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Pratique Infirmière 3 > Troubles inflammatoires et structuraux du coeur > Flashcards

Troubles inflammatoires et structuraux du coeur Flashcards

1
Q

Définir endocardite infectieuse

A

Infection provoquant l’inflammation de l’endocarde qui s’étend aux valves cardiaques

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Q

Nommer les 2 types d’endocardites infectieuses et les différences

A

Sub-aiguë: évolution lente, toxicité moindre
Aiguë: évolution en quelques jours à quelques semaines, destruction valvulaire rapide, infection se propage vers les valves saines

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3
Q

Nommer les causes de l’endocardite infectieuse

A

Drogue injectable, infection nosocomiale (cath central), infection bac ou fongique

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4
Q

Nommer les étapes du développement de l’endocardite infectieuse

A
  1. lésion à l’endocarde ou aux valves
  2. formation d’un thrombus au site de la lésion (précurseur des végétations)
  3. entrée de bac dans le sang
  4. adhérence des bac à la lésion
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5
Q

Qui suis-je? principales lésions de l’endocardite, adhérence à la mb valvulaire ou à l’endocarde, peuvent engendrer une embolie pulmonaire ou systémique (D/G)

A

les végétations

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6
Q

De quoi sont composés les végétations

A

fibrine, leucocyte, plaquette, microbe

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7
Q

Nommer les conséquences possibles lors d’endocardite où l’infection atteint les valves et les structures

A

arythmie, dysfonctionnement valvulaire (insuffisance ou sténose), insuffisance cardiaque et septicémie

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8
Q

Nommer la principale complication de l’endocardite

A

IC (++valve aortique, +valve mitrale)

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9
Q

Nommer les examens pertinents de faire lors d’une endocardite

A

Hémoculture, échocardiographie

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10
Q

Nommer les processus thérapeutiques efficaces lors d’endocardite

A 
ATB IV (+semaines): péniciline,  ceftrifaxone, gentamicine, vacomycine
Chx (si endocardite fongique ou valvulaire prosthétique) = remplacement de valve
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11
Q

Définir péricardite aiguë

A

inflammation du sac péricardique, avec des répercussions hémodynamiques

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12
Q

Où suis-je? 10-15ml de liquide séreux (lubrification, diminution de la friction lors de la systole et la diastole)

A

entre feuillet viscéral et pariétal

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13
Q

Nommer les causes de la péricardite aiguë

A

Inconnue (+), infection, maladies auto-immunes, post infarctus

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14
Q

Nommer les changements dans le corps dans le cas de péricardite aiguë

A

+ neutrophiles
+ de la vascularisation péricardique
+ accumulation de fibrine sur le péricarde

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15
Q

Nommer les complications possibles lors de péricardite aiguë

A

Épanchement péricardique: (+ liquide dans l’espace péricardique, compression pulmonaire et des nerfs, - PA car le coeur à -espace pour faire son travail)

Tamponnade cardiaque: (épanchement péricardique important +pression intra-péricardique= compression du coeur)

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16
Q

Nommer les examens en lien avec la péricardite aiguë

A

ECG (sus décalage ST)
Échocardiographie
Radiographie pulmonaire
Laboratoire (+ vitesse de sédimentation, +GB, troponine)
Péricardiocentèse (déterminer étiologie par culture du prélèvement)

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17
Q

Nommer les processus thérapeutiques en lien avec la péricardite aiguë

A

Monitoring hémodynamique, ATB, AINS (ASA ou ibuprofène)

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18
Q

Expliquer les étapes du développement de la péricardite constrictive chronique

A
  1. Formation de tissu cicatriciel sur le sac péricardite = -élasticité (dépôts de fibrine et épanchement péricardique)
  2. Réabsorption lente de l’épanchement
  3. Fibrose chronique (épaississement du péricarde du à la calcification)
  4. Destruction du sac péricardique (feuillets se collent et limite les O et V)
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19
Q

Nommer les examens liés à la péricardite constrictive chronique

A

ECG, radio pulmonaire, échocardiographie

20
Q

Nommer les valves auriculoventriculaires et sigmoïdes

A

A: mitrale et tricuspide
S: aortique et pulmonaire

21
Q

Les valvulopathies se définissent selon…

A

la valve atteinte et la nature de l’altération fonctionnelle (rétrécissement ou régurgitation)

22
Q

V/F (valvulopathies) une valve rétrécie ouvre moins grand qu’une valve intacte. Différence de pression des 2 côtés lorsque la valve est ouverte. Normalement, pression = des 2 côtés de la valve

A

V

23
Q

Comment se manifeste le rétrécissement lors de valvulopathies ?

