Troubles dépressifs & bipolaire et Troubles de l'humeur

Question 1

Trouble dépressif caractérisé:
Sx émotionnels (2)

Answer 1

Humeur dépressive; Anhédonie

Question 2

Trouble dépressif caractérisé:
Sx cognitif (3)

Answer 2

-Sentiment dévalorisation ou culpabilité excessive ou inappropriée (voire délirante)
➩ ⇩ capacité à penser, à se concentrer ou à prendre décisions.
➩ Pensées récurrentes de mort

Question 3

Trouble dépressif caractérisé:
Sx Compt (4)

Answer 3

➩ Perte ou gain de poids important ou △ important dans appétit.
➩ Insomnie ou hypersomnie
➩Fatigue ou perte d’énergie
➩Agitation ou ralentissement psychomoteurs

Question 4

Trouble dépressif caractérisé:
Sx sociaux (3)

Answer 4

➩ Retrait des interactions familiales et sociales
➩ Problèmes au travail = incapacité à s’organiser, à commencer/terminer tâches.
➩ Problèmes financiers.

Question 5

Critères DSM Trouble dépressif caractérisé

Answer 5

Au moins 5 Sx des 9 pendant au moins 2 semaines + changement ++ p/r au fonctionnemment antérieur & au moins 1 Sx : Humeur dépressive ou Anhédonie (perte plaisir ou intérêt)

A. Au moins 5 Sx suivant présents, pendant au moins 2 semaines & chang p/r fonctionnement antérieur + au moins 1 des 2 Sx (1-2)
1. Humeur dépressive quasi toute la journée, tous les jours, signalée par soi/autrui.
2. Perte de plaisir/intérêt pour toute/presque toute activités toute la journée, tous les jours
3. Perte/gain poids important sans régime ou aug/dim appétit presque tous les jours.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteurs presque tous les jours
6. Fatigue ou perte énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive ou inapropriée presque tous les jours.
8. Dim aptitude à penser, à se concentrer ou indécision presque tous les jours.

9. Pensées mort récurrente, idées suicidaires avec/sans plan

B. Altération du fonctionnement

C. Pas r/à cause médical ou substance

D. Pas r/à trouble schizotypique ou autres troubles

E. JAMAIS eu auparavant épisode maniaque ou hypomanique.

Question 6

Qu’est-ce que le trouble bipolaire type 1

Answer 6

➩ Présence au moins un épisode complet maniaque.
➩ Épisodes dépressifs ou hypomaniaques possibles

Question 7

Qu’est-ce qu’un épisode maniaque?

Answer 7

➩ Humeur anormalement ⇧, expansive ou irritable, de façon persistante č ⇧ énergie ou activités presque tous les jours, pendant au moins une semaine.
➩ Perturbation fonctionnement= dysfonctionnement
➩ Peut avoir caractéristiques mixtes = Sx dépressifs ajoutés.

Question 8

Critères DSM-5 Épisode Maniaque

Answer 8

Presque tous les jours, pendant au moins 1 semaine.

Au moins 3 Sx sur 7

Altération fonctionnement/hospitalisation

Question 9

Bipolaire type 1:
Sx émotionnels (2)

Answer 9

Euphorie č périodes ponctuées par irritabilité et colère;
Labilité émotionnelle.

Question 10

Bipolaire type 1:
Sx cognitifs (7)

Answer 10

: ⇧ exagérée de l’estime de soi;
Délire de grandeur;
Faible autocritique & jugement altéré;
Pensées qui défilent et fuite idées;
Enchainement rapide d’idées peu élaborées;
△ rapide de sujet;
Relâchement des associations.

Question 11

Bipolaire type 1:
Sx Perceptuels (3)

Answer 11

Distractibilité;
Incapacité à filtrer les stimuli périphériques (bruits, voix, attractions visuelle);
Hallucinations maniaques (auditives ++) č thèmes sur idées de grandeur, au pouvoir et parfois paranoïa.

Question 12

Bipolaire type 1:
Sx compt (12)

Answer 12

⇧ activité psychomotrice;
loquace,
débit et discours accéléré;
Logorrhée ou pression de la parole;
Besoin sommeil ⇩; Ne se sent pas fatigué;

Apparence peut être négligée, vêtements dépareillés, maquillage excessif;
△ soudain apparence ou vêtements (colorés, inhabituels);

Participation ++ à activités, s’ajoute tâches & nouveaux projets;
Productivité peut sembler ⇧ (tâches ++), mais ⇩, car devient distrait, agité, désorganisé;

Cent pas, remue, difficulté à rester immobile;

Difficulté à manger ou boire (mouv excessif);

Intuition & jugement altéré ⇩;

Entreprend activités à risque conséquences.

