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đŸŽ­đŸ”đŸŒœđŸ˜±Psychopatho - part II > Troubles de l'humeur 🎭😁😞 > Flashcards

Troubles de l'humeur 🎭😁😞 Flashcards

1
Q

Qu’est que l’épisode ou trouble dĂ©pressif caractĂ©risĂ©?

A
  • Forme plus courante et sĂ©vĂšre de la dĂ©pression
  • État extrĂȘme d’humeur dĂ©pressif depuis au moins deux semaines
  • AccompagnĂ© de symptĂŽmes cognitifs (sentiment d’inutilitĂ© et d’indĂ©cision)
  • Perturbation des activitĂ©s corporelles et physiologiques (ex.: appĂ©tit, sommeil, poids, Ă©nergie), moindre activitĂ© demande un effort insurmontable
  • Diminution de l’intĂ©rĂȘt pour les activitĂ©s quotidiennes
  • IncapacitĂ© Ă  ressentir un plaisir dans les interactions avec la famille, les amis et les rĂ©alisations personnelles ou professionnelles
  • Extinction Ă©motionnelle et comportementale : faible activation des comportements
  • AnhĂ©donie: perte d’énergie et de capacitĂ© Ă  s’engager dans des activitĂ©s avant aimĂ©es
  • Combinaison d’affects nĂ©gatifs (tristesse et pleurs) mais diminution des affects positifs (joie)
  • DurĂ©e : 4 Ă  9 mois
  • Absence de tout Ă©pisode maniaque ou hypomaniaque pendant ou avant le trouble
  • Rare de souffrir d’un seul Ă©pisode au cours d’une vie
  • Souvent dĂ©clenchĂ© soudainement par une crise, une perte ou un changement
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2
Q

Qu’est ce que le trouble dĂ©pressif caractĂ©risĂ© rĂ©current?

A
  • Deux Ă©pisodes dĂ©pressifs caractĂ©risĂ©s sĂ©parĂ©s par au moins 2 mois oĂč il n’y a pas de symptĂŽmes de dĂ©prime
  • Impact grandement sur le dĂ©roulement du trouble et du traitement
  • 30 Ă  85% des gens souffrent de plus d’un Ă©pisode
  • 20% de rĂ©cidive dans la premiĂšre annĂ©e suivant le premier Ă©pisode
  • 40% de rĂ©cidive dans la deuxiĂšme annĂ©e
  • DĂ©pression unipolaire est un Ă©tat chronique (alternance entre augmentation et diminution des symptĂŽmes dans le temps)
  • 4 Ă  7 Ă©pisodes par personne en moyenne dont 25% en ont 6 et plus
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3
Q

Qu’est-ce que le trouble dĂ©pressif persistant ou dysthymie ?

A
  • SymptĂŽmes plus lĂ©ger, trouble plus grave (comorbiditĂ© Ă©levĂ©e avec d’autres troubles mentaux, rĂ©ponds moins au traitement, moins grande amĂ©lioration au fil des annĂ©es)
  • SymptĂŽmes moins nombreux, fonctionnement quotidien moins affectĂ©, dĂ©gradations personnelles cumulatives
  • SymptĂŽmes stables dans le temps (20-30 ans)
  • Humeur dĂ©pressive qui dure au moins pendant 2 ans
  • Aucune pĂ©riode de rĂ©mission de plus de 2 mois
  • 22% ont eu un Ă©tat dĂ©pressif caractĂ©risĂ©
  • Double dĂ©pression lorsqu’ils souffrent de dysthymie et d’épisode dĂ©pressif caractĂ©risĂ©
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4
Q

L’évolution de la dysthymie :

A

Evolution des symptĂŽmes:
‱ Quelques symptĂŽmes dĂ©pressifs Ă  l’ñge prĂ©coce
‱ 1 ou plusieurs Ă©pisodes dĂ©pressifs caractĂ©risĂ©s
‱ Revient Ă  la dĂ©pression une fois l’épisode passĂ©
‱ 61% des gens ayant une double dĂ©pression prennent plus de 2 ans de thĂ©rapie pour s’en remettre et un taux Ă©levĂ© de rechute

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5
Q

La distinction entre les troubles de l’humeur?

