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PSE354- Examen 3 FINAL > Troubles des conduites alimentaires > Flashcards

Troubles des conduites alimentaires Flashcards

1
Q

Quel est le continuum des attitudes et comportements alimentaires?

A
  1. Alimentation équilibrée
  2. Attitudes et comportements alimentaires problématiques (ACAP) (sous-clinique)
  3. Troubles des conduites alimentaires (clinique)
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Q

Qu’est-ce que des ACAP?

A

Perception, croyances et conduites rigides par rapport à l’apparence, l’alimentation et le poids visant à se rapprocher des idéaux de minceur prônés.

Préoccupation important du poids et de la forme corporelle, peur de prendre du poids

MAIS pas intensité, fréquence et récurrence d’un trouble

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3
Q

Parmi le DSM, nommes-moi 3 type de TCA?

A 
Pica
Mérycisme
Anorexie mentale
Boulimie
Accès hyperphagique
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4
Q

Qu’est-ce qui ne se retrouve pas dans le DSM, mais demeure une problématique?

A

Orthorexie
Dysmorphie musculaire
ACAP

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5
Q

Qu’est-ce que le modèle conceptuel de Gardner?

A

Modèle multifactoriel

Facteurs prédisposants –> vulnérabilité(individuel, familiaux et sociaux)

Facteurs précipitants –> élément déclencheurs (stress)

Facteurs de maintien (va perdurer) (privation)

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6
Q

Qu’est-ce que l’anorexie mentale?

A

Restriction des apports énergétique par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement tenu de l’âge, sexe, stade.

Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros

Altération perception du poids ou forme corporelle

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7
Q

Quels sont les 2 sous-type de l’anorexie mentale?

A

Restrictif: n’a pas présenté d’accès hyperphagique ni recours à des vomissements provoqué ou comportements purgatifs

Purgatif: présenté accès récurrents de gloutonnerie, vomissement ou à des comportements purgatifs (laxatifs)

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8
Q

Quelles sont les manifestations d’une anorexie mentale?

A
  • Changements habitudes alimentaires
  • Amaigrissement
  • Poids/alimentation: centre préoccupation
  • Expert de la diète
  • Évitement des repas
  • Investissement dans la cuisine
  • Manger en secret
  • Aliments disparaissent
  • Salle de bain après le repas
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9
Q

Épidémiologie anorexie

A

0,1-1%
(prévalence sous-estimée)

14-19 ans âge d’atteinte

Taux mortalité: 5% par décennie (le plus haut taux de mortalité de santé mentale)

Décès: suicide ou complication médicale

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10
Q

Quel est le pronostic de anorexie mentale?

A

Évolution favorable : 50%
Évolution intermédiaire: 30%
Évolution défavorable : 20%

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11
Q

Modèle théorique de l’anorexie mentale

A

Facteurs prédisposants: vulnérabilité sociales (difficulté socialisation et pressions sociales), individuelles (caractéristiques biologiques et psychologiques) et familiales (caractéristiques des parents et familiales)

Facteurs précipitants:
Développement pubertaire, tâche développementale, stress, cumul de stress —>

impression de perte de contrôle donc va vouloir corriger ce qui fait défaut –> centration sur le corps –> diète –> perte de poids ————>

glissement vers anorexie mentale (valorisation - envahissement des pensées - contrôle du poids ) —> (crise de suralimentation-comportement compensatoire- culpabilité) ET effets biologiques –> effet psychologique –> amplification des facteurs prédisposants

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12
Q

Quels sont les impacts sur les comportements alimentaires, suite à une privation alimentaire prolongée?

A 
Planifier les repas
Manger de plus petites bouchées
Couper la nourriture en petits morceaux
Intérêt marqué (nourriture)
Disparition sensation de faim
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13
Q

Quels sont les symptômes suite à une privation alimentaire prolongée?

A 
Dépression
Irritabilité
Insomnie
Diminution sexualité
Lenteur psychomotrice
Difficulté cognitive
Dérèglement émotionnel
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14
Q

Quelles sont les complications médicales de l’anorexie?