Question 13

Bipolaire type 1:
Sx sociaux (4)

Answer 13

Sociabilité/Actif (début); –> Dérangeant; Interrompt convo & activités des autres;

Euphorie à colère;

Perturbe interactions sociales;

Difficulté à respecter limites physiques/émotionnelles autrui.

Question 14

Qu’est-ce que le trouble bipolaire type II?

Answer 14

➩ Un/plusieurs épisodes dépressifs caractérisés et au moins un épisode hypomaniaque.
➩ JAMAIS vécu épisode maniaque

Question 15

Critères DSM Épisodes Hypomaniaques

Answer 15

Voir schéma

Question 16

Qu’est-ce que le Groupe A: Schizotypique

Answer 16

Bizarre

➩ Peut être qualifié de schizophrénie latent.
➩ Compt apathique & distant
➩ Interprète de façon erronée des évènements externes & croit que ceux-ci se rapportent à elle.
➩ Superstitions & préoccupations pour des phénomènes paranormaux & croit détenir un pouvoir magique sur les autres.
➩ Affect plat ou inapproprié (rit lors situation triste) & anxieuse dans situations sociales.
➩ Décompensation et compt psychotiques peuvent être déclenchés par évènements stressants.

Question 17

Critères DSM-5 Schizotypique

Answer 17

Apparait à âge adulte

5 Sx sur 9

Question 18

Autres groupe A:
Paranoïaque
Schizoïde

Answer 18

Paranoïaque: Méfiant, Déforme réalité, Adaptation difficile au changement.

Schizoïde: Manque de confiance envers les autres, Incapacité à établir des liens personnels, Difficulté c émotions

Question 19

Autre groupe B: (intense)
Antisociale
Histrionique
Narcissique

Answer 19

Antisociale: Difficulté règles/lois, Impulsivité, Manque empathie, Apprend pas de ses erreurs, Manipulation.

Histrionique: Séduction

Narcissique: Manque humilité, valeur démesurée, exploite gens,. fantasme succès

Question 20

Autres groupe C: (anxieux)
Évitante
Obsessionelle-Compulsive

Answer 20

Évitante: Timidité ++, Peur critique/rejet, solitaire malgré lui

O-C: Rigide, difficulté détente, autocritique élevée, pardonne pas ses erreurs, rejet compliment

Question 21

Groupe B: TPL : Description

Answer 21

➩Définit par une impulsivité marquée et par des relations intenses houleuses avec autrui.
➩ Difficulté à être seule ou ressent souvent un sentiment d’abandon qui peut provoquer une colère inappropriée.
➩ Perçoit les autres comme étant toutes bonnes ou toutes mauvaises; difficulté à cerner son identité personnelle.
➩Peut commettre actes impulsifs d’autodestruction (automutilation & gestes suicidaire)  éviter abandon.

Question 22

Groupe B: TPL : Critères DSM-5

Answer 22

Début de l’âge adulte
Au moins 5 Sx des 9

Question 23

Groupe C: Dépendante : Description

Answer 23

➩ Désir excessif qu’on s’occupe d’elle; position de soumission; Incapable d’exprimer ses émotions négatives.
➩ Manque de confiance; Montre une grande générosité; Fait passer les besoins des autres avant les siens.
➩ Difficulté à terminer les tâches qu’elle entreprend; Évite d’avoir à prendre des décisions.

Question 24

Groupe C: Dépendante : Critères DSM-5

Answer 24

Apparait à l’âge adulte
Au moins 5 Sx des 8

Question 25

Pharmaco : Trouble dépressif caractérisé

Answer 25

➩ Antidépresseurs:
4 à 8 semaines avant réponse clinique évidente
1ère intention: ISRS et IRSN
Bupropion, Citalopram, Mirtazapines, Duloxétine, etc.
2e intention: Tricycliques; Trazodone
3e intention: IMAO

Question 26

Pharmaco : Trouble dépressif caractérisé: Mode action et ES et début action

Answer 26

ISRS: Inhibition sélective du recaptage de la sérotonine par neurones présynaptique du SNC= favorise présence plus longue sérotonine dans fente synaptique & aumente qté présente.