A

Distinction entre les troubles de l’humeur
‱ S’appuie sur la gravitĂ© et la chronicitĂ©
‱ Doit indiquer le niveau de gravitĂ© de l’épisode par : LĂ©ger, ModĂ©rĂ©, SĂ©vĂšre

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6
Q

Spécification à inscrire pour les troubles dépressifs

A

1-Avec caractéristiques psychotiques (congruente ou pas)(hallucinations, délires)(5 à 20%)
2-Avec détresse anxieuse (légÚre à grave)(complet ou pas; grave, risque suicidaire)
3-Avec caractéristiques mixes (au moins trois critÚres maniaques)
4-Avec caractéristiques mélancoliques (symptÎmes somatiques plus sévÚres)
5-Avec catatonie (absence de mouvements, muscles raides, mouvements excessifs aléatoires)
6-Avec caractĂ©ristiques atypiques (hypersomnie, suralimentation, Ă©prouve certains intĂ©rĂȘts)
7-Avec dĂ©but du pĂ©ripartum (avant ou aprĂšs l’accouchement)
8-Avec caractĂšre saisonnier

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7
Q

Survenue et durée des troubles dépressifs

A
  • Plus frĂ©quent Ă  partir de l’adolescence
  • Age moyen de 30 ans pour l’épisode dĂ©pressif caractĂ©risĂ©
  • 10% 55 ans et plus
  • Enfance (5 Ă  12 ans): 5%
  • Adolescence (13 Ă  17 ans): 19%
  • Jeune Adulte (18 Ă  23 ans): 24%; 24 Ă  30 ans: 16%
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8
Q

Qu’est ce que la Dysphorie prĂ©menstruel (TDPM) ?

A
  • RĂ©actions Ă©motionnelles graves et invalidantes pendant la phase lutĂ©ale active
  • Combinaison de symptĂŽmes physiques, de sautes l’humeur et d’anxiĂ©tĂ© associĂ©e Ă  l’incapacitĂ© Ă  fonctionner durant cette pĂ©riode
  • Diminution des intĂ©rĂȘts, difficultĂ© Ă  se concentrer ‱ Fatigue excessive
  • Modification de l’appĂ©tit et du sommeil
  • SymptĂŽmes physiques comme des tensions ou gonflements
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9
Q

Qu’est ce que le Trouble disruptif avec dysrĂ©gulation Ă©motionnelle?

A
  • Enfant entre 6 et 18 ans
  • IrritabilitĂ© chronique, impulsifs, crise de colĂšre, agressions frĂ©quentes
  • DifficultĂ© Ă  rĂ©gulariser leurs Ă©motions, affects nĂ©gatifs et perturbations familiales
  • Risque accrue de dĂ©pression et d’anxiĂ©tĂ©
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10
Q

Qu’est ce que l’état maniaque?

A
  • Expression anormale d’exaltation, de joie ou d’euphorie
  • Plaisir extrĂȘme ou joie exagĂ©rĂ© pour les activitĂ©s quotidiennes
  • ComparĂ© Ă  un orgasme continuel
  • Extraordinairement actif (hyperactif), requiert peu de sommeil
  • Planifie des projets grandioses
  • Pensent pouvoir accomplir tous leurs dĂ©sirs
  • ActivitĂ© dirigĂ©e vers un but ou Ă©nergie en augmentation constante
  • Élocution rapide et incohĂ©rente
  • Envol d’idĂ©es: DĂ©sir d’exprimer un grand nombre d’idĂ©es en mĂȘme temps
  • DurĂ©e: une semaine ou moins jusqu’à 3-4 mois
  • NĂ©cessite une hospitalisation lorsque la personne s’engage dans des dĂ©penses excessives ou des comportements autodestructeurs
  • Plus irritable Ă  la fin de l’épisode
  • Peut ĂȘtre anxieux ou dĂ©primĂ©
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11
Q

Qu’est ce que l’épisode hypomaniaque?

A
  • Moins sĂ©vĂšre que l’état maniaque
  • Ne cause pas d’altĂ©ration sociale ni de dysfonctionnement professionnel
  • Dure moins longtemps (4 jours plutĂŽt que 7)
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12
Q

Qu’est ce que le trouble unipolaire de l’humeur ?

