Troubles alimentaires 🍟🍕🍔 Flashcards
Qu’est ce que la boulimie ?
- Épisodes incontrôlées d’accès hyperphagiques ou crises de gloutonnerie
- Absorption d’aliments industriels
- Suivi de vomissements auto-induits
- Usage excessif de laxatifs ou autres méthodes de purge corporelle
- Préoccupation excessive pour le corps
- 57% s’adonnent à des exercices physiques
- Peuvent jeûner entre les périodes de boulimie
- Reste à 10% de leur poids normal
- Honteux de leur problème
- Manque de contrôle sur l’alimentation
Boulimie- Conséquences médicales
- Elargissements des glandes salivaires
- Visage bouffi
- Erodation de l’émail des dents
- Déchirure de l’œsophage
- Déséquilibre électrolyte: Perturbe les fluides corporels dont le potassium et sodium
- Arythmie cardiaque
- Convulsions
- Insuffisances rénales
- Plus de graisse corporelle
- Constipations sévères
- Dommages permanents au colon
- Callosités aux doigts
- Aménorrhée (cessation des menstruations)
Boulimie - troubles psychologiques associés
Anorexie
- Troubles anxieux et de l’humeur
- 81% des boulimiques ont soufferts de troubles anxieux
- 66% des adolescentes boulimiques présentent un trouble anxieux concomittant
- 20% des boulimiques ont un trouble de l’humeur concomittant
- 50 à 70% ont eu un trouble de l’humeur suite au diagnostic
- 37% abuse de stupéfiants
Boulimie - facteurs de risques
- 90 à 95% des femmes
- Niveau socio-économique moyen ou supérieur
- Hommes athlètes en contrôle de poids fréquents
- Recherche d’expérience nouvelle
- Instabilité émotionnelle
- 12% avant 20 ans (survenue entre 18 à 20, peut débuter à 10)
Boulimie - traitement
- Antidépresseurs
- Thérapie cognitivo- comportementale à court terme pour les comportements et attitudes liées à l’alimentation et l’image corporelle
- Psychothérapie interpersonnelle (TIP pour améliorer le fonctionnement interpersonnel)
- Chromique si non traité
Types de boulimie (DSM-IV):
1-Avec purge (ex.: vomissement, laxatif)(élimine moins de 50% des calories absorbées selon le temps où la purge a lieu)(laxatif encore moins d’effet)
2-Sans purge (ex.: exercices excessif, jeûne prolongé) 6 à 8%
- Distinction abandonnée au DSM-V
Qu’est ce que l’Accès hyperphagiques?
- Crises de gloutonnerie
- Sans purge
- Survenue plus tardive
- Davantage chez les hommes
- Plus grande rémission et réponse au traitement
- Suivre programme de contrôle du poids (19 à 30%)
- Associée à une obésité sévère
- 50% chez les candidats à la gastroplastie (obésité morbide sévère)
- Préoccupations pour le poids
- Tente d’y régulariser leur humeur
Accès hyperphagiques- traitement
- Thérapie cognitivo-comportementale à court terme (TCC) pour traiter les comportements et les attitudes liées à l’alimentation et à l’image corporelle
- Psychothérapie interpersonnelle (TIP) pour améliorer le fonctionnement interpersonnel
- Médicaments qui réduisent la faim
- Approches auto-assistance
Qu’est ce qu’est l’anorexie mentale?
- Très petites quantités de nourriture absorbée
- Chute de poids parfois dangereuse
- Communément appelé Perte nerveuse d’appétit
- Appétit demeure sain mais il y a restriction de la consommation
- Peur morbide de prendre du poids et perdre le contrôle sur l’alimentation
- Fier de leur régime et grand contrôle sur le poids
- Jamais satisfaite de la perte de poids
- Vise une perte de poids quotidienne pendant plusieurs mois
- 15% inférieur au poids normal (moyenne sont 25 à 30% sous la norme)
- Détérioration marquée de l’image corporelle
- Préoccupée par un aspect de l’anatomie (ex.: fesses, jambe, ventre, bras)
- Disent ce que les autres veulent entendre sans le croire
- Vont rarement chercher de l’aide elle-même
- Intérêt accrue pour la cuisine et la nourriture
- Rangent des provisions dans leur chambre pour y jeter un coup d’œil
Apparition des symptômes - anorexie mentale
- Se situe ou se perçoit en surchage de poids
- Débute un régime
- Préoccupation obsessionnelle pour la minceur débute
- Débute les exercices physiques draconiens
- Perte de poids survient
Types d’anorexie - DSM V
- 1-Restrictif : Régime pour réduire les calories 62% font parfois des purges
- 2-Accès hyperphagiques/purgatif : Perte calorique repose sur purge, Mangent des quantités restreintes de calories, Purge régulière, chaque repas 50%
- Concernent que les 3 derniers mois
Pronostic - anorexie
- 20% en meurent, 5% dans les 10 ans après la survenue
- 20 à 30% meurent par suicide
- Risque par décès 50 fois plus élevé que dans la population générale
- Plus haut taux de mortalité
- Plus que la dépression
Conséquences médicales - anorexie
- Cessation des menstruations (aménorrhée)
- Peau sèche
- Cheveux et ongles cassants
- Sensibilité ou intolérance au froid
- Apparition de poils lisses sur les membres ou les joues
- Troubles cardiovasculaires comme la pression sanguine trop basse
- Rythme cardiaque bas
- Déséquilibre électrolyte
- Conséquence rénale
Troubles psychologiques associées à l’anorexie
- Troubles anxieux dont le plus fréquent est le TOC
Obsession: prendre du poids; Compulsion: exercices - Troubles de l’humeur (71% des cas sont dépressifs dans leur vie)
- 27% abusent de substances
- Mortalité par suicide
Survenue - Anorexie
- 18 à 21 ans dont certains à 15 ans