Troubles anxieux, troubles liés aux traumatismes et au stress et le trouble obsessif-compulsif Flashcards
Qu’est-ce que l’anxiété?
Un état de tension, d’appréhension ou un sentiment de fatalité imminente qui résulte d’influences extérieures menaçant de submerger la personne et son intégrité.
Quels sont les symptômes spécifiques aux attaques de panique? (3)
-Tachycardie
-Sensation d’étouffement
-Peur de mourir
Quels sont les symptômes non spécifiques aux attaques de panique? (3)
-Palpitations
-Étourdissements
-Dyspnée
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Signe non spécifique d’une grande anxiété qui se manifeste par l’apparition soudaine de symptômes physiques pénibles.
Quelles sont les 3 principales comorbidités de l’anxiété?
-Trouble dépressif
-Comportement suicidaire
-Abus d’alcool et/ou de drogue
Quel est l’objectif thérapeutique de l’Ativan chez un patient atteint d’attaques de panique?
-Traitement de l’anxiété
Quel est l’objectif thérapeutique du Paroxetine chez un patient atteint d’attaques de panique?
-Traitement du trouble de l’anxiété généralisé
Quel est l’objectif thérapeutique de l’Alprazolam chez un patient atteint d’attaques de panique?
-Traitement de l’anxiété et du trouble de panique
Quelles seraient 2 recommandations prioritaires à dire à un patient qui prend un traitement d’Ativan, Paroxetine et d’Alprazolam?
-Ne pas cesser la médication brusquemment même lorsque vous vous sentez mieux
-Respecter la dose car il y a un risque de dépendance (Spécifique à l’Ativan)
Quel autre traitement que la médication pourrait aider un patient au pris avec des attaques de panique?
-L’exposition graduelle par le biais de la TCC (Thérapie cognitivo-comportementale)
En quoi consiste la thérapie d’exposition graduelle?
-Exposition de façon contrôlée et graduelle à un élément déclencheur afin de réduire progressivement sa réaction de peur ou d’anxiété.
Quelles sont les différences entre une attaque de panique et un trouble de panique? (3+3)
Attaque de panique
-N’est pas réccurent
-Pas de crainte spécifique liée à une possible nouvelle attaque
-Pas de modification des habitudes et comportements dans le but de prévenir une nouvelle attaque.
Trouble de panique
-Réccurent
-Craint de subir une nouvelle attaque
-Modification des habitudes et comportements dans le but de prévenir une nouvelle attaque.
Quels sont les 3 troubles concomitants fréquentes chez les patients atteintes de troubles anxieux?
-Trouble dépressif
-Comportements suicidaires
-Abus d’alcool et/ou de drogue
Qu’est-ce qu’une phobie?
-Peur marquée et persistante ou de l’anxiété par rapport à un objet ou à une situation précise qui persiste depuis plus de 6 mois et qui est disproportionnée par rapport au danger réel de l’objet ou de la situation.
Qu’est-ce que l’anxiété sociale (phobie sociale)?
-Peur d’être au centre de l’attention de tous
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
-Peur d’être pris dans un groupe
Quels sont les S/S du TOC? (3)
-Obsessions (Pensées intrusives et récurrentes)
-Compulsions (Comportements répétitifs pour apaiser l’anxiété)
-Conséquences négatives sur la vie quotidienne
Qu’est-ce que de l’obsession?
-Idée, pensée ou impulsion récurrente et persistente importune qui entraine un accroissement marqué de l’anxiété.
Qu’est-ce que de la compulsion?
-Comportements ou actes mentaux répétifis qu’une personne se sent obligée d’accomplir en réaction à une obsession.
Pour quelle raison donner des antidépresseurs chez un patient TOC?
Car les ISRS peuvent réduire la fréquence et l’intensité des épisodes obsessionnels et compulsifs chez les patients atteints de TOC.
En début d’hospitalisation (<1 sem.), quelles seraient les interventions appropriés à mettre en place auprès d’un patient en épisode obsessionnel et compulsif?
-Observer et consigner les observations au dossier
Qu’est-ce qu’un TAG? Expliquez en quoi consiste ce trouble.