ES: Apathie, confusion, somnolence, insomnie, faiblesse, tremblements, dlr abdo, N, anorexie, diarrhée, xérostomie, dyspepsie, flatulences, sialorrhée, sudation excessive.
Grave: Syndrome malin neuroleptique, pensées suicidaires, torsade de pointes, syndrome sérotoninergique

SYNDROME SÉROTONINEGIQUE: Triade ( Changement état mental, hyperactivité corps, tremblements/frissons (anomalies neuromusculaires).

IRSN: Même mode action, mais + norépinéphrine
Voir ES : schéma

Question 27

Pharmaco : Trouble bipolaire: Épisode dépressif

Answer 27

Stabilisateur de l’humeur: Lithium, Lamotrigine, Quétiapine, Tx combiné lithium-divalproex, lithium-ISRS; lithium-bupropion, Olanzapine-ISRS.
Antidépresseurs utilisé uniquement č stabilisateur de l’humeur  risque de manie ou accélération rythme du cycle de l’humeur.

Question 28

Pharmaco : Trouble bipolaire: Épisode manie

Answer 28

➩ Manie:
Stabilisateur de l’humeur: Lithium, Divalproex ou antipsychotique 2e génération (carbamazépine, oxcarbazépine).
Benzodiazépines : soulage Sx anxiété, hypnotiques-sédatifs.

Question 29

Pharmaco: Lithium
Mode action et début action

Answer 29

MA: Stabilise récepteurs noradrénaline et dopamine. Augmente activité GABA et diminue réponse neuronale à divers stimulus.

début action: 5-7 jours PO

Question 30

Pharmaco: Lithium
Effets secondaires courants

Answer 30

Augmentation diurèse, soif, léger tremblements, faiblesse musculaire,Nausée, gain de poids anorexie, diarrhée

Question 31

Pharmaco: Stabilisateur de l’humeur (anticonvulsivants)
Mode action et début action

Answer 31

MA: Réduit activité des canaux sodium voltage-dépendant, diminue la transmission neuronale = provoque élévation concentratons GABA inhibiteurs du SNC.

DA: 2-4 j

Question 32

Pharmaco: Stabilisateur de l’humeur (anticonvulsivants) Épival
Effets secondaires

Answer 32

Courants: Agitation, confusion, étourdissement, céphalée, insomnie, somnolence, troubles visuels, indigestion, N/V, anorexie, diarrhée, trombopénie

Grave: Pensées suicidaires, hépatotoxicité, hypothermie, pancréatite

Question 33

Psychothérapies

Answer 33

➩ Thérapie cognitive
Déceler schémas cognitifs & distorsions cognitives.
➩ Thérapie comportementale
Modifier compt & facteurs qui suscitent ou renforcent ces compt.
➩ TCC
Lien entre schémas de pensées, émotions et compt.
➩ Thérapie interpersonnelle
Fonctionnement social & relations interpersonnelles.
➩ Thérapie psychodynamique
Expériences refoulées, libérer sentiments, confronter mécanismes de défense.

Question 34

Autres thérapies:

Answer 34

➩ ECT:
Stimulus électrique au cerveau qui provoque convulsions  Trouble dépressif caractérisé č résistance ou intolérance à la pharmacothérapie ou la manie intense non maitrisée par lithium ou antipsychotique.
➩ Stimulation magnétique transcrânienne:
Intervention non effractive, électroaimant sur cuir chevelu, ce qui provoque dépolarisation neurones corticaux  Trouble dépressif caractérisé résistant au traitement (2e intention).
➩ Stimulation du nerf vague:
Stimulateur du nerf implanté dans paroi gauche cage thoracique sous clavicule  Trouble dépressif caractérisé résistant au traitement pharmaco/psycho.
➩ Stimulation des tissus profonds du cerveau:
Électrode inséré dans cerveau, envoie courant électrique  Trouble dépressif caractérisé réfractaire au traitement.
➩ Luminothérapie:
⇩ Sx troubles dépressifs, bipolaires ou apparentés saisonniers.

