Personnalité et troubles de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce que la personnalité?
C’est une construction et ce n’est pas permanent, mais stable à travers le temps.
Ce que la personne fait. Nos pensées, nos croyances, ce que la nature et l’histoire a fait de la personne (façon de se comporter)
Ensemble des traits organisés, tout est cohérent et c’est un TOUT (principe de totalité) on est plus que différentes parties additionnées.
3 éléments centraux:
Cohérence
Dynamisme
Stabilité
La construction de la personnalité?
Aspect biologique
Facteurs familiaux
Facteurs sociaux
Événement de vie
Pourquoi avoir des théories?
Prédiction
Clarté
Étendue (vision globale de la situation)
Approche dimensionnelle, controversée?
Nombre de traits?
Appuis scientifique?
Approche catégorielle, controversée?
Variabilité interdiagnostique
Comorbidité
Stabilité
Quelles sont les approches dimensionnelles?
Psychodynamique, comportementaliste, existentialiste et humaniste
Quelles sont les paradigmes psychodynamique?
Freud: stade psychosexuels
Fung: Différent type de personnalité (extravertie/ introvertie –> sensitif, sentimentale, intuitif et penseur)
Klein: relation objectales précoces (1. position schizo-paranoide –> coexistences mécanismes (clivage) et angoisse persécution + lutter contre désintégration et 2. Position dépressive: peur de perdre amour donneur de soin)
Anna Freud: Mécanisme de défense (déni, refoulement, négation, projection, conversion, annulation rétroactive, isolation, intellectualisation)
Erikson: stade psychosocial
Quels sont les paradigmes comportementalistes?
Skinner (conditionnement classique et opérant)
Badura (comportements + milieu va être médiatiser par facteurs personnels)
Quels sont les paradigmes humaniste et existentiel?
Perls : champs oragnisme et environnement (interaction individu avec son environnement –> mécanisme d’adaptation comme introjection, projection, rétroflection)
Rogers (respect de la personne, actualisation et considération incondtionnelle)
Pyramide de Maslow
Traits de personnalités de Eynseck (nevrotique et stable, extravertie ou introvertie (pragmatique, sanguin, colérique et mélancolique)
Quel est le modèle le plus utilisé?
Big five Ouverture à l'expérience Consciencieux Extravertie Agréable Névrotique
Qu’est-ce qui caractérise le normal du trouble?
- comportements rigides, inflexibles
2. Incapacité à utiliser des stratégies d’adaptation pour faire face aux tâches de la vie
Comment s’expriment les troubles de la personnalité?
- Difficulté relationnelle
- Souffrance émotionnelle
- Difficulté dans l’insertion professionnel
- Difficulté à prendre du recul sur ses propres comportements
Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble de la personnalité?
A. Modalité durable et des conduites qui dévie de ce qui est attendu par la culture. Elle est manifeste dans au moins 2 domaines suivant:
1. Cognitions
2. Affectivité
3. Fonctionnement interpersonnel
4. Contrôle des impulsions
B. Elles sont rigides et envahissent des situation personnelles et sociales
C. Entraîne une souffrance cliniquement significative
D. Ne peut mieux être expliqué par un autre trouble mentale
E. Pas dut à la prise de substances ou médicales
Quel est le pronostic?
Adolescence ou âge adulte
Peuvent s’estomper avec le temps
On doit tenir compte de la culture
Risque de sous ou sur diagnostique
Quels sont les troubles du groupe A?
Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique
Quels sont les troubles du groupe B?
Personnalité borderline
Histrionique
Narcissique
Antisocial
Quels sont les critères pour le trouble de personnalité borderline?
Mode général d’instabilité des relations des relations interpesronnelles, image de soi et affects avec une impulsivité marquée
- Effort pour éviter abandon
- Mode de relation interpersonnelles instable
- Perturbation de l’identité
- Impulsivité
- Répétition de comportement
- Instabilité affective
- Sentiment chronique de vide
- Colère intense
Quels sont les risques de la personnalité borderline?
Handicap
Perte d’emploi répétée
Suicide
Enfant: mauvais traitements
Quelles sont les comorbidité avec Borderline
Troubles dépressifs
TSPT
Trouble conduite alimentaire
Usage de substance
Quelles sont les théorique explicative de BORDERLINE?
Relation objetfs: accent sur la façon dont enfant s’identifient au personne envers qui ils ont un attachement (trouble attachement), tendance clivage
Facteurs biologique: parent a le trouble, altération lobe frontaux, dysfonctionnement système limbique (dysrégulation émotionnelle)
Diathèse-stress si la personne a du mal a réguler ses émotion grandit dans un milieu familial malsain) dysrégulation –> réactions/comportement exigeants pour parents –> comportements malsain parents –> emportement émotif enfants –> dysrégulation (etc)
Quelle est l’évolution de la personnalité borderline?
Plus de stabilité dans quarantaine
Ne répondent plus aux critères après traitement
Quels sont les troubles du groupe C?
Évitante
Dépendante
Obsessionnelle-compulsive
Qu’est-ce que le modèle alternatif du DSM-5?
Permet de contrer l’approche catégorielle en offrant une gamme de choix pour les critères (plus ouvert) - faire des critères généraux pour ensuite aller préciser
Quels sont les critères du modèle alternatif?
A. Niveau de fonctionnement des traits (absence, certain degré, altération moyenne, altération grave et ensuite extrême)
B. Trait pathologique (affectivité négative, détachement, antagonisme, déshinibition et psychotisme)
C-D. Caractère envahissant et stabilité
E,F,G: diagnostic différentiel
Quels sont les traitements possible pour les troubles de la personnalité?
Thérapie dialectique comportementale (accent mis sur les perception)
Système de psychothérapie cognitive comportement (conséquences)
Thérapie basé sur la pleine conscience
Thérapie des schémas
Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionenelle?
A. Crise de colère sévères récurrentes qui se manifestent verbalement et ou comportements et hors de proportion en intensité et durée de la situation
B. Correspondent pas au niveau de développement
C. 3 fois / semaine
D. Humeur entre les cri`ses de colère persistante irribitable
E. A-D depuis 12 mois
G. Pas avant 6 ans
Quelles sont les manifestations d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionenelle?
Instabilité chronique Crise de colères Sensibilité à la frustration Humeur irritable Agressivité verbale
Prévalence dysrégulation?
Plus chez les garçons
Évolution: dépression ou anxieux
Facteurs de risque: tempérament irritable et difficulté traitement info
Quels sont les risque du trouble disruptif avec dysrégulation émotionenelle?
Comportement suicidaire
Difficulté relationnelle
Faible tolérance frustration
Difficulté scolaire
