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Psychisme MED-3950 > Troubles Anxieux > Flashcards

Troubles Anxieux Flashcards

1
Q

Selon Freud, comment expliquer la phobie

A

Pulsion réprimée puis déplacée (ex: peur de son père et déplace cette peur sur les chevaux)

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Q

2 classes de Rx pour le trouble panique

A

ISRS
IRSN
Tricycliques

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3
Q

4 thèmes d’obsessions rencontrés dans le toc

A

Contamination
Doute
Ordre
Sexualité

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4
Q

Vrai ou Faux
Médicaments et système d’actions ont une influence sur notre compréhension des neurotransmetteurs dans le trouble anxieux

A

Vrai
Anxiété sociale = amygdale et insula

Phobie = amygdale
Panique = amygdale

PTSD = Amygdale, insula, cortex

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Q

Décrire PTSD

A

6,8%
1h:2f
Plus présent chez enfants traumatisés

Événement défini
Risque 3x dans famille
Héritable (30%)
Conditionnable

DDX: Stress aigu
TR adaptation
Dépression majeure
TR psychotique
TR factice
TP
TCC

Pronostic chronique diminue rapidement 1re année puis sur 5 ans

Tx: Antidépresseur, psychothérapie et éducation

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6
Q

Nommer 3 neurotransmetteurs identifiés dans le trouble anxieux

A

Sérotonine
Noradrénaline
Dopamine

Il y a aussi le système GABA
Glutamate

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7
Q

Décrire phobie spécifique

A

7-9%
1h:2f
Apparition précoce

Génétique (3x)
Héritable (30%)
Conditionnable

DDX: Agoraphobie
Anxiété sociale
PTSD
TOC
Dépression

Pronostic: Tôt: Bénin, Adulte: Persistance et réfractaire au TX

Tx: TCC
Rx peu prescrits

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8
Q

Vrai ou faux

Après traumatisme, encourager à en parler même si réticent

A

Faux, débriefing peu efficace en réalité

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9
Q

Vrai ou faux

Alcool durant traumatisme diminue le stress donc moins de risque de PTSD

A

Faux

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10
Q

Décrire l’explication comportementale de la phobie

A

Conditionnement classique

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11
Q

Étiologie de l’anxiété selon l’approche existentielle

A

Caractère angoissant de la vie humaine

La liberté de choix cause l’anxiété

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12
Q

Vrai ou Faux

Anxiété liée au système limbique et non au sous-cortex

A

Faux, le circuit de la peur et de l’anxiété passe par le sous-cortex (hippocampe, amygdale, hypothalamus

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13
Q

Décrire TOC

A

2-3%
1:1
2 pics (H 10 ans, F 20 ans)

5-10X dans la famille
Anomalie circuit corticoïdes striato-pallido-thalamo-cortical
Environnement familial

DDX: POC, TR anxieux, TIC et trouble pulsions, dépression majeure et bipolarité, Schizophrénie

Évolution chronique
20%$ rémission sans Rx

Tx: Antidépresseur sérotoninergiques
TCC
Neurochirurgie

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14
Q

5 structures cérébrales impliquées dans les troubles anxieux

A

Système limbique

  • hippocampe
  • amygdale
  • hypothalamus
  • gurus cingalaise
  • fornix
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15
Q

Décrire le Trouble panique

A

2-3%, 1h : 2f

Risque biologique (3x, 17x si moins de 20 ans), héritable (50%), conditionnable, pulsion réprimée

DDX: TAG, Agoraphobie, Panique dépressive

Évolution fluctuante, 80% assymptomatique après 10 ans

Tx: ISRS ou IRNS
ATC, Mirtazapine ou BZD
IMAO, anticonvulsivants, ATP

TCC combinée

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16
Q

Une approche combinée en trouble panique (Rx + psychothérapie) a-t-elle sa place?

A

Oui

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17
Q

Vrai ou Faux

TR. Anxieux n’ont pas de base génétique

A

Faux, vulnérabilité des systèmes neuro biologiques

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18
Q

Étiologie psychodynamique de l’anxiété

A

Pulsion réprimée qui est déplacée

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19
Q

Commenter: Tr. Anxieux est réaction directe à stresseur irréaliste qui génère détresse objective importante

A

Faux: Le stresseur peut être réaliste, le lien entre la réaction et le stresseur ne l’est pas.