A
  • Souffre d’un seul trouble de l’humeur soit dĂ©pressif ou maniaque
  • Manie unipolaire est extrĂȘmement rare
  • Plus frĂ©quents chez les adolescents
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13
Q

Qu’est ce que le trouble bipolaire?

A
  • Souffre des deux pĂŽles en alternance soit la dĂ©pression et la manie
  • CaractĂ©ristiques mixes (anxiĂ©tĂ© et dĂ©pression) dans la phase de manie
  • 30% ayant une manie aurait des Ă©pisodes mixes
  • Personnes dĂ©pressives bipolaire auraient des envols d’idĂ©es, de la distraction et de l’agitation
  • Besoin d’une prĂ©dominance maniaque ou dĂ©pressive
  • RĂ©mission complĂšte (absence de symptĂŽmes pour 2 mois ou plus)
  • RĂ©mission partielle (conserve certains symptĂŽmes dĂ©pressifs)
  • Type 1: Ă©pisodes dĂ©pressifs s’alternent avec des Ă©pisodes maniaques complets (dĂ©pression et manie majeures)
  • Type 2: Ă©pisodes dĂ©pressifs s’alternent avec des Ă©pisodes hypomaniaques (dĂ©pression majeure et manie mineure)
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14
Q

Qu’est ce que le trouble cyclothymique ?

A
  • Forme plus lĂ©gĂšre mais plus chronique
  • Alternance chronique entre la dĂ©pression et l’exaltation
  • Episodes des deux pĂŽles plus longues (durant des annĂ©es)
  • Peu de pĂ©riodes neutres (euthymiques)
  • DurĂ©e minimale de 2 ans
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15
Q

Spécification à inscrire pour les troubles bipolaires

A 
1-Avec caractéristiques anxieuses 
2-Avec caractéristiques mixes 
3-Avec cycle rapides 
4-Avec caractĂ©ristiques psychotiques congruente Ă  l’humeur 
5-Avec caractĂ©ristiques psychotiques non congruente Ă  l’humeur 
6-Avec catatonie 
7-Avec début de péripartum 
8-Avec caractĂšre saisonnier
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16
Q

Survenue et durée - troubles bipolaires

A
  • Type 1: 15 Ă  18 ans
  • Type 2: 19 Ă  22 ans
  • Risques suicidaires trĂšs Ă©levĂ©s (17 Ă  48%), mĂ©dication en continue
  • DurĂ©e de traitement : 5 ans (60%)
  • 16% guĂ©rissent, 52% ont des Ă©pisodes rĂ©currents,, 16% ont une condition chonique et 8% se suicident
  • Cyclothymie: sur la vie entiĂšre
17
Q

Trouble de l’humeur en fonction de l’ñge

A

DĂ©pression
‱ 0-5 ans: peuvent prĂ©senter une dĂ©pression, expression faciale triste, irritabilitĂ©, fatigue, agitation, colĂšre, difficultĂ© de sommeil et d’appĂ©tit (4 symptĂŽmes).
Manie
‱ 0-8 ans: irritabilitĂ© et changement d’humeur plus frĂ©quents
‱ Adolescent: enclins aux accidents et sexuellement provocateurs
‱ ComorbiditĂ© plus grande avec le TDAH et le trouble des conduites Ă  l’enfance
‱ ComorbiditĂ© avec l’abus de substance et des risques suicidaires Ă  l’adolescence

18
Q

Causes des troubles de l’humeur

A 
‱ Variables biologiques 
‱ Variables psychologiques 
‱ Variables sociales
Déclencheur: Affections physiques et changements de vie positif ou négatif  
Ex.: promotion, décÚs
19
Q