-Trouble d’anxiété généralisée.
Anxiété et soucis excessifs et irréalistes touchant plusieurs éléments. Ils sont hors de proportion par rapport au danger réel et la personne ne peut les contrôler. Ils persistent plus de six mois. L’anxiété amène une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement psychosocial.
Quels sont les 6 S/S possibles d’un TAG? Et combien doivent être présent pour donner un diagnostic?
3/6
-Agitation ou sensation d’être survoltée ou à bout
-Fatigabilité
-Difficulté à se concentrer ou des trous de mémoire
-Irritabilité
-Tension musculaire
-Perturbation du sommeil
Qu’est-ce qui distingue le Buspar des autres
anxiolytiques?
Le Buspar n’est pas un benzodiazépine, il ne crée pas de dépendance, produit moins de sédation que l’Ativan et le Xanax. Toutefois, son effet apparaît après 1 semaine et il faut deux semaines pour avoir l’effet maximal.
Quand peut-on développer un trouble d’ESPT? (1+3)
Lors d’un exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des façons suivantes :
-En ayant été directement exposé
-En apprenant qu’un ou plusieurs évènement traumatiques sont arrivés à un membre de la famille/ami proche.
-En état exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des évènements traumatiques
Quels sont les symptômes de l’ESPT? (5) Et combien doit-être présent pour pouvoir poser un diagnostic?
1/5
-Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants de l’événement provoquant un sentiment de détresse
-Rêves répétitifs provoquant un sentiment de détresse
-Réactions dissociatives (flashbacks) où le sujet se sent ou agit comme si l’événement allait se reproduire.
-Sentiment intense ou prolongée de détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect de l’événement traumatique
-Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect de l’événement traumatique
Qu’est-ce que l’évitement? (1+2)
Évitement persistent des stimuli associés à l’événement traumatique.
Exemple :
1. Évitement ou efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à l’événement traumatique
2. Évitement ou efforts pour éviter les rappels externes qui réveillent des souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à l’événement traumatique
Quels sont les impacts sur l’humeur et la cognition de l’ESPT chez la personne atteinte? (7)
-Incapacité de se rappeler un aspect important de l’événement traumatique
-Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi-même, d’autres personnes ou le monde
-Distorsions cognitives persistantes à propos de la cause ou des conséquences de l’événement traumatique
-État émotionnel négatif persistant
-Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes
-Sentiment de détachement d’autrui ou bin de devenir étranger par rapport aux autres
-Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives
Quelles altérations peut-on remarquer au niveau de l’état d’éveil et de la réactivité chez la personne atteinte d’ESPT? (6)
-Comportement irritable, colérique et/ou violent
-Comportement irréfléchi ou autodestructeur
-Hypervigilance
-Réaction de sursant exagérée
-Problèmes de concentration
-Perturbation du sommeil
Quels types de médication peut-on utiliser pour traiter l’ESPT? (2)
-Antidépresseurs ISRS (utiles pour la dépression et les troubles anxieux)
-Anxiolytiques
Quelles sont les 4 étapes du traitement de l’ESPT?
1- Expliquer ce qu’est l’ESPT au patient : pourquoi il vit ses sx, pourquoi ça l’a marqué, pourquoi elle vit ces symptômes-là.
2- Diminuer l’évitement : éviter les situations associées au traumatisme.
3- Travailler la pensée : diminuer la honte, culpabilité.
4- Travailler la digestion émotionnelle : accepter l’événement émotivement.
But : Favoriser l’intégration émotionnelle du patient, durée environ 20 séances et +.
Qu’est-ce que les exercices d’exposition?
Retourner graduellement dans les situations que le patient a pris l’habitude d’éviter afin de diminuer l’anxiété générée par ces situations.
Qu’est-ce qui différencie un ESPT d’un état de stress aigu?
Les critères diagnostiques sont les mêmes ou presque, c’est principalement la durée qui détermine le diagnostic. L’état de stress aigu dure entre 2 jours à 4 semaines, passé ce délai, on posera le diagnostic d’état de stress posttraumatique.
