TROUBLES DÉPRESSIFS Flashcards
Principaux neurotransmetteurs
Dopamine
Sérotonine
Norépinéphrine
Autres troubles dépressifs
- trouble dépressif caractérisé
- trouble dépressif persistant
- trouble dysphorique prémenstruel
- trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Trouble dépressif caractérisée (dépression majeure)
apparition de sx dépressifs sur une période d’au moins 2 semaines
Trouble dépressif caractérisé : symptômes émotionnels (7)
- humeur dépressive
- anhédonie
- se sent déprimé, triste, vide
- anxiété
- irritabilité
- colère
- affect plat ou émoussé
Trouble dépressif caractérisé : symptômes cognitifs (5)
- diminution de concentration
- difficulté à prendre des décisions
- problèmes au travail
- pensées de mort
- diminution excessive de l’estime de soi
Trouble dépressif caractérisé : symptômes comportementaux (7)
- variation de poids significative en l’absence de régime
- changement de l’appétit
- insomnie ou hypersomnolence
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- fatigue
- négligence tenue vestimentaire, apparence, hygiène
- posture voûtée, pas de contact visuel
Trouble dépressif caractérisé : changements sociaux (2)
- détresse personnelle
- dysfonctionnement social et professionnel
Trouble dépressif persistant
humeur dépressive pendant au moins 2 ans
Électroconvulsivothérapie (ECT)
traitement biologique qui comprend un bref stimulus électrique contrôlé, appliqué sur le cerveau, afin de provoquer une convulsion épileptique tonicoclonique, ce qui modifie la chimie du cerveau et améliore l’état de l’humeur
Surveillances ECT
À L’ARRIVÉE : cheveux propres, sans fixatif/gel, pas de vernis à ongle, bracelet d’identité en place
MATIN : à jeun depuis 0:00, bijoux ôtés, pas d’objet en métal sur la tête, vessie vidée, lunettes/verre contact enlevés, SV pris et consignés
APRÈS : SV après 15 et 30 min, effets personnels remis à la personne, déjeuner offert (attendre 30 min) , malaises/effets indésirables évalués, capacité à circuler évaluée
Indications ECT
- trouble dépressif caractérisé ou dépression atypique, bipolaire ou psychotique
- idéation ou cmpt suicidaires graves
- souffrance psychique ou détérioration physique marquée
Temps d’action antidépresseurs
peut s’écouler de 4 à 8 semaines avant qu’une réponse clinique ne soit évidente
Pourquoi ne pas arrêter brusquement les antidépresseurs
Syndrome de retrait : survient généralement entre 24 et 72h après l’arrêt de la médic et peut persister 1 à 2 semaines
Entraîne : NO, symptômes grippaux, léthargie, sueurs, anxiété, perturbation sommeil, agitation, tremblements, vertiges
Effets indésirables antidépresseurs
somnolence, gain de poids, céphalée, HTO, insomnie
Lien entre début tx antidépresseurs et risque suicidaire
la période où le risque suicidaire est le plus élevé se situe dans les quelques semaines après le début d’un tx aux antidépresseurs : une levée d’inhibition et un phénomène d’activation peuvent favoriser un passage à l’acte
