Schizophrénie et troubles psychotiques Flashcards
Caractéristiques de la psychose (4)
Hallucinations
Délires
Trouble organisation pensée
Comportement désorganisé
Types d’hallucinations (5)
Auditives
Visuelles
Cénesthésiques
Olfactives
Gustatives
Type d’hallucinations les plus fréquentes en schizophrénie
Auditives
Types d’hallucinations avec lesquelles on doit penser à un trouble organique (2)
Olfactives
Gustatives
Type d’hallucinations la plus fréquente en psychose induite par une intoxication
Cénesthésiques
Vrai ou faux : les hallucinations chez les enfants sont pathologiques et sont un facteur prédisposant à la schizophrénie
Faux, ne sont pas pathologiques, mais sont bien un facteur prédisposant à la schizophrénie
Conviction erronée irréductible par la logique
Délire
Types de distorsion dans le délire (3)
Biais du type (sauter aux conclusions)
Biais d’attribution
Déficit de la théorie de l’esprit (difficulté à concevoir ce que l’autre pense)
Exemples de la perte de la valeur de la communication lors d’un trouble de l’organisation de la pensée (4)
Déraillement du discours
Illogisme
Néologisme (création de nouveaux mots)
Jargonaphasie (onomatopées)
Caractéristiques épidémiologiques de la schizophrénie (4)
Début précoce chez l’homme (entre 15 et 26 ans)
H > F
2 pics d’incidence chez la femme (24-32, 55-64)
Infection virale (hiver) de la mère avant l’accouchement possiblement lié
Vrai ou faux : la schizophrénie est en partie influencée par des caractéristiques génétiques
Vrai, risque d’être atteint augmente avec la proximité génétique d’un proche atteint
Anomalies cérébrales pouvant être retrouvées en schizophrénie (causant des symptômes) (4)
Anomalies de la migration des cellules limbiques
Atteintes auto-immunes
Changements structuraux
Changements en imagerie fonctionnelle
Neurotransmetteurs pouvant être impliqués dans la schizophrénie (3)
Dopamine
Sérotonine
Glutamate
Voies dopaminergiques (4)
Nigrostriée
Tubéro-infundibulaire
Mésocorticale
Mésolimbique
Anomalies de la dopamine pouvant être retrouvées en schizophrénie (3)
Synthèse augmentée
Décharge augmentée pouur un même stimuli
Quantité augmentée dans la synapse
Neurotransmetteur augmenté en schizophrénie par diminution de l’enzyme dégradante
Sérotonine
Neurotransmetteur impliqué dans la dégénérescence neuronale en condition de schizophrénie
Glutamate
Voie dopaminergique causant des troubles du mouvement en schizophrénie
Voie nigrostriée
Voie dopaminergique causant des galactorrhée et des troubles sexuels en schizophrénie
Voie tubéro-infundibulaire
Voie dopaminergique ciblée par les antipsychotiques pour réduire les symptômes positifs en schizophrénie
Voie mésolimbique
Stresseurs pouvant induire la schizophrénie (6)
Cannabis/autres drogues
Complications obstétricales
Immigration
Émotionnalité forte
Pression de performance
Perte du soutien social
Symptômes pré-morbides en schizophrénie (4)
Difficulté socialisation
Anomalie développementale
Rituels/habitudes étranges
Difficultés cognitives
Symptômes prodromaux en schizophrénie (4)
Apparition symptômes négatifs
Sentiment de malaise/angoisse intensifiée
Perte de sommeil
Plaintes sommatiques vagues
Symptômes en phase aiguë de schizophrénie (4)
Hallucinations
Délires
Incohérence des propos (trouble organisation pensée)
Désorganisation comportementale
Types de troubles précurseurs à un épisode psychotique (6)
Psychologiques
Affectifs
Comportementaux
Cognitifs
Délirants
Perceptuels
Symptôme négatif présent en phase aiguë de schizophrénie caractérisé par une réponse émotive incongrue ou excessive
Affect inapproprié
Définition et caractéristiques (4) d’alogie
Symptôme présent en schizophrénie et caractérisé par une difficulté de conversation :
- Manque d’initiative (amorcer/entretenir)
- Augmentation du délai de réponse
- Pauvreté du discours
- Interruption subite
Symptôme de la schizophrénie caractérisé par un manque d’énergie physique et causant un manque d’intérêt ou une négligence de l’hygiène
Aboulie/apathie
Symptôme de la schizophrénie caractérisé par une perte de plaisir à socialiser
Anhédonie/asocialité
Troubles cognitifs vus en schizophrénie (3)
Trouble/déficit de concentration/d’attention
Trouble de la mémoire
Trouble des fonctions exécutives
Vrai ou faux : les personnes atteintes de schizophrénie sont dans le déni par rapport à leurs troubles cognitifs
Faux, ils sont au courant, mais ne savent pas les corriger
Symptômes primaires de la maladie schizophrénique selon Bleuler (4)
Les 4 A :
Affect inadéquat
Association d’idées incohérentes
Ambivalence
Autisme (introversion)
Délires et troubles de la pensée selon Schneider (6)
Idée de référence/perceptions délirantes
Délire de contrôle
Sentiment délirant d’étrangeté
Pensée imposée
Vol de la pensée
Divulgation/diffusion de la pensée
Trouble de la pensée caractérisé par l’acquisition de la conviction de quelque chose
Perception délirante/idée de référence
Trouble de la pensée caractérisé par une perte de contrôle de ses paroles ou désir avec la conviction qu’ils sont contrôlés par autrui
Délire de contrôle
Trouble de la pensée caractérisé par une impression que quelque chose d’inhabituel de passe autour de lui
Sentiment délirant d’étrangeté
Trouble de la pensée caractérisé par l’impression que ses pensées proviennent d’une autre personne
Pensée imposée
Trouble de la pensée caractérisé par un sentiment de vide d’esprit
Vol de la pensée
Trouble de la pensée caractérisé par une perte de la maîtrise de ses propres pensées
Divulgation/diffusion de la pensée
Hallucinations/troubles de perceptions selon Schneider (2)
Écho de la pensée
Hallucinations auditives (sous forme de conversations)
Vrai ou faux : le risque suicidaire est très élevé chez les schizophrènes
Vrai, 20-25x plus
4/10 : tentative
1/10 : suicide
Facteurs de risque de suicide chez le patient schizophrène (8)
Jeune homme célibataire
Fonctionnement prémorbide ++
Abus de substances
ATCD de tentatives
Dépression comorbide
Année suivant le diagnostic
Rechutes, hospitalisations
Phase précoce du rétablissement
Comorbidités importantes de la schizophrénie (2)
Risque suicidaire
Risque d’abus/violence
Classes de traitement de phase aiguë de schizophrénie (2)
Traitement biologique
Traitement psychologique
Indications d’antipsychotiques en phase aiguë de schizophrénie (3)
Intensification symptômes
Détérioration fonctionnement
Risque élevé dangerosité
Premier médicament à donner en phase aiguë de schizophrénie
Antipsychotique atypique
Antipsychotique le plus puissant à prescrire en cas d’échec, mais qui peut provoquer une agranulocytose
Clozapine
Traitements psychologiques en phase aiguë de schizophrénie
Psychoéducation
Entraînements aux habiletés sociales
Intervention en milieu naturel
Soutien aux études/travail
