Troubles de l'audition âge avancé

Question 1

Audition résulte de quels systèmes?

Answer 1

Système nerveux périphérique (SNP) et système nerveux central (SNC)

Question 2

Fonction du SNP dans l’audition

Answer 2

Reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes sonores) et les convertit en énergie vibratoire, qui est elle-même convertie en influx nerveux.

Question 3

Fonction du SNC dans l’audition

Answer 3

Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
- Au cortex cérébral, les sons vont prendre un sens et vont être interprétés.

Question 4

Structures du SNP (3)

Answer 4

• Oreille externe (pavillon et canal auditif)
• Oreille moyenne (tympan, osselets, fenêtre ovale, trompe d’Eustache)
• Oreille interne (vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée)

Question 5

SNP

Fonctions de l’oreille externe (pavillon et canal auditif)?

Answer 5

• Sert de résonateur acoustique.

- Permet de recueillir l’onde sonore et la diriger vers le tympan.

Question 6

SNP
Effets (2) du vieillissement sur l'oreille externe?

Answer 6

• Pas de modification majeure entraînant une atteinte auditive.
• L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.

Question 7

SNP

Fonctions de l’oreille moyenne (tympan, osselets, fenêtre ovale, trompe d’Eustache)?

Answer 7

Cavité d’air qui transmet l’onde sonore de l’oreille externe à l’oreille interne en l’amplifiant.

• L’onde sonore rencontre le tympan, auquel sont attachés les osselets, qui vont transmettre cette onde à la fenêtre ovale.
• La trompe d’Eustache permet de maintenir la pression de l’oreille moyenne égale à la pression extérieure.

Question 8

SNP

Effets (2) du vieillissement sur l’oreille moyenne?

Answer 8

• Amincissement du tympan
• Diminution de la mobilité des osselets
  MAIS aucun effet significatif sur l’audition

Question 9

SNP

Fonctions de l’oreille interne (vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée)?

Answer 9

• La cochlée permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
• -> L’organe de Corti, qui se trouve dans le canal cochléaire, contient, entre autres, les récepteurs auditifs. À sa base, ces récepteurs répondent aux sons émis à haute fréquence, alors qu’à l’autre extrémité, ils répondent aux sons mis à basse fréquence.
• Le vestibule et les canaux semicirculaires sont surtout impliqués dans l’équilibre.

Question 10

SNP
Effets (2) du vieillissement sur l'oreille interne?

Answer 10

Survenue de lésions à différents niveaux de la cochlée, menant à diverses atteintes : sensorielle, neuronale, striale, conductrice, indéterminée et mixte.

• Ces lésions se combinent souvent pour donner une perte auditive neurosensorielle bilatérale, symétrique, d’apparition insidieuse et graduelle, affectant les sons purs de hautes fréquences, surtout, et de fréquences moyennes.
• -> PRESBYACOUSIE

Question 11

Structures du SNC (2)

Answer 11

• Nerf cochléovestibulaire (VIIIe nerf crânien)

- Cortex auditif primaire

Question 12

SNC

Fonction du nerf cochléovestibulaire (VIIIe nerf crânien)?

Answer 12

Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.

Question 13

SNC

Fonction du cortex auditif primaire?

Answer 13

Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.

Question 14

Effets du vieillissement sur le SNC?

Answer 14

Atteinte dans le processus auditif central, causée par : - Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
- Perte ou atténuation de l’influx nerveux associée à un système auditif périphérique déficient.
MAIS impacts moins importants que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée

Question 15

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire sensorielle et le résultat?

Answer 15

Perte de cellules sensorielles progressant de la base vers l’apex de la cochlée.
- Résultat: Perte auditive à pente abrupte des sons de haute fréquence (supérieure à la plage des fréquences vocales).

Question 16

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire neuronale et le résultat?

Answer 16

Perte de neurones cochléaires

- Résultat: Perte progressive de la discrimination de la parole en présence d’un bruit de fond stable

Question 17

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire striale et le résultat?

Answer 17

Changements métaboliques et vasculaires dans la cochlée

- Résultat: Perte progressive de l’audition (aplatissement à l’audiogramme), mais bonne discrimination de la parole.

Question 18

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire conductrice et le résultat?

Answer 18

Changement dans la conduction ou la résonnance du canal cochléaire
- Résultat: Trame linéaire descendante à l’audiogramme.

Question 19

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire indéterminée et le résultat?

Answer 19

Aucune pathologie identifiée ; possible fonction cellulaire altérée.
- Résultat: Perte auditive des hautes fréquences abrupte et/ou plate.

Question 20

Quelle est la pathologie de la lésion cochléaire mixte et le résultat?

Answer 20

Combinaison de toutes les causes.

- Résultat: Perte auditive légère à modérée des hautes fréquences.