A

Glucide/lipides:

  • difficulté concentration
  • manque d’énergie
  • Essouflement

Protéines:

  • Fonte musculaire
  • Arythmie
  • Peau sèche, ongles cassés

Autres:

  • Anémie
  • Cycle menstruel
  • Résistance hormone de croissance

Calcium:
- Masse os

Eau:

  • fatigue
  • constipation
  • Rein

Fibres:
-Constipation

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15
Q

Qu’est-ce que l’impact de la privation alimentaire prolongée sur la famille et plan social?

A

Famille: caractéristiques familiale (manque de communication, conflits, hostilité, manque de soutien)

Social: difficulté interpersonnelles (manque d’habiletés sociales et manque de confiance dans les relations)

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16
Q

Pourquoi il y a la croyance que c’est la faute de la mère ou famille?

A

Minuchin:

Objectif: établir lien entre difficulté familiale et la sévérité des profils cliniques des ados

la classe 3 pourrait être normative étant donné le stade de l’adolescence… donc, environ 75% ne présentent pas de difficulté réelle

De plus, on ne sait pas si les difficultés étaient présentes AVANT ou APRÈS (devis transversal)

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17
Q

Anorexie mentale chez les enfants, signes?

A

Lorsque absence de signe de développement pubertaire: Menarche
Pilosité pubienne
Développement des testicules

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18
Q

Quelles sont les manifestations de l’anorexie mentale chez les enfants?

A
  • Refus d’hydratation
  • Absence de perte de poids
  • Peur intense prendre du poids
  • Distorsion de l’image
  • Malaises physiques (lourdeur, gonflement)
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19
Q

Épidémiologie anorexie mentale enfant

A

5-14%
9-10 filles pour 1 garcon

9-12 ans

20
Q

Quel est le pronostic de l’anorexie mentale chez l’enfant?

A

Persistance
Résistance au traitement
**Les traitements ne sont pas ajusté aux enfants (cognitive coomportemental)

21
Q

Définition de la boulimie

A
  1. Survenue récurrente d’accès hyperphagique
    a. absorption en une période de temps limité d’une quantité de nourriture largement supérieur

b. sentiment de perte de contrôle
2. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents
3. AU moins 2 fois par mois depuis 3 mois
4. Estime de soi influencée

22
Q

Quelles sont les manifestations de la boulimie?

A

Isolement

  • Diète
  • Arrêt dépanneurs
  • Aliment disparaisse
  • Évitement
  • Ritualisation
  • Comportements cachés
  • Souffrance/honte
23
Q

Épidémiologie de boulimie

A

0,1-1,5% (sous-estimé)
- les boulimique ne consulte pas

9-10 filles pour 1 garcons

Fin adolescence et début âge adulte

2% mortalité

24
Q

Modèle théorique de la boulimie

A

voir feuille

25
Q

Quelles sont les complications médicale de la boulimie?

A
  • Décalcification dents
  • Perforation oesophage
  • Fonctionnement du cerveau
  • Os
  • Reins
  • Peu-ongle-dents
  • Bouleversement des hormones
26
Q

Comorbidité de l’anorexie et boulimie

A 
Dépression
Trouble anxieux
TDAH
TOC
Trouble personnalité
27
Q

Pronostic de l’anorexie et boulimie

A

Facteurs lié bon:

  • Jeune âge
  • courte durée
  • courte hospitalisation
  • bonne relation parents
  • SSE élevé

Pas bon:

  • Perte de poids sévère
  • Hyperactivité physique
  • Vomissement
  • Difficultés antérieures
  • Comorbidité psychiatrique
28
Q

Définition de accès hyperphagique

A

2 critères accès hyperphagique: absorption en une courte période de temps + perte de contrôle

Associés à au moins 3 caractéristiques suivantes :

  • Manger beaucoup plus rapidement
  • Manger jusqu’à éprouver distension abdominale
  • Manger seul
  • Se sentir dégoûter de soi-même

Souffrance marquée

1 fois par semaine sur 3 mois

Ne sont pas associés à des comportements compensatoires

29
Q

Prévalence de accès

A

1,6% et 0,8% homme (ado, adulte et même plus tard)

30
Q

Quelles sont les caractéristiques du trouble accès hyperphagique?