Question 35

Interventions: Perturbation des interactions sociales

Answer 35

➩ Identifier compt/situations qui éloignent autrui.; Identifier obstacles contre interactions sociales satisfaisantes : Altération de perception de réalité; Anxiété ++; Concept de soi négatif; Pertes habiletés sociales base; Difficulté à contrôler pulsions; manipulation; clivage; hygiène & tenue négligée; sentiment d’impuissance; Identifier stratégies spécifiques aux obstacles : contrôle pulsions; se retirer (calme).; Analyser č client interaction sociale -.; Identifier malaises & mécontentements + moyens d’expressions acceptables.; Programme progressif entrainement aux habiletés sociales: Encourager interactions courtes č une personne de confiance; Activités; Sujets neutres; Se centrer sur ce qui se passe ici & maintenant; Jeux de rôle pour introduire aspects : Débuter/Terminer convo; Refuser/Faire demande; Réagir à critique; Renforcement positif lors compt sociaux +.; Évaluer degré perturbation: perception problèmes; décrire compt č termes objectifs; mécanisme défense; stratégies adaptation; violence; △ compt observés par autrui.; Reconnaissance perturbation par C/F : Énumérer compt qui le rend mal à l’aise; liste compt -; ordre priorité à △; moyens pour △ compt; mise en scène situations sociales; thérapies groupe.

Enseignements:
➩ Journal pour noter interactions die; programmes communautaires; cours; lecture; conférences; groupes entraide; Musicothérapie; Thérapie familiale/individuelle; Suivi.

Question 36

Interventions: Violence envers soi (suicide)

Answer 36

➩ Stabilité du personnel č pt; Communication franche et directe, positive (éviter renforcer compt manipulateurs); Écoute active; Discuter des conséquences de ses conduites sur les autres; d’un passage à l’acte & autres options à envisager; Accepter colère sans réagir č émotivité; Expression rage façon acceptable & rappeler intervention personnel si compt déplacés.; Trouver solutions pour diminuer anxiété et agressivité; Éviter directives négatives; Établir règles & proposer mesures pour sa sécurité; Laisser prendre décisions ; Dire vérité en tout temps; Relever réussites et forces actuelles/passées. Discuter stratégies adaptation employées; Distinction entre réalité & hallucinations & idées délirantes; Garder ses distances; Rester calme; fixer limites fermes aux compt + retirer objets dangereux; Surveillance étroite; Renforcement positifs pour efforts; Aborder la personne de face, hors de portée, paumes vers le bas, contact visuel, faire sortir autres personnes de la chambre.; Donner impression de sécurité/situation en main; Isolement ou contention prn ad calme.

Enseignements:
➩ Impacts compt sur relation avec ses proches; Réseaux de soutien; Estime de soi VS Agressivité & manipulation.

Question 37

Interventions: Affirmation soi inefficace

Answer 37

➩ Confronter croyances dysfonctionnelles & distorsions cognitives ; Renfo + (affirmation + ou lors opinion + sur elle/réalisation).

Enseignements:
➩ Utilisation du je; communiquer attentes & exprimer pensées/sentiments; négociation (stratégie utile, mais longue); agir & ne pas attendre choses changent; Exprimer opinion sans agressivité/menaces (moment approprié, stratégies retrait); Être sensible aux sentiment de l’autre; Défense ses droits = droit autre; Responsabilité conséquences actes.

Question 38

Interventions: Risque suicide

Answer 38

➩ COQ
➩ Communication directe; Attitude +.
➩ Expliquer que personnel désir sécurité & désir aider.
➩ Exprimer sentiment & écouter inquiétudes.
➩ Discuter pertes subies + signification
➩ Reconnaitre conséquences passage à l’acte + trouver solutions.
➩ Surveillance étroite + retrait objet.
➩ Entente signée
➩ Activités pour réduire anxiété
➩ Décrire mesures employés sécurité si non coopération.
Enseignements:
➩ Locus contrôle interne; résolutions problèmes; techniques affirmation soi; programme activités physiques.

Question 39

Interventions: Détresse spirituelle

Answer 39

➩ Demander comment elle pense qu’on peut l’aider; Exprimer sentiments/inquiétudes; Tenir un journal; Encourager à poser des questions; Parler conséquences des stratégies adaptation inappropriées; Techniques résolution problèmes; Définir compromis acceptables; Endroit calme; Fixer limites; Discuter spiritualité & maladie; Colère contre Dieu = étape naturelle Deuil; Temps & intimité pour activités religieuses; Encourager sorties; Faire bilan de sa vie; Groupe soutien.

Question 40

Interventions: Violence envers les autres

Answer 40

➩ Attitude calme; ton bas; Rationnaliser colère; Reformuler motifs hospitalisation termes non négatifs; Mettre limites claires; Aviser conséquences non respect limites; Prendre mesures sécurité si limites non respectées; Souligner compts menaçant observé; Rx.

