Troubles cardiovasculaires; la DRS Flashcards
Qu’est-ce que la coronaropathie
Maladie cardiovasculaire qui touche les artères coronaires qui irriguent le cœur
Se présente sous forme d’angine instable
ou infarctus du myocarde (IM)
= SYNDROME CORONARIEN AIGU (SCA)
Reliée à l’athérosclérose = MCAS (maladie coronarienne athérosclérosante) causée par la dyslipidémie
Qu’est-ce qui cause la dyslipédémie
Causée par un taux ÉLEVÉ de LDL ou un taux BAS de HDL
Nommes les trois catégories de lipoprotéines
3 CATÉGORIES DE LIPOPROTÉINES
HDL → Lipoprotéine de Haute Densité (hight density lipoprotein)
50% de protéines, 50% de phospholipides
Élimine le cholestérol excédentaire en le transportant des tissus au foie
LDL → Lipoprotéine de Basse Densité (low density lipoprotein)
Plus de cholestérol que de protéines
Transporte le cholestérol en direction des artères
VLDL → Lipoprotéine de Très Basse Densité (very low density lipoprotein)
Plus de cholestérol + triglycérides
Laisse des traces dans les vaisseaux
Quelles sont les types de lipoprétines qui sont dommageables pour les artères ?
VLDL
LDL
La dyslipidémie contribue à l’apparition de l’athérosclérose ?
vrai
Qu’est-ce que l’athérosclérose ?
Accumulation de dépôts graisseux sur la paroi interne des artères
Que provoque lathérosclérose a/n des vaisseau
Athérosclérose cause un durcissement des vaisseaux sanguins (=perte élasticité) et une diminution de la lumière ( = R)
Quels sont les trois stades de l’athérosclérose ?
Le LDL et VLDL infiltrent l’endothélium et s’accumulent. Crée une réaction inflammatoire (fibrine, collagène et élastine).
L’infiltration continue, augmentant l’épaisseur de la paroi artérielle et réduisant la lumière de l’artère.
Une lésion se crée provoquant l’accumulation de plaquettes et forme un thrombus.
À quel âge faut-til dépister en lien avec l’athérosclérose ?
Hommes à partir de 50 ansFemmes à partir de 60 ans ou ménopausées
Quels patients faut-il dépister pour l’athérosclérose indépendamment de l’age?
Anévrisme abdominale
Diabète
Dysfonction érectile
Évidence d’artériosclérose
ATCD familiaux de MCV précoce
ATCD familiaux de DLP
Infection au VIH
Insuffisance rénale modérée
Maladie inflammatoire (lupus, arthrite, psoriasis)
Obésité
Tabagisme
Quels sont les examens diagnostiques à réaliser pour l’Athérosclérose ?
Histoire de santé et examen physique
Bilan sanguin lipidique et glycémie et DFG
Qu’est-ce que le score de Frammingham ?
Le score de Framingham est un outil utilisé pour estimer le risque cardiovasculaire à 10 ans d’une personne, en particulier le risque de développer une maladie coronarienne (comme une crise cardiaque)
Quelles données sont prises en considérations dans le score de framingham ?
Les facteurs pris en compte :
Âge : Plus l’âge est élevé, plus le risque augmente.
Sexe : Hommes et femmes ont des risques différents.
Cholestérol total ou LDL (mauvais cholestérol).
HDL (bon cholestérol).
Pression artérielle : Mesurée en mmHg.
Diabète : La présence de diabète augmente le risque.
Tabagisme : Fumer augmente considérablement le risque.
Quels sont les meilleurs façon de réduire les risques de maladies du coeur ?
L’ENSEIGNEMENT !
On veut prévenir? On enseigne!Enseignement au client et à ses proches sur la reduction des risques de MCV
Qu’est-ce que l’angine?
Angine = douleur thoracique
Qu’est-ce que de l’Angine chronique stable ?
On dit qu’elle est chronique et stable, lorsque la DRS se produit de façon intermittente et qu’elle présente toujours le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes.
Comment va décrire la sensation, un patient qui souffre d’Angine chronique stable ?
Généralement exprimée sous forme de serrement de courte durée et soulagée par le repos. Elle survient généralement suite à un effort ou un stress émotionnel.
L’angine est une manifestation clinique de quelle problème ?
Ischémie myocardique
Que signifie le terme ischémie ?
une réduction ou une interruption de l’apport sanguin dans une partie du corps, ce qui entraîne un manque d’oxygène et de nutriments dans les tissus concernés.
quelle est la différence entre ischémie et hypoxie ?
Ischémie :
Définition : L’ischémie est une réduction ou une interruption du flux sanguin vers un tissu ou un organe.
Hypoxie :
Définition : L’hypoxie est un manque d’oxygène dans les cellules et les tissus, peu importe si le flux sanguin est normal ou non.
Explique la physiopathologie de l’angine chronique stable.
Rétrécissement des artères coronaires -> Athérosclérose
Sténose > 75%
>10 secondes = myocarde en mode hypoxique si occlusion coronarienne
Ø oxygène = cellules en mode anaérobique = production d’acide lactique = irritation des fibres nerveuses myocardiques = DOULEUR
Cellules peuvent survivre ainsi pendant 20 minutes
Si le flux sanguin est rétabli, la douleur disparait et la réparation cellulaire débute
Quels sont les manifestation cliniques de l’angine ?
Signes (observables)
Dyspnée
Pâleur
Diaphorèse
Vomissements
Symptômes (décris par la personne)
Douleur rétro-sternale (DRS)
Anxiété
Nausées (sensation d’avoir une indigestion)
Sensation d’étouffer
Oppression ou étranglement en étau
Faiblesse
Engourdissements des bras, poignet, main côté GAUCHE
Quels sont les examens & Analayses paracliniques pour diagnostiquer l’Angine stable.
Anamnèse (ATCD familiaux, médicaux, examen physique)
Électrocardiogramme (ECG)
ECG à l’effort
Échocardiographie
Coronarographie
Scintigraphie cardiaque (MIBI)
Analyses sanguines: biomarqueurs cardiaques & bilan lipidique
Processus thérapeutique
Lewis Tome 2, figure 41.5, p. 626