La détresse est subjective

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20
Q

Spécificateurs du TOC

A

Prédominance des obsessions

Prédominances des compulsions

Forme mixte

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21
Q

Différencier angoisse, peur, anxiété, attaque de panique

A

Angoisse: liée à une cause physique

Peur: danger externe réel

Anxiété: attente, appréhension d’un événement

Phobie: pleure ou anxiété précise sur un objet ou situation

Attaque de panique: brève période de symptômes intenses

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22
Q

Nommer des types de phobies

A 
Animal
Environnement naturel
Sang-injection-accident
Situation le
Autre
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23
Q

Exemples de maladies causants troubles paniques

A

HTM, IM, IC, tr rythmes, hypoglycémies, thyroïde, SPM, ménopause, SEP, tumeurs, asthme, embolie pulmonaires

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24
Q

Décrire l’acronyme CINÉ

A

Manque de Contrôle
Imprévisibilité de la situation
Nouveauté de l’expérience
Égo menacé

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25
Q

Quelle phobie spécifique provoque tachycardie et hypertension suivie de bradycardie et syncope vasovagale

A

Sang accident injection

26
Q

Trouble anxieux dont la base génétique semble la plus forte

A

Agoraphobie

27
Q

Qu’est-ce que la Caligynécophobie

A

Peur des belles femmes

28
Q

Vrai ou Faux

Facteurs génétiques dans la réponse aux médicaments en anxiété

A

Vrai

29
Q

3 situations sociales entraînant de l’anxiété sociale

A

Interactions
Être observé
Performance

30
Q

Pourquoi les troubles anxieux sont moins graves que les troubles psychotiques

A

Car les clients recherchent un traitement contrairement aux psychotiques qui souffrent d’anosognosie

31
Q

Est-ce que la chirurgie est indiquée pour un client souffrant de dysmorphie corporelle

A

Non, ne corrige pas les perceptions erronnées

32
Q

5 compulsions fréquentes

A 
Vérification
Lavage et nettoyage
Rangement
Répétition
Rituel mental
33
Q

Substances pouvant provoquer symptômes anxieux

A

Lactate de sodium
CO2
Bicarbonate de sodium
Isoprotérénol

Yohimbine
Ecstasy
B-Carotène

Caféine
Doxapram

34
Q

Distinguer TOC de POC

A

POC = plus perfectionniste

TOC = plus centré sur un thème

35
Q

Vrai ou faux

Traumatismes en enfance endurci les gens pour un PTSD adulte

A

Faux

36
Q

Définir anxiété normale

A

Réaction directe et temporaire, proportionnée et appropriée aux changement ou dangers de l’environnement, assure survie et adaptation.

37
Q

Quoi éviter en évaluant un trouble panique

A

Banaliser les symptômes

Critères distinctifs: attaque spontannées et récurrentes

38
Q

Décrire agoraphobie

A

1,7%
1h:2f
2 pics d’incidence

Héritable (67%)
Conditionnable

DDx: Anxiété sociale, phobie spécifique, PTSD, TOC, Dépression

Peu de chance de rémission spontannée

Tx: ISRS ou IRSN
ATC, mirtazapine ou BZD
IMAO, anticonvulsivants, ATP

Avec TCC combinée

39
Q

Caractéristiques de l’anxiété pathologique

A

Intensité et duré de l’anxiété pathologique

Incapacité et invalide le fonctionnement psychosocial ou professionnels

Fonctionnement perturbé par évitement de situation sou d’objets

Présence de symptômes physiques non expliqués par cause médicale

40
Q

Nommer 3 BZD d’usages courant au Canada avec doses usuelles

A

Lorazépam (Ativan) 0,5 - 2 mg TID

Clonazépam (Rivotril) 0,25 - 2 BID ou TID (= 0,25 ativan)

Oxazépam (Serax) 10 - 30 mg TID ou QID (= 15 ativan)

41
Q

Quel spécialiste référer un TOC réfractaire

A

Neurochirurgie

Efficacité de 30-60%

42
Q

Nommer des éléments pour distinguer anxiété sociale et personnalité évitante

A

TP = inhibition sociale alors qu’anxiété sociale = anxiété

43
Q

Vrai ou Faux

Support social = facteur de protection de PTSD et Stress aigu

A

Vrai

44
Q

Définir le TAG

A

6%
1h:2f

Héritable (30%)
risque familial (3x)
DDX: Dépression
TOC
Trouble panique
Phobie sociale
Base de Dx: Présence constante d’anxiété

