Troubles circulatoires Flashcards
Fonction du système circulatoire
- Transport des éléments nutritifs et O2 au tissus
- Élimination des déchets
- Communication entre les cellules
Organisation de l’eau dans le corps
- 60% de l’organisme = eau
- 2/3 de l’eau = intracellulaire, le reste dans le tissu interstitiel surtout
- 5% dans le plasma
Équilibre du mouvement des liquides
- Pression hydrostatique : faire sortir les liquides des vaisseaux
- Pression oncotique : attire les liquides à l’intérieur des vaisseaux, médié par l’albumine
Quelles sont les forces faisant sortir et entrer les fluides?
- Faisant sortir : pression capillaire (30 artérielle, 10 veineux), pression interstitielle négative, pression oncotique interstitielle
- Faisant entrer : pression oncotique plasmatique
- -> effet net de sortie (filtration vs réabsorption)
Ques-ce que l’oedème?
- Augmentation des liquides dans les tissus interstitiels
- Déséquilibre dans les force de filtration et réabsorption
Ques-ce qu’un transsudat?
Oedème non inflammatoire
Quels sont les mécanismes de l’oedème?
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
- Augmentation de la pression hydrostatique
- Diminution de la pression oncotique intravasculaire (pression faisant entrer le liquide dans les vaisseaux dû aux protéines plasmatiques)
- Diminution du drainage vasculaire
Quelle est la cause principale de l’augmentation de la pression hydrostatique?
Augmentation de la quantité de volume de sang dans les vaisseaux, phénomène passif.
Ex : Obstruction locale du système veineux –> compression des veines lors d’une torsion gastrique
Obstruction systémique
Défaillance cardiaque et oedème
- Coeur droit : Augmentation de la pression hydrostatique dans le système veineux porte (viscères) car coeur ne peut plus envoyer sang aux poumons et le sang refoule dans le système veineux. Cause de l’ascite (oedème abdominale)
- Coeur gauche : Oedème pulmonaire car sang refoule dans les poumons donc augmentation de la pression des vaisseaux.
- Coeur droit et gauche : Oedème généralisé
Diminution de la pression oncotique intravasculaire
- Diminution des protéines dans le plasma, surtout l’albumine –> diminution de la synthèse de protéines par le foie suite à : malnutrition, malabsorption intestinale, problèmes hépatiques sévères
- Perte d’albumine dans le tractus digestif ou suite à un problème rénal
- Cette sorte de diminution est systémique et l’oedème sera généralisé (anasarque)
Quelle est la cause d’une diminution du drainage lymphatique (lymphoedème)
- Obstruction du vaisseau lymphatique : tumeur, inflammation, thrombose, fibrose
- Noeuds lymphatiques enlevés chirurgicalement
- Oedème localisé à la portion du vaisseau lymphatique obstrué.
Caractéristiques de l’oedème
- Liquide clair à jaune pâle
- Contient peu de protéines
- Distend et épaissit les tissus interstitiels
- Absence de rougeur et de chaleur
- Quand proche d’une cavité naturelle, la pression dans le milieu interstitiel va forcer la sortie du liquide dans la cavité ex: oedème pulmonaire, hydrothorax (cavité thoracique), hydropéricarde (sac péricardique), ascite (hydropéritoine)
- Signe du godet : appuyer avec son doigt, si empreinte reste alors oedème
Quelles sont les conséquences de l’oedème?
Dépend de la localisation
ex : oedème cutané vs oedème du cerveau
Qu’est-ce que l’hyperhémie?
- Augmentation locale du vol du sang dans la circulation
- Processus actif
- Tissu affecté est plus rouge et parfois plus chaud
- Excès de sang oxygéné (artériel) –> dilatation artériolaire
Ex: inflammation, exercice intense
Qu’est-ce que la congestion?
-Augmentation locale du vol du sang dans la circulation
-Passif
-Trouble de la circulation veineuse –> augmentation du sang veineux
-Peut être systémique
Ex: insuffisance cardiaque droite, euthanasie aux barbituriques et décubitus prolongé
-Peut être locale
Ex: insuffisance cardiaque gauche, obstruction d’une veine par thrombus,
Quels sont les aspects macroscopiques de la congestion?
- Aspect bleuté/rouge du tissu
- Organe augmenté de volume
- Sang veineux s’écoule à la coupe
- Souvent accompagné d’oedème
Quels sont les aspects microscopiques de la congestion?
- Vaisseaux remplis de GR
- Quand chronique –> petites hémorragies (ruptures de petits capillaires)
- GR phagocytés et fer stocké sous forme d’hémosidérine
Conséquences de la congestion?
- Longue durée : congestion passive chronique (souvent lors de problème cardiaques)
- Congestion –> hypoxie chronique des tissus et dommages au parenchyme
Qu’est-ce que l’hémorragie?
- Présence de GR en dehors des vaisseaux sanguins
- Dans un organe, cavité corporelle ou à l’extérieur
Causes de l’hémorragie?
- Physiques : ruptures d’un vaisseau sanguin
- Infectieuse (ex : adénovirus canin, dommages aux cellules endothéliales), endotoxémie (dommage aux cellules endothéliales)
- Problèmes de coagulation
- Diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie)
- Problème de fonction des plaquettes (ex: thrombasthénie de Glanzmann)
- Problèmes avec les facteurs de coagulation
- Congestion passive chronique
Aspects macroscopiques de l’hémorragie?
Hématome : accumulation de sang dans un tissu, peut devenir encapsulé.
Qu’est-ce que des pétéchies?
- Minuscules hémorragies de 1 à 2 mm
- Peau, muqueuses et séreuses
- Indique : élévation de la pression vasculaire, déficience dans le nombre/fonction des plaquettes ou pb avec facteurs de coagulation
Qu’est-ce qu’une ecchymose?
Hémorragies de 1 à 2-3 cm de diamètre
Qu’est-ce que des suffusions?
Ecchymoses coalescentes
Qu’est-ce qu’une purpura?
- Présence de plusieurs petites hémorragies (ecchymoses et pétéchies) dans la peau, muqueuses et séreuses.
- Causé par une rx allergique ou pb avec les plaquettes
Qu’est ce qu’une hémarthrose?
Sang dans une cavité articulaire