A

l’ampleur de la constriction ou de la sténose se manifeste par une modifications des pressions entre les 2 cavités (+ la différence est grande, + la sténose est importante)

24
Q

Expliquer la régurgitation dans le cas de valvulopathies

A

c’est l’insuffisance d’une valve, se caractérise par le reflux de sang dû à la fermeture incomplète de la valve affectée

25
Q

Définir le rétrécissement mitral (sténose mitrale)

A

Épaississement et raccourcissement de ses structures (différence de pression entre OG et VG)

26
Q

Que se passe-t-il lors de la diastole dans le cas d’un rétrécissement mitral?

A

Durant la diastole, la pression auriculaire et le volume auriculaire + (+pression vasculaire pulmonaire et hypertrophie des vx pulmonaires)

27
Q

Que se passe-t-il lors d’un rétrécissement chronique dans le cas d’un rétrécissement mitral?

A

Lors d’un rétrécissement
chronique, même le VD
ressent cette pression, ce qui mène à l’IC

28
Q

La régurgitation mitrale peut entraîner la dysfonction au niveau de …

A

feuillet de la valve, anneau mitrale, cordage tendineux, muscle papillaire, OG et VG

29
Q

Nommer les causes de la régurgitation mitrale

A

infarctus du myocarde ou prolapsus mitral

30
Q

Définir la régurgitation mitrale

A

Reflux de sang du VG vers l’OG dû à une fermeture incomplète pendant la systole (travail + pour VG et OG pour maintenir DC) peut être aiguë ou chronique

31
Q

Définir le prolapsus valvulaire mitral

A

Anomalie des feuillets ou et des muscles papillaires ou du cordage tendineux. Glissement ou bombement d’un ou des feuillets de la valve dans OG durant la systole

32
Q

Nommer les complications du prolapsus valvulaire mitral

A
  • régurgitation mitrale

- endocardite infectieuse

33
Q

Qui suis-je? présent chez les personnes atteints du syndrome de Marfan (maladie à transmission héréditaire autosomique dominante)

A

prolapsus valvulaire mitral

34
Q

Quel est la pharmacothérapie en lien avec le prolapsus valvulaire mitral?

A

bêtabloquant + bonne habitude de vie

35
Q

Définir le rétrécissement aortique (sténose aortique)

A

Obstruction du flot sanguin lors de la systole du VG (hypertrophie VG, +besoin O2, décompensation vers IC gauche et hypertension pulmonaire)

36
Q

Qui suis-je? se présente lorsque l’orifice de la valve aortique n’est plus que le tier de la normale + DRS, syncope et dyspnée

A

rétrécissement aortique (sténose aortique)

37
Q

Nommer les tx de la sténose aortique

A

Nitroglycérine (-pré et postcharge, -PA, -irrigation coronaire = +DRS, -perfusion cérébrale = syncope)
Chx: valvuloplastie percutanée

38
Q

Nommer les causes de la régurgitation aortique

A
  • maladie des feuillets de la valve aortique, de l’anneau aortique ou les 2
  • traumatisme, endocardite infectieuse, anévrisme
39
Q

Définir la régurgitation aortique

A

reflux de sang dans l’aorte ascendante dans le VG durant la diastole (mécanisme compensatoire: dilatation et hypertrophie du VG, hypertension pulmonaire droite et insuffisance VD peut aller vers IC)

40
Q

Nommer les 2 types de régurgitation aortique

A

aiguë

grave chronique

41
Q

Définir la valvulopathie tricuspide ou pulmonaire

A

peu fréquent, entraîne le grossissement de l’OD et + de la pression systémique

42
Q

Nommer les examens de la valvulopathie

A

Échocardiographie, radiographie pulmonaire, ECG, cathétérisme cardiaque (mesure des pressions dans les cavités)

43
Q

Nommer les tx de la valvulopathie

A
  • anticoagulants
  • valvuloplastie percutanée via cathétérisme cardiaque (sépare les commissures collées, ballonnet gonflé dans la valve)
  • réparation valvulaire (commissurotomie)
  • remplacement valvulaire (prothèse mécanique ou biologique + anticoagulothéapie à vie)
44
Q

Définir la cardiomyopathie

A

Altération de la structure ou du fonctionnement du myocarde. Peut entraîner la cardiomégalie et l’IC. Principale cause de transplantation cardiaque

45
Q

Qui suis-je? Section chirurgicale des commissures

permetant d’agrandir un orifice cardiaque rétréci

A

commissurotomie

46
Q

Nommer les examens de la cardiomyopathie

A

ECG, PNB

Pratique Infirmière 3 (3 decks)

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