Troubles de la personnalité Flashcards
Ensemble des caractéristiques personnelles et stables qui influencent les pensées, les comportements et les émotions
Personnalité
Vrai ou faux : le caractère est une dimension de la personnalité qui est héréditaire
Faux, elle est surtout acquise lors du vécu de l’individu
Vrai ou faux : le tempérament est une dimension de la personnalité qui est héréditaire surtout
Vrai, acquise de façon génétique
Constitutants du tempérament
Traits
Vrai ou faux : le concept de la personnalité implique la notion d’imprévisibilité
Faux, elle est stable donc prévisible
Vrai ou faux : les facteurs héréditaires sont en cause, dans près de la moitié des troubles de la personnalité
Vrai
Vrai ou faux : comme il est héréditaire surtout, les facteurs environnementaux n’ont aucune incidence sur le tempérament
Faux, certains facteurs environnementaux ont un rôle à jouer sur le tempérament (ex. exposition tabac in utéro relié à une chance augmentée de développer un trouble de la personnalité)
Différence entre trouble obsessionel compulsif et personnalité obsessionnelle-compulsive
Le trouble obsessionnelle compulsif est l’ensemble de comportements obsessionnels qui causent une perte de temps considérable ou une détresse à l’individu
Neurotransmetteur associé au trouble de la personnalité schizotypique et à la schizophrénie
Dopamine
Différence anatomique entre le trouble de la personnalité schizotypique et la schizophrénie
En trouble de la personnalité schizotypique, l’anatomie du lobe frontal est conservée, contrairement à la schizphrénie
Troubles de la personnalité associés à une hypoactivité de la sérotonine (2)
Limite
Antisocial
Zones du cerveau où l’on note une diminution du métabolisme dans le trouble de la personnalité antisocial (2)
Zones responsables de la régulation des comportements sociaux
Zones traitant les informations émotionnelles
Structures cérébrales diminuées dans le trouble de la personnalité limite (3)
Amygdales
Hippocampe
Cingulum
Phase freudienne où se forment les troubles de la personnalité dépendants
Phase orale
Phase freudienne où se forment les troubles de la personnalité obsessionnels-compulsifs
Phase anale
Phase freudienne où se forment les troubles de la personnalité histrioniques
Phase génitale
Vrai ou faux : les troubles de la personnalités sont en fait les extrêmes de traits de la personnalité
Vrai
Traits/facteurs qui, selon McCrae et Costa, permettent de diagnostiquer une personnalité saine
Ouverture à l’expérience
Caractère consciencieux
Extraversion
Amabilité
Névrotisme
Vrai ou faux : la culture a une influence sur les traits de la personnalité
Faux, influence plutôt les composantes des adaptations caractéristiques (intéractions avec l’environnement) plutôt que sur les traits de personnalité directement
Facteurs prédisposants à des troubles de la personnalité (8)
Faible proximité phy. ou psy. avec père ou mère
Punitions trop sévères ou contrôle culpabilisant
Né d’une grossesse non désirée
Faible niveau socio-économique
Discorde parentale
Conduites antisociales chez les parents
Maladie/décès un des parents en bas âge
Abus/négligence
Trouble de la personnalité associé aux sociétés modernes (individualisation, autonomie, compétitivité)
Narcissique
Trouble de la personnalité associé aux sociétés plus traditionnelles (conformité)
Dépendant
Troubles de la personnalité associés à des abus sexuels
Troubles du groupe B (limite, antisocial, histrionique, narcissique)
Trouble de la personnalité associé à des abus émitionnels
Limite
Troubles de la personnalité du groupe A (3)
Schizotypique
Paranoïde
Schizoïde
Troubles de la personnalité du groupe B (4)
Limite
Antisocial
Narcissique
Histrionique
Troubles de la personnalité du groupe C (3)
Évitant
Obsessionnel-compulsif
Dépendant
Caractéristique qui peut être associée à plus d’un trouble de la personnalité en même temps
Critère confondant
Troubles de la personnalité les plus courant (4)
Obsessionnel-compulsif
Paranoïde
Évitant
Limite
Troubles de la personnalité les moins courant (2)
Narcissique
Dépendant
Diagnostic trouble de la personnalité paranoïde (2)
Patients se font référer par les autres
Présence de cognitions paranoïdes envahissantes sur une longue période sans être psychotique
Traitement efficace du trouble de la personnalité paranoïde
Thérapie centrée sur le transfert
Vrai ou faux : le diagnostic du trouble de la personnalité schizoïde est presqu’exclusivement diagnostiqué en comorbidité
Vrai
Traitement efficace du trouble de la personnalité schizoïde
Thérapie centrée sur le transfert
Étiologie du trouble de la personnalité schizotypique (2)
Forte héritabilité
Abus physiques en bas âge
Présentation clinique du trouble de la personnalité schizotypique
Atteinte très significative du fonctionnement
Traitement efficace du trouble de la personnalité schizotypique
Aucun (pronostic faible)
Étiologie du trouble de la personnalité antisocial (5)
H > F
Composante génétique
Associé au trouble sérotoninergique
Altérations structurales du cerveau
Abus physiques en bas âge
Présentation clinique du trouble de la personnalité antisociale (4)
Carence au niveau de l’empathie
Dimensions suicidaires
Impulsivité
Irresponsabilité
Traitement efficace du trouble de la personnalité antisociale
Aucune approche psychothérapeutique ne s’est montrée efficace