A

Prise de poids

Difficultés sociales/conjugales

Faible satisfaction de la qualité de vie

Complications médicales

31
Q

Autres problématiques

A

Orthorexie mentale : poursuite excessive d’une alimentation santé

32
Q

Quelles sont les manifestations de l’orthorexie

A

Exclusion alimentaire:

  • OGM
  • Pesticides
  • Allergènes
  • Sucre/sel
  • Aliment haute teneur en gras
  • Aliments préparés avec ustensile aluminium
  • Jugement personnel
  • Choix santé
  • Deviennent obsessionnels
  • Socialement bien perçu
  • Restriction s’accentuent avec le temps (jeûne)
33
Q

C,est quand que les diètes deviennent pathologique?

A

Occupe une place démesurée

Entraîne impact sur le fonctionnement adaptatif

34
Q

Quels sont les impacts de l’orthorexie mentale?

A

Perturbation du fonctionnement

Perte de poids

Cas sévères: effets similaire à l’anorexie –> anémie, ostéoporose..

35
Q

Prévalence orthorexie

A

1%

Surtout étudiant en nutrition et science de la santé

36
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de l’orthorexie mentale?

A

Préoccupation pour l’alimentation

  • perfectionnisme
  • tendance à adhérer aux normes sociales
  • Traits anxieux
  • Pratique de sports
  • SSE et scolarité élevée
37
Q

Qu’est-ce que la dysmorphie musculaire?

A

préoccupation envahissantes et importantes au sujet de la masse musculaire

38
Q

dysmorphie: entraîne une perturbation du fonctionnement

A

Manquer des activités sociales

Éviter les situations où le corps est exposés

Poursuite de l,entraînement ou de la diète à tout prix

39
Q

Prévalence dysmorphie?

A

Plus chez les hommes (lien avec usage stéroide)

40
Q

Quels sont les points communs entre les différentes problématiques?

A

Préoccuopation apparence, poids, faible estime, culpabilité, obsessions

41
Q

Quelles sont les distinctions entre les différentes problématiques

A

Anorexie: minceur, perte de poids

Boulimie: pas perte de poids

Accès hyperphagique: pas de comportements compensatoires

Orthorexie: alimentation saine

Dysmorphie musculaire: perte de poids , mais pour les muscles

42
Q

Interventions?

A

Hospitalisation: risque pour santé seulement

Médication

Thérapie familiale

Interventions individuelles

43
Q

Quels sont les principes généraux de l’intervention?

A
  • Services spécialisés
  • Équipe multi
  • Communication
  • Vision commune TCa au sein de l’équipe
  • Importance alliance thérapeutique
44
Q

Séquences d’intervention

A
  1. Réalimentation
  2. Traitement des complications
  3. Éducaation psychologique
  4. Attention sur les attitudes alimentaires
  5. Travailler sur les facteurs de risques
  6. Cesser les compts. boulimique et compensatoire
  7. Soutien aux parents
  8. prévention des rechutes
45
Q

Enjeux sociétaux

A

Culture sociale:

  • Sport
  • Minceur
  • Saine alimentation
  • Performance
46
Q

Qu’est-ce que l’alimentation intuitive?

A

Être à l’écoute de son corps et de ses sensations physiques

47
Q

Quels sont les 10 principes de l’alimentation intuitives?

A
  1. Non aux diètes
  2. Manger quand on a faim
  3. Pas d’aliments interdits
  4. Tous les aliments sont bons
  5. Satiété
  6. plaisir de manger
  7. Vivre plutôt que manger ses émotions
  8. Respecter son corps tel qu’il est
  9. Sport pour le plaisir
  10. Manger ce qu’on aime

PSE354- Examen 3 FINAL (6 decks)

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