Question 41

Interventions: Non observance au Tx (Manie)

Answer 41

➩ Effets escomptés/indésirables; Causes non-adhésion tx; Signes précurseurs rechute; Trouble bipolaire; Moyens réduction impact effets secondaires GI (boire en mangeant, 3-4L eau/jour); Établir en ordre priorité interventions; Entente face participation soins; Plan de soins long terme; Sources info; Demander reformuler directives & renseignements reçus; Respecter choix/croyances; Fixer objectifs progressifs; Suggérer dispositif rappel.

Question 42

Interventions: Risque automutilation

Answer 42

➩ Surveillance étroite (15 min) ou continue selon risque passage à acte prn.; Si automutilation, éviter donner renforcement č sympathie ou attention; Soigner plaies.; Séances de groupe + journal; Discuter sentiments de colère; Mettre limites ou autre forme contrôle extérieur; Communication franche, claire et sans équivoque. Secret non toléré; Programme activités saines, constructives et axées sur réussite; Entente pour sécurité; Renforcer compt +; Objectifs fixés par pt pour prévention compt -; Expliquer personnel présent pour sécurité; Participation proche lors planif congé & thérapie groupe

Enseignements:
➩Méthodes gestion colère & sentiments & compt impulsifs (quitter la pièce/lieu conflit; se retirer endroit tranquille).
➩Pharmacothérapie.

Question 43

Interventions: Clivage *

Answer 43

➩ Cohésion dans équipe a/n interventions (mêmes discours, règles)  Prioritaires; Thérapie compt dialectique; Donner mêmes explications; TCC; Thérapie individuelle/groupe; Enseigner.

Question 44

Interventions: Perte d’espoir

Answer 44

➩ Inventaire de Beck; Expliquer interventions/procédures; Être franc; Discuter des 1er Sx désespoir; Verbaliser émotions/perceptions; Parler espoir; Objectif court terme; Parler choix à sa portée; Corriger idées fausses; Fixer l’heure, lieu et fréquence thérapie; Prendre conscience choses possibles à changer/non; Prendre risque; Activité physique; Exercices relaxation; Rx; Renfo +

Question 45

Interventions: Diminution chronique estime soi

Answer 45

➩ Inventaire forces et potentiels; identifier situation sentiment compétences; décourager tentatives se centrer sur échec; stimuler à donner opinion & choix selon besoins; recentrer sur faits & non généralités; Centrer sur solutions face à problèmes; Renfo +; Ne pas se comparer; Fixer limites; Respect rythme; Participation activités/exercices.
Enseignements:
➩ Importance apparence soignée/hygiène; Objectif court terme; Cours/Activités (séance affirmation soi, pensées +, techniques communication); Structurer AVQ/soins.

Question 46

Interventions: Chagrin chronique

Answer 46

➩ Encourager à parler de sa situation; Offrir soutien; Écoute active; Exprimer colère, anxiété, peur; Peut se sentir coupable ou reproche Dieu; Être dispo; Bien-être; Discuter avec elle pertes vécues; Stratégies adaptation; Rx; Activité habituelles; Programme exercices; Voir gens.
Enseignements:
➩ Techniques visualisation/relaxation; Notion ici & maintenant

Question 47

Théories biologiques *

Answer 47

Biologiques
1. Neurotransmission
➩ Activité NT < à la N pendant période de dépression & > lors épisode de manie.
➩ Perturbations physiologiques anatomiques du cortex frontal et système limbique du cerveau.

2. Dérèglements endocriniens
   ➩Dérèglement de l’axe limbique hypothalamo-hypophyso-surrénalien  associé à la dépression (hyperactif).
   ➩ △ cérébrale causé par hypersécrétion chronique du facteur de libération de la corticotrophine & cortisol & activation du SNA
3. Transmission génétiques
   ➩ Enfant de parents č trouble dépressif ou bipolaire = + risque en être atteints. Risque + élevé si bipolarité.

Question 48

Théories psychosociales: cognitives *

Answer 48

Cognitive:
➩ Perturbation cognitive serait à l’origine de la dépression.
➩ Beck a distingué plusieurs niveaux de cognition qui influencent sur la dépression:
Pensées automatiques: Personne réagit, mais ne reconnait pas comme étant fondement de ses compts et émotions; Apparait suite à expériences répétitives; Influence perception d’une situation par la personne & c’est cette perception, plutôt que les faits, qui entraine certaines réponses émotionnelles & compt.
Schémas: Représentations internes de soi & du monde. Utilisés pour comprendre l’info, la coder et s’en souvenir.
**Triade de Beck (de pensées qui déclenche apparition dépression):
1) Perception négative et auto dévalorisante de soi : «Je ne vau rien».
2) Vision négative des expériences de la vie: «Personne ne peut rien pour moi».
3) Vision pessimiste de l’avenir: «La vie est sans issue»
Traitement erroné de l’info conduit à formuler des hypothèses & commettre erreurs de l. logiques = Sx dépressifs.
Distorsions négatives: Lient les schémas et les pensées automatiques. S’agit d’une altération de la pensée sur soi, sur les autres et sur évènements.

