Troubles anxieux chez les enfants Flashcards
Nommez des peurs et inquiétudes normales
Peur des étrangers (6-18 mois)
Peur des monstres ou d’être séparé de ses parents (2-3 ans)
Peur du noir ou de dormir seul (3-6 ans)
Peur des dangers physique ou de l’école (6-10 ans)
Inquiétudes au sujet des amitiés et de l’exclusion (10-12 ans)
Inquiétudes au sujet de l’identité, de l’apparence physique, de l’intégration sociale, de l’intimité, de l’avenir (adolescence)
Expliquez l’anxiété de séparation
«Manifestation excessive, inappropriée pour l’âge de la personne, d’une crainte de la séparation de son milieu familial et de ses figures principales d’attachement qui dure au moins 4 semaines» (DSM-V)
Trouble anxieux le plus fréquent chez enfants prépubères
Très inquiet qu’un malheur le sépare définitivement de ses parents
Peut refuser d’aller à l’école, chez des amis, etc.
Refuse de rester seul, dormir seul, cauchemars sur le thème de la séparation
Plaintes somatiques, colères,pleurs, lors de séparations réelles ou anticipées
(Boileau, Maheu, Marier et Simard, 2016 ; Baghdadli, 2016)
Expliquez la phobie spécifique
«Peur marquée ou persistante, ou de l’anxiété par rapport à un objet ou une situation précise. Persiste plus de six mois et est disproportionnée par rapport au danger réel.»
4 types : animaux, environnements naturels, sang/injections et situationnel
Tachycardie, polypnée, tremblements, sueurs
Facteurs de risque : surprotection parentale, expériences adverses, vulnérabilité psychologique
(Flanagan, 2016 ; Baghdadli, 2016)
Quel est le traitement de la phobie spécifique?
Exposition graduelle
Expliquez la phobie sociale
«Peur excessive et persistante du jugement des autres ou de l’humiliation dans des situations sociales ou de performance»
Peur de parler, lire, manger, écrire, parler au téléphone, aller aux toilettes dans des endroits publics
Provoque tremblements, palpitations, sudation, rougissements. Les plus jeunes peuvent pleurer, figer, ou se montrer agressifs
Se distingue de la timidité par son intensité et ses répercussions. Mutisme sélectif = forme sévère où l’enfant refuse de parler dans certaines situations
Non traitée, peut conduire à complications à l’âge adulte (chronicité, faible estime de soi, dépression, dépendances)
(Boileau, Maheu, Marier & Simard, 2016 ; Baghdadli, 2016)
Expliquez l’anxiété généralisée
« Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles les performances scolaires), souvent accompagné de manifestations somatiques »
Anxiété “flottante” chez l’enfant, s’inquiète de tout
Intolérance à l’incertitude : envisagent toujours le pire afin de s’y préparer
Plus fréquente chez les filles que les garçons
Peut conduire à troubles de sommeil,fatigabilité, difficultés de concentration, irritabilité, tensions musculaires
Craintes qui ne sont pas de son âge
(Boileau, Maheu, Marier & Simard, 2016)
Trouble obsessionnel compulsif
« Présence d’obsessions (idées récurrentes et persistantes, pensées ou images intrusives et inappropriées causant une détresse importante) menant à des compulsions (comportements répétitifs ou rituels mentaux) pour diminuer la détresse. » (DSM-V)
Apparaît dans 25% des cas avant 14 ans
Obsessions fréquentes : peurs des agressions, catastrophes, contamination ou maladie.
Moins d’autocritique chez les jeunes re : obsessions.
Compulsions d’accumulation plus fréquentes
Ne pas confondre avec rituels habituels chez l’enfant (au coucher par exemple)
Peut être source de tensions familialesimportantes
Importance de déceler tôt pour soutenir famille et réduire risques de chronicité
(Boileau, Maheu, Marier & Simard, 2016)
Approches thérapeutiques pour les troubles anxieux
Toujours établir un lien thérapeutique au préalable
TCC adaptée au niveau de développement du jeune (ex. exercices de restructuration cognitive)
Implication des parents: Augmenter les habiletés parentales, thérapie familiale au besoin
L’implication du milieu scolaire est parfois nécessaire
Dans certains cas, exercices d’exposition à la situation anxiogène (anxiété de séparation, phobie sociale)
Relaxation (ex. Jackobson) ou méditation pleine conscience
(Boileau, Maheu, Marier & Simard, 2016 ; de Becker, 2020)
Pourquoi traiter un trouble anxieux?
La réponse au traitement est généralement bonne chez les enfants et les adolescents = retour à un fonctionnement satisfaisant
Nommez des conséquences d’un absence de traitement d’un trouble anxieux
Le trouble peut devenir chronique et s’associer à d’autres problèmes:
- Moins bonne réussite scolaire
- Sous-emploi
- Isolement social important
- Développement d’un trouble lié aux substances
- Risque suicidaire accru
- Peut évoluer en trouble dépressif
