Troubles cognitifs Flashcards
Nommer les fonctions cognitives (selon JOMAC et selon les neurosciences)
JOMAC
- Jugement, Orientation, Mémoire, Affect, Calcul
- Attention, mémoire, calcul, fonctions exécutives, langage, habiletés visuospatiales
Localisation de la fonction atteinte
- Parole
- Émotions/perso/caractère
- Mouv de la bouche/langue
- Mouvements de la main/doigts
- Reconnaisance par le toucher
- Écriture/calcul/lecture
- Reconnaisance des objets
- Vidion
- Compréhension des mots
- Compréhension auditive et sons
- Mémoire
Voir diapo 5 troubles cognitifs
Localisation focale : calcul, langage, praxie, gnosie
Localisation diffuses : mémoire, attention, fonctions exécutives
Description légère de DÉLIRIUM
- début
- ATCD
- fluctuations diurne
- vigilance/EC
- hallucinations
- orientation temporo-spatiale
- actitivité psychomotrice
- discours
- humeur
- délires
- signes d’atteinte neuro diffuse
- début : soudain
- ATCD : polypharmacie
- fluctuations diurne : aggravation nocturne
- vigilance/EC . symptôme cardinal, toujours perturbé
- hallucinations : fréquentes, surtout visuelles
- orientation temporo-spatiale : presque toujours atteinte
- actitivité psychomotrice : souvent augmentée (agressivité/désordonnée) ou au contraire diminuée (apathie/somnolence)
- discours : souvent désorganisé, incohérent
- humeur : apeurée ou hostile
- délires : passagers
- signes d’atteinte neuro diffuse : souvent présents
Description légère de DÉMENCE
- début
- ATCD
- fluctuations diurne
- vigilance/EC
- hallucinations
- orientation temporo-spatiale
- actitivité psychomotrice
- discours
- humeur
- délires
- signes d’atteinte neuro diffuse
- début : insidieux (6 mois)
- ATCD : variables, diathèse vasculaire fréq
- fluctuations diurne : stable, sommeil normal
- vigilance/EC : intact, sauf phases avancées
- hallucinations : plus rares
- orientation temporo-spatiale : atteinte probable
- activité psychomotrice : souvent normale
- discours : au début N, paraphasies, dysnomies
- humeur : souvent N tôt dans la maladie
- délires : parfois présents, thème stable
- signes d’atteinte neuro diffuse : souvent absents
Description de l’attention
- Liée à l’état de conscience, vigilance et persistance
- PAS ÉGALE À L’‘EVEIL
- rend le patient vulnérables aux interférences
- Son intégrité est nécessaire au fonctionnement des autres habiletés cognitives (calcul, mémoire)
Régions de l’Attention dans le cerveau
- Régions préfrontales et pariétales postérieurs (néocortex)
- Thalamus : noyaux intra-laminaires
- Tronc cérébral : formation réticulée activatrice ascendante
MMSE pour évaluer quoi?
MoCa pour évaluer quoi?
MMSE ; démence, peu utile dans un groupe d’âge ou la démence est moins prévalente
MoCa : TCL
Test de l’horloge : nomme moi les 3 caractéristiques évaluées
+
Qu’est-ce que ce test permet de voir?
-Visuospatial
-Gestalt
-Abstraction
+
-Dosimètre de la sévérité de l’atteinte cognitive
Capacités visuospatiales, visuoconstructives, abstraction et persévérations
Maladie d’Alzheimer
Décrit moi généralement
Signes et sx
Pathologie
Description : maladie neurodégnérative évolutive et démence la plus fréquente
Signes et sx : atteinte précoce de la mémoire, interférant avec le fonctionnement social et occupationnel. Affecte aussi langage (logopénique), visuospatial( atrophie corticale post), comportement et fcts exécutives (frontal)
Patho : plaques séniles, enchevêtrement neurofibrillaires, atrophie de l’hippocampe, destruction des circuits cholinergiques
Nomme moi les sous-catégories de mémoire
Mémoire se divise en
- Mémoire implicite (procédurale)
- Mémoire explicite (déclarative)
- 1 Court terme (de travail)
- 1.1 Verbale
- 1.2 Spatiale
- Long terme
- 2.1 Épisodique
- 2.2. Sémantique
Quelles sont les trois composantes+ leur localisation de la mémoire de travail?
Exécuteur central : cortex préfrontal dorso-latéral
Boucle articulatoire : cortex péri-sylvien dominant
Tablette visuospatiale : hémisphère non-dominant lobe pariétal
Nommez-moi les trois substrats neuroanatomique de la mémoire épisodique?
- Structures médiales du lobe temporal
- Hippocampe, amygdale, gyrus parahippocampique, cortex entorhinal - Diencéphale
- Corps mamillaire, noyaux antérieure et dorsomédian du thalamus - Cortex préfrontaldorolatéral
Nommez moi le substrat anatomique de la mémoire sémantique
Néocortex temporal
Mémoire explicite (déclarative) : nommez moi quelques causes fréquentes qui peuvent l’atteindre
- TCC
- Médicaments
- Démence
- AVC de ACP
- Délirium
- Maladies psychiatriques
- Encéphalite herpétique
- Anoxie cérébrale
- Syndrome de Korsakoff
- Post-HSA
- Anévrysme de artère communicante antérieure
Nommez-moi les structures impliquées dans la mémoire implicite
Noyau caudé
putamen
Cervelet
Nommez moi les 8 fonctions exécutives
1) Anticipation
2) Organisation
3) Planification
4) Pensée abstraite et raisonnement logique
5) Motivation et initiative
6) Comportement social approprié, inhibition et autocritique
7) Flexibilité mentale
8) Résolution de problème
Nommez moi les 3 substrats anatomiques des fonctions frontales exécutives
- Cortex préfontal dorso-latéral (planification, flexibilité mentale, abstraction)
- Cortex orbitotemporal (personnalité, socialisation ,inhibition)
- Partie antérieure du gyrus du cingulum (motivation)
Qu’est-ce que le syndrome de Gertsmann?
problème dans le gyrus angulaire gauche
-Acalculie, agraphie, agnosie digitale, désorientation gauche-droite
Quelles sont les trois fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant
- Gnosie
- Praxie
- Capacités visuospatiale et visuoconstructives
