.
- Décodage des émotions et/ou des stimulus menaçant pour l’organisme.
- Réaction de peur, d’anxiété, d’agressivité.
Vrai ou faux? L’hippocampe a comme fonction le stockage et la remémoration de souvenirs implicites.
Faux. EXPLICITES
Une émotion peut être déclenchée par un souvenir particulier grâce à quelles connexions?
les connexions entre l’hippocampe et l’amygdale
Quelles sont les fonctions des ganglions de la base (striatum)?
Apprentissage et exécution des mouvements appris et automatiques.
Le comportement «normal» dépend du bon fonctionnement et de l’interactions de ces structures cérébrales : (4)
- Cortex préfrontal
- Amydale
- Hippocampe
- Ganglions de la base
Quels sont les 5 circuits impliqués dans la dépendance?
1) Circuit dopaminergique mésolimbique
2) Striatum ventral
3) Striatum ventral/Striatum/Thalamus
4) Cortex préfrontal/hippocampe
5) Complexe amygdalien (« extended amygdala »)
Méso - Venti - Starbucks Time (S T) - j’ai un hippocampe dans les amygdales
Vrai ou faux. La dopamine demeure le NT principal parmi les autres neurotransmetteurs dans les circuits impliqués dans la dépendance.
Vrai.
QSJ? Phénomène de neuroplasticité avec l’augmentation de la consommation
Dépendance
Quels sont les NT impliqués dans le circuit de l’intoxication/du «binge»?
- Dopamine
- Peptides opioïdes
Quels sont les NT impliqués dans le circuit du sevrage?
- Noradrénaline
- Corticotropine
- Dynorphine
No Consuming Drugs = sevrage (N C D)
Quel est le NT impliqué dans le circuit de la préoccupation/anticipation?
Glutamate
Vrai ou faux? Le TP antisocial est spécifiquement associé aux troubles liés à l’usage de substances.
Faux. De multiples études n’ont pas déterminé de personnalité spécifique TLU.
(Sur-représentation des TPAS en clinique TLUO)
Il y a une rémission du trouble de personnalité antisociale chez combien des troubles liées à l’utilisation d’opïodes?
50%
Démontrant
* Sur-représentation des TPAS en clinique TLUO
* Fiabilité diagnostique faible de longue durée
Quel est le type d”hallucinations associées au sevrage d’alcool?
Les hallucinations visuelles (surtout les araignées, les insectes et les serpents)
Nommer les manifestations se développant quelques heures/jours après l’arrêt ou réduction d’une consommation importante et prolongée d’alcool. (8)
- Hyperactivité neurovégétative
- Tremblements des mains
- Agitation
- Crises convulsives
- Hallucinations/Illusions transitoires (visuelles, tactiles, auditives)
- Anxiété
- Insomnie
- No / Vo
HTACHAIN
Vrai ou faux? Le sevrage de cannabis est une condition médicale associée à un risque de morbidité et de mortalité non négligeable contrairement au sevrage d’alcool.
Faut. Le contraire (alcool = mortalité élevée)
Vrai ou faux? Le sevrage du cannabis est un nouveau diagnostic dans le DSM-V dans les troubles liés au cannabis.
Vrai.
Quels sont les critères du sevrage du cannabis?
- On précise une utilisation régulière et prolongée (quelques mois)
- 3 critères ou plus:
- Irritabilité, colère, agressivité
- Anxiété
- Troubles du sommeil
- Diminution d’appétit
- Fatigue
- Humeur déprimée
- Au moins 1 symptôme physique (douleur abdominale, tremblements, sudations, fièvre, frissons, céphalées)
Quel est le traitement du sevrage du cannabis lorsqu’il est symptomatique?
Traitement symptomatique, avec anxiolytiques pour la durée des symptômes (≤ 1 semaine)
