Troubles de la personnalité Flashcards
Cquoi un trouble de la personnalité
incapacité de développer un sentiment d’identité et un fonctionnement interpersonnel qui sont adaptatifs dans le contexte des normes et attentes culturelles de la personne
(= manque ou absence de compts adaptatifs)
Critères diagnostic de troubles de la personnalité (9)
il faut en avoir 4 des 9….
- efforts effrénés afin d’éviter abandon réel ou imaginé
- instabilité et intensité
- perturbation de l’identité
- impulsivité dans au moins deux domaines ayant un potentiel autodestructeur
- comportement, gestes ou menaces suicidaires ou d’automutilation récurrents
- instabilité affective causée par une réactivité marquée de l’humeur
- sentiments chroniques de vide
8 . colères inapropriées et intenses ou difficulté à maîtriser sa colère - idées passagères de persécution ou symptomes dissociatifs graves en situation de stress
Un trouble de la personnalité c’est un échec d’adaptation qui se manifeste dans 1 ou les 2 domaines suivants …. ?
- déficience du sens de sa propre identité (avoir un soi changeant et une identité faiblement intégrée)
- incapacité de développer un fonctionnement interpersonnel efficace (ex.: pas comprendre états mentaux des autres) : capacité altérée de relations intimes, échec de coopération avec les autres, représentations des autres peu intégrées
Échec d’adaptation =
- associé à quoi ?
- stable ou non ?
- expliqué par ?
- dû à ?
L’échec d’adaptation est…..
- associé à des niveaux extrêmes d’un ou plusieurs traits de personnalité
- relativement stable à travers le temps et consistant à travers les situations avec un début
- n’est pas seulement expliqué comme une manifestation ou une conséquence d’un autre trouble mental
- n’est pas seulement dû aux effets physiologiques directs d’une substance ou une condition médicale générale
Cquoi les 5 types de troubles de la personnalité
- antisocial / psychopathe
- évitant
- borderline
- obsessionnel-compulsif
- schizotypique
La triade de Masterson permet quoi ?666???
Comprendre le trouble de personnalité, d’où ça sort, comment ça apparait
Ça nous permet de diagnostiquer un trouble
Triade de Masterson
Cquoi les 3 étapes
- Activation de l’autonomie
- Dépression d’abandon
- Défenses primitives/cmpts dysfonctionnels/faux soi défensif
- Activation de l’autonomie C’EST QUOI
- toute situation qui demande des capacités d’adaptation et d’autorégulation, notamment le stress de séparation et demandes accrues d’autonomie
(ex. : transition de l’adolescence, départ du foyer familial, début d’un nouvel emploi, vie de couple, naissance des enfants, séparation, conflit interpersonnel)
- Dépression d’abandon C’EST QUOI
- un ensemble d’affects qui constituent le syndrome anxio-dépressif spécifique du trouble de la personnalité
affects = dépression, rage, panique, honte, culpabilité, désespoir, vide
- se distinguent de la normalité parce qu’il sont BIG et INTENSES et déclenchés par situation normale (PAS UNE PERTE RÉELLE OU DANGER RÉEL)
- Défenses primitives
Comportements dysfonctionnels
Structures intrapsychiques
C’EST QUOI
Utilisation de défenses primitives comme :
- déni
- clivage
- projection
- passage à l’acte
- identification projective
- évitement
Comportements dysfonctionnels = défense primitive du passage à l’acte
cmpts impulsifs = boulimie, jeu pathologique, abus de substances, prostitution, automutilation, conduite auto dangereuse, gestes ou menaces homicidaires/suicidaires
relation thérapeutique difficile = retards, absences aux rdv, appels fréquents en dehors des entrevues, non respect du cadre, dévaluation de l’intervenant, attitude passive et impuissante
Structures intrapsychiques = faux soi défensif
- représentations internalisées, clivées et partielles du Soi et de l’Objet, continuellement projetées et les affects qui y sont reliées aussi
Pour le tr. pers. BORDELINE
cquoi les mécanismes de défense en plus de déni-clivage-projection-acting out ??? (4)
Cquoi les réactions émotionnelles du thérapeute (8)
BORDERLINE
- détachement de l’affect
- impuissance
- accrochage
- régression
- désir de les aider
- faire démarches à leur place
- pitié
- compassion
- impuissance
- colère
- rejet
- désespoir
Pour le tr. pers. NARCISSIQUE
cquoi les mécanismes de défense en plus de déni-clivage-projection-acting out ??? (5)
Cquoi les réactions émotionnelles du thérapeute (5)
NARCISSIQUE
- fusion
- somatisation
- dévaluation
- idéalisation
- déni narcissique
- admiration
- idéalisation
- envieux des réalisations
- humiliation
- inadéquat
Pour le tr. pers. SCHIZOÏDE
cquoi les mécanismes de défense en plus de déni-clivage-projection-acting out ??? (3)
Cquoi les réactions émotionnelles du thérapeute (5)
SCHIZOÏDE
- détachement de l’affect
- évitement
- autosuffisance
- ennui
- solitude
- culpabilité
- goût de désinvestir
- tentation de donner conseils et directives
(difficulté pour le thérapeute de s’engager avec eux et de les engager)
Pour le tr. pers. ANTISOCIAL
cquoi les mécanismes de défense en plus de déni-clivage-projection-acting out ??? (2)
Cquoi les réactions émotionnelles du thérapeute (3)
ANTISOCIAL
- dévaluation
- recherche de gain
- répulsion
- dégoût
- peur
Le DSM se base sur quoi pour préciser dx des tr. de la pers ?
Masterson classifie les tr. de la pers. à partir de quoi ?
Le DSM se base sur défenses primaires + cmpts dysfonctionnels pour préciser dx
Masterson les classifie à partir des représentations internalisées du Soi et de l’Objet par la structure intrapsychique de la personne
