Troubles de la personnalité des clusters A et C

Question 1

Quels sont les 3 troubles du cluster A?

Answer 1

• Paranoïaque
• Schizoïde
• Schizotypique

Question 2

Quels sont les 3 troubles du cluster B?

Answer 2

• Évitante
• Dépendante
• Obsessionnelle-compulsive

Question 3

Quel est le critère A du trouble de personnalité paranoïaque? Nomme au moins 2 manifestations.

Answer 3

Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins quatre des
manifestations suivantes :

1. Le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
2. Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou associés
3. Est réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’information soit utilisée de manière perfide contre lui
4. Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou des
   événements anodins
5. Garde rancune, c’est-à-dire ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné
6. Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les
   autres et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère
7. Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire
   sexuel

Question 4

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité paranoïaque.

Answer 4

• Difficiles à supporter
• Besoin de tout contrôler
• Rigides, critiques envers les autres
• Souvent impliqués dans des litiges
• Épisodes psychotiques très brefs

Question 5

Quelle est la différence et la similarité entre un narcissique malin et un paranoïaque?

Answer 5

Différence : le paranoïaque n’est pas un prédateur
Similarité : les deux ont une très grande méfiance des autres

Question 6

Qu’est-ce qui ne faut surtout pas faire dans le traitement avec des patients paranoïaques?

Answer 6

Les confronter

Question 7

Quel est le critère A du trouble de personnalité schizoïde? Nomme au moins 2 manifestations.

Answer 7

Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

1. Le sujet ne recherche ni n’apprécie les relations proches, y compris les relations intrafamiliales
2. Choisit presque toujours des activités solitaires
3. N’a que peu ou pas d’intérêt pour expériences sexuelles avec d’autres personnes;
4. N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune
5. N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré
6. Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui
7. Fait preuve de froideur, de détachement ou d’émoussement de l’affectivité

Question 8

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité schizoïde.

Answer 8

• Difficulté à exprimer la colère (mais parfois présence de fantaisies violentes)
• Impression que leur existence n’a pas de sens
• Réponses inadaptées aux événements importants
• Souvent célibataires (intimité = menaçant)
• À risque d’épisodes psychotiques très brefs (quelques minutes à quelques heures)

Question 9

Quelle est la différence majeure entre le trouble de personnalité schizoïde et un TSA?

Answer 9

L’indifférence des schizoïdes envers autrui (apparente) a pour but de
maintenir un espace tolérable entre eux et autrui plutôt que entièrement
due à un manque/ignorance des attentes sociales

Question 10

Qu’est-ce que représente le détachement chez les personnes schizoïdes? Pourquoi se détache-t-ils d’autrui?

Answer 10

Un moyen de défense.
Pour éviter que les autres engouffrent leur identité. La distance qu’ils établissent entre eux et les autres a pour but d’éviter qu’il se perdre dans leurs relations.

Question 11

Vrai ou faux? Les schizoïdes expérimentent très rarement des expériences émotionelles fortes.

Answer 11

Faux. Ils ont souvent des fantaisies très intenses.

Question 12

Quel est le critère A du trouble de personnalité schizotypique? Nomme au moins 3 manifestations.

Answer 12

Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigue et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques. Le trouble apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des
manifestations suivantes :

1. Idées de référence (à l’exception des idées de référence délirantes);
2. Croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en
   rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (superstition, don de voyance, télépathie, sixième
   sens);
3. Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles;
4. Pensée et langage bizarres;
5. Idéation méfiante ou persécutoire;
6. Inadéquation ou pauvreté des affects;
7. Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier;
8. Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré;
9. Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.

Question 13

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité schizotypique.

Answer 13

• Demande de traitement pour des symptômes secondaires au trouble de la personnalité (dépression, anxiété);
• Plus de la moitié auraient présenté au moins un épisode dépressif majeur
• Épisodes psychotiques très brefs en réponse au stress (quelques minutes à quelques heures)
  
  • Épisodes trop brefs pour parler
    d’un trouble psychotique

Question 14

Quel est le critère A du trouble de personnalité évitante? Nomme au moins 2 manifestations.

Answer 14

Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la
hauteur et d’hypersensibilité au jugement d’autrui qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en
témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :

1. Le sujet évite les activités sociales ou professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé, ou rejeté
2. Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
3. Est réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule
4. Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
5. Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur
6. Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres
7. Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras

Question 15

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité évitante.

Answer 15

• Forte sensibilité aux comportements des autres;
• Forte sensibilité au rejet et faible estime de soi;
• Pauvreté du réseau social et difficultés professionnelles;
• Association avec troubles de l’humeur et troubles anxieux.

Question 16

Quel est le différentiel entre la phobie sociale et le trouble de personnalité évitante?

Answer 16

Le trouble de personnalité évitante est généralisé à tous les aspects et situations de la vie, alors que la phobie sociale est spécifique à certaine situation (ex. : présentation orale)

Question 17

Quel est le critère A du trouble de personnalité dépendante? Nomme au moins 3 manifestations.

Answer 17

Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:

1. Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui
2. À besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie
3. À du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation
   
   • N.B.: ne pas tenir compte d’une
     crainte réaliste de sanction
4. À du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie);
5. Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables;
6. Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller;
7. Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin;
8. Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul

Question 18

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité dépendante.

Answer 18

• Pessimisme et doute d’eux-mêmes
• Recherche de protection
• Difficultés professionnelles (prise de décision)
• Réseau social pauvre
• Risque accru de troubles dépressifs, anxieux et troubles de l’adaptation

Question 19

Quel est le critère A du trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive (POC)? Nomme au moins 2 manifestations.

Answer 19

Mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes:

1. Préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans au point que le but principal de l’activité soit perdu de vue;
2. Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches (p. ex., incapacité d’achever un projet
   parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies);
3. Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents);
4. Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale,
   d’éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle);
5. Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale;
6. Réticence a déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses.
7. Se montre avare avec l’argent pour soi-même et les autres; l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures;
8. Se montre rigide et têtu.

Question 20

Nomme 2 caractéristiques du trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive.

Answer 20

• Difficulté à démarrer des projets ou tâches
• Besoin de contrôle ++
• Très attentifs aux rapports hiérarchiques
• Contrôle dans la démonstration d’affection
• Logique et intellect vs émotions et sentiments
• Difficultés professionnelles et relationnelles

Question 21

Quelle est la différence majeure entre un TOC et un POC?

Answer 21

Absence d’obsession et de compulsions chez la POC