Causes biologiques des troubles de l’humeur

A
  • Risque de trouble de l’humeur chez le parent de 2 Ă  3 fois supĂ©rieur
  • Survenue prĂ©coce, sĂ©vĂ©ritĂ© et rĂ©currence sont associĂ©s Ă  un taux de dĂ©pression chez les proches
  • 2 Ă  3 fois plus frĂ©quents chez les jumeaux monozygotes (67% contre 19%)
  • 46% contre 20% chez les jumeaux monozygotes pour la bipolaritĂ©
  • Risque hĂ©rĂ©ditaire chez la femme 36 Ă  44% contre 18 Ă  24% chez l’homme
  • Hormone de stress
  • AltĂ©ration des neurotransmetteurs et du systĂšme neuro-hormonaux
  • Privation de sommeil
  • Perturbation du rythme circadien
20
Q

Causes psychologiques des troubles de l’humeur - DÉPRESSION

A 
Influences cognitives et Ă©motionnelles 
DĂ©pression 
‱ Émoussement Ă©motionnel ou sensation de vide 
‱ Inaptitude à ressentir du plaisir 
‱ Appauvrissement de la mĂ©moire 
‱ Incapable de se concentrer 
‱ Impuissance acquise à faire face 
‱ Style cognitif nĂ©gatif 
‱ Perte de dĂ©sir sexuel 
‱ Perte de sentiments chaleureux envers la famille ou les amis 
‱ CulpabilitĂ© exagĂ©rĂ©e 
‱ Sur-gĂ©nĂ©ralisation des situations 
‱ Perte de l’estime de soi 
‱ IdĂ©es suicidaires ou passages Ă  l’acte

Influences comportementales:
DĂ©pression:
‱ Ralentissement gĂ©nĂ©ral
‱ NĂ©gligence des responsabilitĂ©s et de l’apparence
‱ IrritabilitĂ© (plaintes inhabituelles ou exagĂ©rĂ©es)

21
Q

Causes psychologiques des troubles de l’humeur - MANIE

A

Influences cognitives et Ă©motionnelles
Manie:
‱ Sentiments exagĂ©rĂ©s d’euphorie et d’excitation
‱ ÉvĂ©nement stressant ou traumatique
‱ VĂ©cu associĂ© Ă  l’effort plus reliĂ© avec la bipolaritĂ©

Influence comportementale:
Manie
‱ HyperactivitĂ©
‱ Comportements tĂ©mĂ©raires ou inhabituels

22
Q

Causes sociales des troubles de l’humeur

A
  • ProblĂšmes dans les relations interpersonnelles
  • Manque de soutien social et familial
  • Femmes et minoritĂ©s (inĂ©galitĂ© sociale, oppression, affaiblissement du sens de contrĂŽle
23
Q

Traitement des troubles de l’humeur

A

1-MĂ©dicament
‱ Tricycliques
‱ Inhibiteurs de la monoamine oxydaze (IMAO)(plus d’effets secondaires)
‱ Inhibiteurs sĂ©lectifs de la recapture de la sĂ©rotonine ou ISRS(plus rĂ©cents, moins d’effets secondaires)
‱ Lithium pour la bipolaritĂ©

2-Electroconvulsivothérapie
‱ En cas de dĂ©pression sĂ©vĂšre et lors d’échec des autres traitements
‱ Effets secondaires temporaires comme des pertes de mĂ©moire et de la lĂ©thargie
‱ Parfois, des lĂ©sions au plan cognitif et de la mĂ©moire irrĂ©versible

3-Photothérapie ou luminothérapie
‱ Pour le traitement affectif saisonnier (dĂ©pression et manie)

4-Thérapie cognitive-comportementale
‱ Pour la dĂ©pression
‱ Identifie les erreurs dĂ©pressives
‱ Remplacer les pensĂ©es par des pensĂ©es rĂ©alistes
‱ DĂ©velopper une meilleure apprĂ©ciation de soi
‱ DĂ©velopper de meilleurs comportements d’adaptation

5-Psychothérapie interpersonnelle
Pour la dépression
‱ RĂ©solutions de problĂšmes interpersonnels
‱ Focalise sur les dĂ©clencheurs sociaux
4 Ă©lĂ©ments: rĂŽle personnel dans les querelles l’adaptation ou l’ajustement personnel l’acquisition de nouvelles relations l’identification et la correction de l’inaptitude Ă  crĂ©er des liens sociaux

đŸŽ­đŸ”đŸŒœđŸ˜±Psychopatho - part II (5 decks)

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