AVC Flashcards
L’AVC classée combien pour cause de mortalité au Canada?
de morbidité?
1re cause de morbidité
3e cause de mortalité (derrière les maladies du coeur et les cancers)
Classification des AVC
AVC
- Ischémique (85%) - embolique/thrombotique/hypoperfusion
- Hémorragique (intraparenchymateux, HSA)
Sx qui font penser à un AVC
ainsi que le DDX des atteintes neurologiques aigües
- Début brusque
- Symptômes négatifs (faiblesse, anesthésie/hypoesthésie)
DDX Phénomène épileptique AVC Migraine Trauma
Combien de % de gens vont faire un AVC suivant un ICT et combien de temps apres?
10-20% des patients dans les 90 prochains jours, dont 50% dans les 24heures suivantes = URGENCE MÉDICALE
Qu’est-ce que l’amorause fugace?
- Signe avant-coureur de l’AVC
- Interruption de la circulation rétienne
- Perte de vision pré-chiasma, donc monoculaire, peut être altitudinale et souvent transitoire
- Témoigne souvent de la présence d’une sténose de l’artère carotide interne ipsilatérale
Facteurs de risque AVC (modifiables et non-modifiables)
NON-MODIFIABLES
- Hommes
- Noirs
- x2 chaque 10ans après 55 ans
- Génétique : rares syndrome
- ATCD AVC ou ICT
- ATCDf d’AVC
MODIFIABLES
- HTA
- DB
- Dyslipidémie
- Alcool, tabac, sédentarité
- Maladies cardiaques (cardiopathie emboligène)
- Prise de CO (surtout femme de 35 et plus, fumeuse)
- hypercoagulabilité (thrombophilie ou contexe procoagulant)
AVC ischémique embolique : décrire la clinique GÉNÉRALEMENT
- Début brusque, déficit d’emblé.e maximal
- Possibilité de récupération plus fréquent
- Mais risque de transformation hémorragique augmenté
Parlez-moi lolzi de la FA
- Cardioembolique
- Artythmie qui fait stagner le sang = formation de thrombus détachement et va vers les artères cérébrales
- principale cause d’AVC cardioembolique
- anticoag permet de réduire significativement son risuque
causes de cardioembolie (AVC ischémique)
- FA
- Maladies valvulaires (post-RAA) valves métalliques
- Foramen ovale avec anévrysme du septum interauriculaire
- myxome
- infarctus (surtout antérieur)
- endocardite
Parlez moi de la sténose carotidienne
Embolie d’artère à artère
plaque dans l’artère carotidienne qui peut se rupturer, entraînant la formation d’un thrombus
-surtout si degré de sténose de plus de 50%
-risque de récidive précoce élevé
-faut alors une revascularisation précoce
Parlez-moi de la dissection artérielle
- Elle est soit carotidienne ou vertébrale
- Cause d’embolie d’A à A mais aussi de thrombose local
- Hématome formé
- Svt chez le jeune
- Peut être idiopathique ou causé par trauma ou par maladie du collagène
- SX : Horner, dlr cervicale, CÉPHALÉE, Wallenger
- Signes neuro focaux
Nommez moi les causes d’AVC ischémique avec les %
25% cryptogénique
25% maladies des petits vaisseaux (lacunes)
25% des grosse artères
5% : vasculite, dissection, thrombophilie
Syndrome de l’artère antérieure cérébrale et ses symptômes
Moins de 3% des AVC ischémiques
-Principalement frontal médial
- Faiblesse controlatérale et perte des sensibilités élaborées controlatérales DES MEMBRES INFÉRIEURS
- Incontinence
- Euphorie et aboulie
Syndrome de l’artère cérébrale moyenne et ses sx
MAJORITÉ
-La présentation dépend de l’hémisphère dominant
Droitier = 99% à gauche
Gaucher : 50% à gauche, si co-dominance ou à droite
SX
- Faiblesse et perte des sensibilités controlatérales à prédominance brachio-faciales
- Hémianopsie homonyme controlatérale
- Héminégligence controlatérale si atteinte de l’hémisphère ND
- Aphasie de l’hémisphère
