Troubles Artériels Kisner Flashcards
Quels sont les S et S des MVAS?
Pouls périphériques absents ou diminués
Changements trophiques
Troubles de sensibilité
Douleur lors de l’exercice ou au repos
Faiblesse musculaire
Nommer 5 facteurs de risques des MVAS?
un taux de cholestérols élevé,
tabac,
HTA,
obésité
diabète
La MVAS présente-t-elle une occlusion progressive ou subite?
Progressive
La MVAS affecte quelle type d’artères?
Les artères large ou moyenne des extrémités du MI
Quel est l’impact de la MVAS sur le pouls?
Diminution
Est-ce possible d’avoir une perfusion sanguine adéquate avec une baisse de pouls? Comment?
Si la circulation collatérale est étendue
Quel est l’impact de la MVAS sur la coloration de la peau, sur son apparence et sur sa température?
Coloration : pâleur au repos ou à l’activité. Elle peut aussi avoir une couleur rouge vif en cas d’hyperémie réactive
Apparence: aspect brillant et cireuse, sécheresse de la peau et perte de poils en distal de l’occlusion
Température : diminuer (plus froid)
Pourquoi il y aurait développement d’ulcère avec un MVAS?
Surtout dans les zones d’appuis ou sur les proéminences osseuses, la diminution de sensibilité combiné a une peau plus mince amène la formation de plaies telles que des plaies de pression
Quels sont les troubles sensitifs qui peuvent être développer avec un MVAS?
Intolérance au chaud/froid et paresthésies
Est-ce que la claudication intermittente peut être un indicateur de la sévérité de la MVAS?
Oui
Quelles seront les plaintes d’un patient avec MVAS avec la claudication intermittente?
Dans les premiers stages: sensation de fatigue ou faiblesse
Dans des stades avancés: crampes ou douleur dans les muscles utilisés à l’exercice
Pour la MVAS quels sont les sites de douleur?
Mollet, pied, cuisse, fesses, bas du dos
Pour les MVAS la douleur est provoqué par quoi? La marche, la station debout, en DD ou la station assis?
La marche, n’importe quelle effort et DD
Quel conseil donne-t-on a un patient qui a de la douleur en DD?
Ne pas sortir la jambe du lit et soulever la tête avec des oreillers
La présence de douleur au MI au repos et durant la nuit , indique que la MVAS est ?
Sévère, elle est dû à une diminution de la Fc et du volume sanguin
Y a-t-il perte de force et atrophie avec la MVAS?
Oui et éventuellement perte de la fonction moteur
Lors de votre palpation chez un MVAS nommer les différents pouls à prendre?
Fémoral, poplité, tibial postérieur, et pédieux
Radial, ulnaire et brachial
Lors de votre palpation du pouls chez un MVAS qu’allez-vous sentir?
Normal, diminué ou absent
Lors de votre palpation chez un MVAS comment sera la température de la peau?
Froide
Vous observez la peau d’un MVAS, que pouvez-vous voir?
Peau sèche, pâle, perte de poil et brillance
Possible ulcère
Décrire le test de claudication intermittente?
Faire marcher le patient à vitesse lente (predeterminé) sur un tapis roulant. Le temps que le patient est capable de marcher avant la douleur est noté
Que permet de détecter le Doopler?
Mesurer la circulation avec US pour déterminer la vélocité relative de la circulation sanguine
Est-ce que le Doppler est invasive?
Non
Que permet de détecter l’artériographie?
Les restrictions de mouvement du colorant dans les artères ce qui indique une occlusion partielle ou complète
Nommer les éléments à évaluer pour un MVAS?
Signes trophiques (température, couleur, atrophie de la peau, œdème)
Plaie (risque de gangrène)
Pouls MI
Claudication intermittente à la marche
Bilan musculaire
Sensibilité
ITB
Test de remplissage/retour capillaire
ROM
Transferts
Équilibre
Vous travailler en CHSLD et on vous réfère un pt pour perte d’autonomie à la marche avec MVAS. Quelle catégorie?
1
Vous travailler en RPA et on vous réfère un pt pour claudication intermittente à la marche secondaire à une MVAS. Quelle catégorie?
3 pour atteinte vasculaire en périphérie
Vous travailler en RPA et on vous réfère un pt pour claudication intermittente à la marche avec plaie à la cheville D secondaire à une MVAS. Quelle catégorie?
4
Ce n’est pas 3 car ce n’est pas une plaise de pression
Pour les MVAS nommer 9 interventions de physiothérapie que vous devez faire auprès de vos
patients?
1- enseignement sur comment minimiser ou prévenir les limitations et corriger ceux actuellement présentés
2- communiquer avec les autres professionnels
3- augmenter la tolérance à l’effort pour les AVQ et diminuer la claudication intermittente
4- soulager la douleur au repos
5- prévenir les ulcères
6-améliorer la vasodilatation des artères affectées
7- prévenir ou minimiser les contractures, l’atrophie musculaire
8- promouvoir la guérison des ulcères
9- exercice sous la lésion
Quels types d’entrainement à l’effort (aérobic) allez-vous suggérer à votre patient MVAS?
Marche
Selon quelles intensités et paramètres de l’entraînement avec MVAS?
L’intensité devrait être émise par des Fc cible maximale sans provoquer de la claudication intermittente
3-5 jours par semaines
Quel exercice suggère Kisner pour le réchauffement dans l’entraînement MVAS?
Exercice de pompage circulatoire
Quels sont les bénéfices de l’entrainement à l’effort (aérobic) chez les MVAS?
Amélioration de l’état fonctionnel du patient
Améliorer la distance de marche
Retardement de l’apparition de la douleur à la marche
Quelles sont les CI et précautions reliées à l’entrainement à l’effort chez les MVAS?
P : éviter les exs extérieurs lorsqu’il fait froid, porter des bons souliers, inspecter les pieds après chaque séance, arrêter le le programme si la douleur augmente avec le temps
Ci: en présence d’irritation de la peau ou d’ulcère, douleur aux jambes au repos