Étiologie trouble de la personnalité limite (3)
Grande partie héréditaire
Abus en bas âge
Théorie de l’attachement
Présentation clinique du trouble de la personnalité limite (5)
Dimension suicidaire/automutilateur
Impulsivité et agressivité
Association avec trouble personnalité dépendant
N’atteignent pas un niveau de bon fonctionnement
Comorbidités fréquentes
Traitement efficace du trouble de la personnalité limite
Multiples psychothérapies étudiées sur ces patients
Présentation clinique du trouble de la personnalité schizotypique (4)
Compétences réduites dans les relations proches
Perceptions inhabituelles/pensées et language bizarres
Idées méfiantes
Anxiété sociale excessive
Présentation clinique du trouble de la personnalité histrionique (5)
Consultent généralement lors de crises/comorbidités
Mal à l’aise lorsque pas au centre de l’attention
Comportements séducteurs/sexuels inadaptés
Utilisation du physique pour attirer l’attention
Dramatisation/théatralisme
Vrai ou faux : le trouble de la personnalité narcissique est le plus héréditaire
Faux, considéré comme le moins héritable
Étiologie du trouble de la personnalité narcissique (3)
Composante psycho importante
Théorie du manque d’empathie parentale
Société moderne (individualisme)
Présentation clinique du trouble de la personnalité narcissique
Fragilité de l’estime de soi
Surévaluation/dévaluation envers lui-même
Dimension suicidaire plus léthale que la moyenne
Souvent associée au trouble personnalité antisocial
Vrai ou faux : l’évolution avec le temps du trouble de la personnalité est favorable
Faux, prennent mal les pertes reliées au vieillissement
Traitement efficace du trouble de la personnalité narcissique
Thérapie centrée sur le transfert
Vrai ou faux : le trouble de la personnalité obsessif-complulsif a une excellente observance au traitement
Vrai (thérapie centrée sur le transfert)
Présentation clinique du trouble de la personnalité évitante (4)
Évite activités sociales
Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé, réservé dans les relations intimes
Se perçoit comme socialement incompétent
Réticence à prendre des risques/essayer nouvelles activités par peur d’éprouver de l’embarras
Traitement efficace du trouble de la personnalité evitant (2)
Approches cognitivo-comportementale et psychodynamique brèves
Thérapie centrée sur le transfert
Présentation clinique du trouble de la personnalité dépendant (4)
Souvent associé au trouble de la personnalité limite
Peinent à prendre des décisions de la vie courante/entreprendre des choses seuls
Ont du mal à exprimer un désaccord
Cherchent de manière urgente à retrouver une relation proche lorsqu’une se termine
Traitement efficace du trouble de la personnalité dépendant
Thérapie centrée sur le transfert
Vrai ou faux : il existe une cause iatrogénique du trouble de la personnalité limite
Vrai, relation avec un soigant stimule le système de l’attachement qui peut causer un trouble de la personnalité limite lorsque le personnel soignant réagit de manière extrême (rejet hostile, contrôle autoritaire, prise en charge irréaliste) face aux comportements hostiles reliés au stresseur initial
Objectifs du traitement des patients atteints du trouble de la personnalité limite (3)
Ne pas renforcer les comportements dommageables
Agmenter/soutenir autonomie
Maintenir/améliorer fonctionnement social
Principes phares du traitement des patients atteints du trouble de la personnalité limite (4)
Définition d’un cadre à l’avance
Exposer clairement les rôles de chaque professionnel
Thérapie multidisciplinaire (éviter contre-transferts)
Faire intervenir les proches dans la thérapie
Objectifs visés par le traitement en hospitalisation d’un trouble de la personnalité (4)
Gérer la crise
Stabiliser le comportement
Réhabiliter socialement
Favoriser la croissance biologique
Vrai ou faux : les hospitalisations lors d’une crise de trouble de la personnalité doivent être longues pour assurer la sécurité des patients
Faux, le plus bref possible puisqu’un long séjour intra-hospitalier est propice au retour des symptômes lors du congé (clivage, augmentation risque suicidaire)
Ressources alternatives à une hospitalisation dans le traitement d’un trouble de la personnalité (4)
Hôpital de jour
Thérapies (2e, 3e ligne)
Consultation externe psychiatrie (2e ligne)
Services 1ère ligne en santé mentale
Classes de médicaments utilisées dans le traitement des symptômes de dyrégulation affective/comportementale et d’impulsivité liés à un trouble de personnalité (3)
Stabilisateurs de l’humeur
Antipsychotiques 2e génération
ISRS
Classes de médicaments utilisées dans le traitement des symptômes de cognitivoperceptuels liés à un trouble de personnalité
Antipsychotiques de 2e génération
Points négatifs dans l’utilisation des benzodiazépines à long terme dans le traitement des troubles de personnalité (5)
Dépendance
Tolérance
Peut augmenter l’impulsivité
Toxicité avec augmentation dose
Contre-indications possibles dans TP limite
Vrai ou faux : il est facile de diagnostiquer un trouble de la personnalité puisque les patients sont conscients de leurs symptômes
Faux, souvent de la difficulté à se rendre compte de leurs propres traits de personnalité
Vrai ou faux : l’évaluation du risque suicidaire est une étape importante dans la prise en charge des troubles de la personnalité
Vrai
