Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés, troubles factices et troubles dissociatifs Flashcards
Qu’est-ce que le trouble à symptomatologie somatique?
-Présence d’un ou de plusieurs symptômes physiques que le patient interprète comme étant un signe qu’il a ou qu’il développera une maladie. Il peut s’agir de douleur ou de tout autre symptôme physique.
Qu’est-ce que le trouble de conversion (Symptomatologie neurologique fonctionnelle)?
-Présence d’un ou plusieurs symptômes touchant la fonction motrice volontaire ou sensorielle. Les symptômes touchent la fonction sensorielle ou motrice (ex. La vue, l’odorat, l’ouïe, le goût, le toucher, la mobilité d’un ou plusieurs membres).
Qu’est-ce que le trouble dissociatif de l’identité et quels en sont les S/S? (5)
Personne qui présente deux ou plusieurs identités ou personnalités distinctes.
-Discontinuité de la personnalité et modification des comportements
-Trou de mémoire
-Les symptômes causent une détresse et une altération importante du fonctionnement au quotidien
-Les symptômes ne sont pas attribuables à une autre maladie ou aux effets d’une substances
-La perturbation ne fait pas partie d’une coutume culturelle
Qu’est-ce que le trouble de dépersonnalisation?
-Sensation irréelle de détachement de son corps ou la sensation d’être un observateur externe de celui-ci.
Qu’est-ce que le trouble de déréalisation?
-Sensation irréelle de détachement par rapport à l’environnement (les gens ou les objets).
Quand est-ce qu’un diagnotic du trouble de dépersonnalisation peut être posé?
-En présence de symptômes suffisament graves pour causer une souffrance marquée ou un dysfonctionnement important.
Quels sont les symptômes du trouble de conversion? (6)
-Paralysie ou faiblesse d’un membre
-Mouvements anormaux
-Tremblements
-Mouvements dystoniques
-Démarche anormale
-Postionnement anormal des membres
Sur quels éléments de l’évaluation clinique devra insister l’infirmière dans le cas d’un trouble de conversion?
-Porter une attention particulière au système neurologique lors de l’examen physique
Vrai ou faux? L’apparition du trouble de conversion peut coïncider avec un stresseur important ou un trauma physique ou psychologique, mais leur identification n’est pas nécessaire pour le diagnostic.
Vrai
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place pour venir en aider à une personne au prise avec un trouble de conversion? (4)
-Déterminer le degré d’urgence suicidaire
-Enseigner à la personne l’importance d’une consommation réduite de caféine, de nicotine et d’autres stimulants du SNC
-Aider la personne à utiliser des méthodes d’adaptation qui l’ont aidée à maitriser son anxiété dans le passé
-Enseignement sur des techniques de relaxation
Quels sont les 4 principaux facteurs de risque de développer un trouble de conversion?
-Femme
-Stress émotionnel
-ATCD de problème de santé mentale
-Épilepsie
Qu’est-ce que le trouble factice?
-Reproduire intentionnellement des S/S physiques ou psychologiques pour endosser le rôle de malade. (Ex. En mentant à l’entrevue, en consommant des médicaments, etc.)
Qu’est-ce que l’amnésie dissociative?
-Un ou plusieurs épisodes d’incapacité à se rappeler une information autobiographique importante. Elle suit généralement une situation traumatique ou stressante.
Quels sont les facteurs prédisposants à un TDI? (3)
-Grande facilité à être hypnotisée
-Traumatismes physiques répétés durant l’enfance
-Parle d’elle à la 3e personne.
Expliquez en quoi consistent les symptômes négatifs et positifs du TDI?
Symptômes positifs : intrusion non désirée dans la conscience et les comportements qui s’accompagne par la perte de continuité dans le temps pour la personne. Il s’agit de la fragmentation de l’identité, de la déréalisation et de la dépersonnalisation
Symptômes négatifs : incapacité à se souvenir d’événements ou à utiliser des connaissances acquises antérieurement. Il s’agit de l’amnésie et des pertes de mémoire.
Pourquoi l’enfant crée-t-il de nouvelles personnalités lorsqu’il subit des sévices durant son enfance?
Il est incapable de comprendre ni de gérer la douleur physique et morale que cela lui cause. Il crée les nouvelles personnalités afin que celles-ci subissent les traumatismes à sa place et ainsi protéger le moi principal.
Oui ou non? Est-ce que les personnalités secondaires peuvent présenter des caractéristiques différentes de la personnalité principale dans le TDI?
Oui
Que se passe-t-il lorsque les autres personnalités prennent la place dans un cas de TDI?
Certaines personnalités secondaires ont conscience de l’existence des autres personnalités, mais celle principale peut ne pas avoir connaissance de leur existence.
Est-ce qu’une personnalité intégrée peut se séparer de nouveau et est-ce que la personne peut créer de nouvelles personnalités après l’enfance?
Non, c’est impossible. On ne peut créer de nouvelles personnalités que durant l’enfance alors que la personnalité principale est encore en développement.
Comment traite-t-on le TDI?
À l’aide de l’hypnose, on fait revivre mentalement les mauvais traitements subis durant l’enfance. On appelle ce processus abréaction. La patiente se libère des tendances refoulées dans l’inconscient ce qui lui permettra de gérer les émotions associées aux traumatismes.
Ensuite, on fait remonter à la conscience l’existence des autres personnalités. Par la suite, on tentera de faire en sorte que le patient comprenne le rôle de chacune d’elles et les intègre une à la fois afin qu’il ne reste que la personnalité principale. À la fin du traitement, le patient est la somme de toutes les personnalités. Il possède leurs capacités et leurs aptitudes. En ce qui concerne les traits excentriques de certaines personnalités, une fois intégrées, les extrêmes s’aplanissent.
Nomme 4 directives infirmières qui pourraient se retrouver au PTI lors d’un constat de trouble de conversion?
-Journal des symptômes et anxiété
-Enseigner des moyens pour gérer l’anxiété
-Évaluer le niveau d’anxiété q.8h + PRN
-Évaluer les symptômes physiques q.8h / ID + PRN