Évolution persistante avec fluctuations
Rémission complète rare

Tx: ISRS ou IRSN, Prégabaline
Prégabaline, mirtazapine, BZD
IMAO, Anticonvulsivants, ATP

TCC même si moins efficace

45
Q

Définir stress aigu

A

1h:2f

Événement défini

DDx: TR mental r/a pathologie ou substance
TR psychotique bref
Trauma, PTSD
TR panique
TR adaptation / deuil

Persiste plus d’un mois, devient PTSD

Tx: antidépresseur, psychothérapie et éducation

46
Q

Exemples de produits responsables de troubles paniques

A

Drogues (amphétamines, cocaïne, Hallucinogènes, THC, stéroïdes) Anticholinergiques, aspirine, caféine, nicotine, sympathoimétiques, métaux lourds

Sevrage: alcool, anti hypertenseurs, opioïdes, sédatifs

47
Q

3 spécialités (outre la psy) où on peut retrouver des clients atteints de dysmorphie corporelle

A

Dermato
Esthétique
Dentisterie

48
Q

Qu’est-ce que la récurrence d’un trouble panique

A

Il y a eu plus d’une attaque

49
Q

Nommer des Dx où on peut ajouter le spécificateur d’Attaque de paniques

A

TR anxieux (agoraphobie, PTSD, phobie sociale)

TR psychiatriques (dépression, schizophrénie)

Abus de substances

TR médicaux (cardiaques, respiratoires, vestibulaires)

50
Q

Vrai ou faux

Attaque de panique peut occasionner des préoccupation concernant la santé physique

A

Vrai

51
Q

Étiologie comportementale de l’anxiété

A

Conditionnement à un stimulus neutre créant anticipation, distorsions cognitives et interprétations catastrophique

52
Q

Décrire dysmorphie corporelle

A

2%
1:1

Multifactorielle

DDX: TOC
TR. alimentaires
Dépression majeure
Anxiété sociale
TR délirants

Chronique et persistant sans rémission

Tx: Antidépresseurs sérotoninergiques et ATP, TCC possible

53
Q

Vrai ou Faux

L’express italien de belle qualité est moins anxiogénique que le Red Bull

A

Vrai, la concentration de caféine influence l’effet anxieux

54
Q

10 symptômes classiques d’une attaque de panique

A 
Palpitation
Transpiration
Tremblements
Souffle coupé
Étranglement
Douleur thoracique
Nausées
Vertige
Frisson
Paresthésies
Déréalisation
Peur de perdre le contrôle
Peur de mourir
55
Q

Différence entre obsession et compulsion

A

Obsession: Pensée

Compulsion: Comportement répétitif pour diminuer obsession ou anxiété ou détresse

56
Q

Style parental pourrait être un facteur de vulnérabilité pour développer un trouble anxieux

A

Surprotecteur = anxiété face à l’autonomie

Rejetant = baisse de l’estime de soi

57
Q

Étiologies du TOC

A

Génétique
Anomalies cérébrales
Psychologie psychanalytique et cognitivo-comportementale

58
Q

Outre obsession et compulsion, quel est le 3ème type de symptômes des TOC?

A

Tourette

Contrainte subjective apporte un tic

59
Q

Endroits plus susceptibles d’être touchés par un trouble de dysmorphie corporelle

A

Tête
Peau
Organes sexuels

60
Q

Décrire phobie sociale

A

7%
1h:2F
Âge moyen: 13 ans

Héritable (50%)
Inhibition comportement ale chez l’enfant
Conditionnable
Pulsion réprimée

DDX: Trouble panique
Agoraphobie
TAG
Dysmorphie corporelle
TP évitant

Évolution chronique
50% ont une rémission satisfaisant au Tx

Tx: ISRS, IRSN
Mirtazapine ou BZD
IMAO, Anticonvulsivants, Atypique
Phénélézine

TCC combinée

61
Q

Expliquer que l’anxiété est un mode d’adaptation

A

Signal d’un danger, facteur de survie dans l’évolution des espèces

Psychisme MED-3950 (5 decks)

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