TROUBLES BIPOLAIRES

Question 1

Expliquer troubles bipolaires

Answer 1

périodes thymiques cycliques de manie ou d’hypomanie, et de dépression

Question 2

Bipolaire de type 1

Answer 2

aussitôt qu’il a un épisode maniaque

épisodes dépressifs ou hypomaniaques peuvent s’être produits dans le passé

Question 3

Définir épisode maniaque

Answer 3

humeur anormalement élevée, expansive ou irritable de façon persistante avec une augmentation de l’énergie ou de l’activité pendant au moins une semaine

Question 4

Épisode maniaque : symptômes émotionnels (2)

Answer 4

• euphorique, avec périodes ponctuées par l’irritabilité et la colère
• labilité émotionnelle : fluctuation entre euphorie et colère

Question 5

Épisode maniaque : symptômes cognitifs (4)

Answer 5

• idées de grandeur
• faible autocritique et jugement altéré
• fuite des idées
• relâchement des associations

Question 6

Épisode maniaque : symptômes perceptuels (2)

Answer 6

• distractibilité

- hallucinations

Question 7

Épisode maniaque : symptômes comportementaux (6)

Answer 7

• augmentation de l’activité psychomotrice
• désir constant de parler
• diminution du sommeil
• absence de fatigue
• apparence négligée
• comportement à risque de retombées négatives (dépenses extravagantes, rage au volant…)

Question 8

Épisode maniaque : changements sociaux (2)

Answer 8

• difficultés à respecter les limites

- dysfonctionnement social et professionnel

Question 9

Bipolaire de type 2

Answer 9

un ou plusieurs épisodes dépressifs caractérisés d’au moins un épisode hypomaniaque
JAMAIS VÉCU D’ÉPISODE MANIAQUE

Question 10

Épisode hypomaniaque

Answer 10

mêmes sx que maniaque, moins long et moins sévère que manie

cause pas de dysfonctionnement social et professionnel

Question 11

Bipolaire de type cyclothymique

Answer 11

trouble bipolaire chronique, dure au moins 2 ans, sx hypomaniaque et dépressifs présents, sans que les critères complets d’un épisode hypomaniaque/maniaque/dépressif caractérisé soit réunis

Question 12

Différencier le trouble schizoaffectif des trb bipo/dépressif

Answer 12

Type de schizophrénie
Désordre affectif + désordre de la pensée
critères dx schizo + critères dx trb humeur

Question 13

Anticonvulsivants (divalproex)

Answer 13

stabilisateur de l’humeur anticonvulsivant
bon pour épisodes maniaques
Effets indésirables : alopécie, anorexie, changements menstruels, augmentation appétit et prise de poids

Question 14

Stabilisateur de l’humeur (LITHIUM)

Answer 14

lithium agit comme un sel dans l’organisme : novo, tremblements, prise de poids, hypothyroïdie
Toxicité : tremblements légers, dérangements GI, confusion, polyurie, léthargie

Question 15

Importance de la lithémie

Answer 15

Index thérapeutique du lithium est faible = écart entre concentration toxique et thérapeutique étroite

Question 16

Enseignement lithium

Answer 16

• importance des pv
• ajuster son apport hydrique selon son activité
• peut avoir 1-3 semaines avant de voir effets bénéfiques
• aviser un professionnel de la santé aussitôt que signes de toxicité

Question 17

interventions infirmières troubles bipolaires

Answer 17

• établir une alliance thérapeutique
• aider le client à verbaliser ses sentiments
• orienter l’énergie du client vers des activités constructives
• promouvoir les AVQ (s’habiller, bain…)
• évaluer le risque suicidaire prn
• fournir informations/directives simples/claires dans un environnement offrant peu de stimulus
• établir des limites fermes/cohérentes et bienvaillantes surtout avec manie

Question 18

Signe de rétablissement court terme bipolaire/dépressif

Answer 18

• exprimer absence d’intention suicidaire imminente
• manifester une atténuation du comportement hyperactif symptomatique de la manie
• montrer une amélioration du fonctionnement cognitif et de la capacité à communiquer
• verbaliser sa connaissance du tx médical et des stratégies d’autosoins nécessaire

Question 19

Signe de rétablissement long terme bipo/dépress

Answer 19

• décrire son humeur et en reconnaître les changements éventuels
• adhérer aux soins
• améliorer son implication et intégration sociale
• reprendre ses rôles familiale et professionnelle
• poursuivre les objectifs atteints à court terme
  etc