TROUBLES BIPOLAIRES Flashcards
Expliquer troubles bipolaires
périodes thymiques cycliques de manie ou d’hypomanie, et de dépression
Bipolaire de type 1
aussitôt qu’il a un épisode maniaque
épisodes dépressifs ou hypomaniaques peuvent s’être produits dans le passé
Définir épisode maniaque
humeur anormalement élevée, expansive ou irritable de façon persistante avec une augmentation de l’énergie ou de l’activité pendant au moins une semaine
Épisode maniaque : symptômes émotionnels (2)
- euphorique, avec périodes ponctuées par l’irritabilité et la colère
- labilité émotionnelle : fluctuation entre euphorie et colère
Épisode maniaque : symptômes cognitifs (4)
- idées de grandeur
- faible autocritique et jugement altéré
- fuite des idées
- relâchement des associations
Épisode maniaque : symptômes perceptuels (2)
- distractibilité
- hallucinations
Épisode maniaque : symptômes comportementaux (6)
- augmentation de l’activité psychomotrice
- désir constant de parler
- diminution du sommeil
- absence de fatigue
- apparence négligée
- comportement à risque de retombées négatives (dépenses extravagantes, rage au volant…)
Épisode maniaque : changements sociaux (2)
- difficultés à respecter les limites
- dysfonctionnement social et professionnel
Bipolaire de type 2
un ou plusieurs épisodes dépressifs caractérisés d’au moins un épisode hypomaniaque
JAMAIS VÉCU D’ÉPISODE MANIAQUE
Épisode hypomaniaque
mêmes sx que maniaque, moins long et moins sévère que manie
cause pas de dysfonctionnement social et professionnel
Bipolaire de type cyclothymique
trouble bipolaire chronique, dure au moins 2 ans, sx hypomaniaque et dépressifs présents, sans que les critères complets d’un épisode hypomaniaque/maniaque/dépressif caractérisé soit réunis
Différencier le trouble schizoaffectif des trb bipo/dépressif
Type de schizophrénie
Désordre affectif + désordre de la pensée
critères dx schizo + critères dx trb humeur
Anticonvulsivants (divalproex)
stabilisateur de l’humeur anticonvulsivant
bon pour épisodes maniaques
Effets indésirables : alopécie, anorexie, changements menstruels, augmentation appétit et prise de poids
Stabilisateur de l’humeur (LITHIUM)
lithium agit comme un sel dans l’organisme : novo, tremblements, prise de poids, hypothyroïdie
Toxicité : tremblements légers, dérangements GI, confusion, polyurie, léthargie
Importance de la lithémie
Index thérapeutique du lithium est faible = écart entre concentration toxique et thérapeutique étroite
Enseignement lithium
- importance des pv
- ajuster son apport hydrique selon son activité
- peut avoir 1-3 semaines avant de voir effets bénéfiques
- aviser un professionnel de la santé aussitôt que signes de toxicité
interventions infirmières troubles bipolaires
- établir une alliance thérapeutique
- aider le client à verbaliser ses sentiments
- orienter l’énergie du client vers des activités constructives
- promouvoir les AVQ (s’habiller, bain…)
- évaluer le risque suicidaire prn
- fournir informations/directives simples/claires dans un environnement offrant peu de stimulus
- établir des limites fermes/cohérentes et bienvaillantes surtout avec manie
Signe de rétablissement court terme bipolaire/dépressif
- exprimer absence d’intention suicidaire imminente
- manifester une atténuation du comportement hyperactif symptomatique de la manie
- montrer une amélioration du fonctionnement cognitif et de la capacité à communiquer
- verbaliser sa connaissance du tx médical et des stratégies d’autosoins nécessaire
Signe de rétablissement long terme bipo/dépress
- décrire son humeur et en reconnaître les changements éventuels
- adhérer aux soins
- améliorer son implication et intégration sociale
- reprendre ses rôles familiale et professionnelle
- poursuivre les objectifs atteints à court terme
etc