Question 49

Théories psychosociales: Incapacité apprise:

Answer 49

➩ Dépression résulte d’erreurs cognitives. Se manifeste par la détresse, l’apathie et la dépression.
➩Le fait de vivre des évènements stressant sans pouvoir les maitriser entraine une absence de motivation à réagir à l’environnement.

Question 50

Théories psychosociales: Du stress:

Answer 50

➩ Tous les évènements, même les plus agréables, sont susceptibles de provoquer du stress.
➩ Facteurs de stress contribuent à rendre une personne vulnérable à la dépression.
➩ Évènements stressant, surtout la perturbation des habitudes sociales, influent sur l’apparition des épisodes maniaques.

Question 51

Théories psychosociales: Psychodynamique:

Answer 51

➩ Processus inconscient entraine l’expression des Sx, dont la dépression et la manie.
➩ Dépression associé à perte & agressivité
➩ Manie: Défense contre dépression. Nie sentiment de colère, de pauvre estime de soi et de faible valeur.

Question 52

Distorsions cognitives:
Pensée «tout ou rien»:

Answer 52

➩Tendance à classer les choses en 2 seules catégories: les bonnes et les mauvaises. Toute erreur ou imperfection incitera la personne à se déprécier.

Question 53

Distorsions cognitives: Surgénéralisation:

Answer 53

➩Tendance à conclure arbitrairement que lorsqu’une chose arrive une fois, elle se reproduira toute une la vie.

Question 54

Distorsions cognitives: Filtre:

Answer 54

➩Tendance à s’attarder à un détail négatif d’une situation, ce qui amène la personne à percevoir l’ensemble de cette situation de façon négative. Ce processus de filtrage de la pensée fausse la vision de la réalité.

Question 55

Distorsions cognitives: Rejet du positif:

Answer 55

➩ Tendance persistante à transformer des expériences neutres ou même positives en expériences négatives.

Question 56

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Erreur de prévision:

Answer 56

➩Tendance à tirer trop rapidement une conclusion négative que les faits ne justifient pas.

Question 57

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Interprétation indue ou lecture de la pensée d’autrui:

Answer 57

➩ Tendance à décider arbitrairement que quelqu’un a une attitude négative envers soi sans prendre la peine de vérifier les faits.

Question 58

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Exagération et minimisation:

Answer 58

➩ Tendance à amplifier l’importance accordée à ses propres erreurs, à ses craintes et à ses imperfections et à minimiser ses points forts. Un évènement désagréable, mais banal devient quelque chose d’extraordinaire, de cauchemardesque.

Question 59

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Raisonnements émotifs:

Answer 59

➩ Tendance à présumer que ses sentiments les plus sombres reflètent nécessairement la réalité des choses.

Question 60

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Obligation «Je dois» et «Je devrais»:

Answer 60

➩ Tendance à se motiver par «je dois» ou des «je devraisfaire cela», ce qui entraine un sentiment de culpabilité si les choses ne sont pas accomplies. Le fait d’attribuer ces obligations aux autres peut provoquer des sentiments de frustration et de colère, causant bien des déceptions inutiles dans le quotidien.

Question 61

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Étiquetage et erreurs d’étiquetage:

Answer 61

➩ Tendance à s’apposer une étiquette négative, au lieu de qualifier erreur. La personne fait de même avec les gens dont le compt lui déplait. Il s’agit d’une surgénéralisation.

Question 62

Distorsions cognitives –> Conclusions hâtives: Personnalisation:

Answer 62

➩ Tendance à assumer la responsabilité d’un évènement fâcheux sans en être la cause. C’est l’origine du sentiment de culpabilité

Question 63

Signes de toxicité du lithium

Answer 63

N/V, tremblements marqués, faiblesse musculaire soudaine, secousses musculaires, manque coordination, inertie, somnolence, confusion, convulsions, coma, Autres Sx r/à intoxication

Légère: Dérangement GI, faiblesse musculaire, polyurie/polydipsie, tremblements légers.

Modéré: Confusion, sédation/léthargie, Sx GI (réapparait –> N/V, diarrhée); Tremblements amplifiés, ataxie, Détérioration état mental, dysarthrie.