Bipolarité Flashcards
C’est quoi le trouble bipolaire ?
Combien de types et c’est quoi leurs caractéristiques ?
- affection chronique et récurrente
- caractérisée par dérèglements de l’humeur se manifestant par des phases de dépression et de manie (hypomanie)
2 types
type 1 = dépression / manie (hospitalisation directe)
type 2 = dépression / hypomanie
Cquoi les symptomes de l’hypomanie ?
- intensité moins marquée que la manie, durée plus courte et impacts fonctionnels moindres
- humeur élevée de façon persistante expansive ou irritable tous les jours pendant 4 jorus
- pendant cette période, au moins 3 des symptômes suivant ont persisté :
1. augmentation estime de soi ou idées de grandeur
2. réduction besoin de sommeil
3. +++ grande communicabilité ou désir de parler constamment
4. fuite des idées ou sensations subjectives que pensées défilent
5. distractibilité
6. augmentation de l’activité orientée vers un but
7. engagement excessif dans activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Est-ce que la sévérité de l’épisode d’hypomanie est suffisant pour entrainer une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social ou pour nécessiter l’hospitalisation ?
Non
Et il n’y a pas de caractéristiques psychotiques
Cquoi les symptômes de la manie ?
- humeur élevée, expansive ou irritable ou irritable de façon anormale et persistante pendant au moins 1 semaine
- nécessite HOSPITALISATION
- pendant cette période, au moins 3 des symptômes suivant ont persisté :
1. augmentation estime de soi ou idées de grandeur
2. réduction besoin de sommeil
3. +++ grande communicabilité ou désir de parler constamment
4. fuite des idées ou sensations subjectives que pensées défilent
5. distractibilité
6. augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice
7. engagement excessif dans activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Cquoi les caractéristiques de l’épisode de dépression majeure ?
- durée = au moins 2 semaines
au moins 5 des symptômes suivants :
1. humeur dépressive quasi toute la journée
2. diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
3. perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit
4. insomnie ou hypersomnie
5. agitation ou ralentissement psychomoteur
6 .fatigue ou perte d’énergie
Apparition du trouble
à tout âge mais plus entre 15 et 19 ans
60% des patients expérimentent leur premier épisode durant l’enfance ou l’adolescence, le + souvent en manie ou hypomanie
- diagnostic se fait souvent au début de l’âge adulte
Cquoi le modèle vulnérabilité stress
Vulnérabilité neuro psychologique (interne à la personne) \+ Stresseurs socio-environnementaux = apparition du trouble bipolaire
Vulnérabilité neuro-psychologique = ?
- hérédité : prévalence augmente de 1-2% à 10% si un proche parent atteint, jumeau identique à 45-75% de chance, pas 1 gêne précis identifié mais plutôt une combinaison de gênes qui favorisent une sensibilité au trouble bipolaire
- biochimie : hypothèse des neurotransmetteurs (catécholamine et sérotonine)
Stresseurs socio-environnementaux
- alcool/drogues
- complications obstétricales
- émotions exprimées
- évènements de la vie
- pression de performance
- soutien social
- plusieurs facteurs comme le fonctionnement social, familial psychologique et occupationnel influencent l’émergence du trouble
- évènements de la vie influencent le cours de la maladie
taux de rechute = ?
Facteurs de risque des rechutes (5)
- Récurrence des épisodes élevée malgré traitement
- taux de rechute de 73% à 5 ans et 2/3 des patients présentant des rechutes multiples
facteurs de risques - rechutes
- stress ( + ou -)
- changement rythmes biologiques (routines)
- consommation substances (alcool + difficile avec médication)
- non observance traitement
- saisons : selon la personne
Comorbidité…
- dépendance ou abus d’alcool
- dépendance ou abus de substance
- trouble panique
- trouble de la personnalité
- TOC
Impacts fonctionnels
- Forme sévère - manie
(12)
- humeur euphorique
- discours rapide, engage facilement conversation avec inconnus
- paranoïa
- nettement irritable
- pensées très accélérées
- ne termine aucune activité débutée
- incapable de se concentrer et de faire les tâches voulues
8 . sons et mouvements distraient complètement la personne de sa tâche et entraine une incapacité à se concentrer - libido augmentée, recherche active de contacts sexuels
10 . grandiosité, délire de grandeur - agitation psychomotrice
- ne dort pas depuis quelques jours
Épisode maniaque
- mauvaise adaptation sociale =?
- horaire occupationnel déséquilibré = ?
- mauvaise adaptation sociale = mauvais traitement enfants / conjoint ou autres cmpts violents peuvent survenir au cours d’épisodes maniaques graves, manifestent souvent perte de jugement
- horaire occupationnel déséquilibré = niveau d’activités intenses et s’engageant dans activités potentiellement dangereuses, insomnie + niveau d’énergie excessif + difficultés de concentration viennent affecter l’équilibre occupationnel
Impacts fonctionnels dépression
- sur les activités
- sur les habitudes de soins personnels
- sur le rôle de travailleur
- perte d’intérêt donc abandon fréquent d’activités
- impact important sur habitudes de soins personnels : négligence (fuck son apparence) et incapacité (ralentissement psychomoteur, apathie, perte d’appétit)
ex. : ne plus se laver, rester au lit - perte d’emploi possible, sous-emploi, impact du manque d’énergie ou de motivation, haut taux de chomage
Entre les épisodes…. stabilité de l’humeur ?
- Stabilité de l’humeur = RARE
(humeur un peu en dessous de la normale)
Deuil à faire entre exaltation de l’hypomanie…. c’est dur de revenir à l’humeur normale
