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Psychisme MED-3950 > Pedopsy > Flashcards

Pedopsy Flashcards

1
Q

Techniques pour aider à travailler avec une DI

A

Prendre le temps pour créer la relation

Limiter distractions

Adapter durée des séances

Prévoir perspective à moyen et long terme

Répéter

Supports visuels

Mise en situation

Journal de bord adapté

Activation comportementale

Concrétiser la résolution de probloèmes

Travailler sur habiletés sociales

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2
Q

3 facteurs contribuant à la DI

A

Innés (génétiques)
Acquis (développementaux)
Environnementaux (socioculturels)

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2
Q

Principes essentiels pour la définition de la DI

A

Limitation doit tenir compte de l’environnement

Évaluation valide selon langue et culture de l’individu

Limitation avec des forces

Limitations décrites pour développer profil de soutien

Fonctionnement amélioré avec soutien approprié.

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3
Q

Vrai ou faux: TDAH = 3 filles : 1 gars

A

Faux: 3 h: 1 f et 1:1 chez adulte

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4
Q

Facteurs protecteurs face au tr. opposition ou tr. de comportement

A 
Bon soutien familial
QI élevé
Attachement sécur
Positivisme
Réussite scolaire
Activité prosociales
Capacité d’adaptation
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5
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) Boulimie

A

1-2%, pic 16-20 ans f> h

Quantité excessive de nourriture qui importe
Épisodes, comportements et fréquences

Ddx: TR humeur, TPL, tr anxieux, abus substances

Tx: retour au poids santé
Hospitalisation selon clinique
B12 PRN
BZD possibles
TCC

Rechutes fréquentes, chronicité élevée

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7
Q

Le type d’attachement est-il fluctuant?

A

Non, il est stable dans le temps

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8
Q

Quelles sont les sphères explorées dans l’évaluation de la DI

A

Conceptuelle
Sociale
Pratique

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9
Q

Vrai ou faux: Chromosome Y est le plus grand facteur de risque d’un tr. comportement ou tr opposition

A

Vrai

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10
Q

À quel âge on observe le pic quant à l’anxiété de séparation

A

7-9 ans

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12
Q

Approche préventive en DI, comment faire?

A

Donner au Pt toute les possibilités de s’exprimer et d’avoir du contrôle sur leur vie et s’épanouir

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13
Q

Particularité des Tx biologiques pour la DI

A

Aucun, mais traitements des comorbidités sont les mêmes. Attention, DI est susceptible à la poly pharmacie.

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14
Q

Vrai ou faux: tr pharmaco est thérapie de première intention en tr. comportement

A

Faux: intervention sociale avec pharmacothérapie

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17
Q

Causes organiques du TDAH

A 
Drogues durant grossesse
Complication périnatales
TR génétiques
Déficit sensoriels
Dysfonctionnement thyroïde
Diabète
Trouble hémato
Tics
Épilepsie
TR craniocérébral
Apnée du sommeil
Obésité
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18
Q

Comment le tempérament peut influencer l’attachement

A

Aucun lien entre tempérament Vs développement de l’attachement mais interaction possible pour influencer le développement.

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19
Q

Vrai ou faux: risque de suicide chez l’ado déprimé est diminué avec l’ajout d’antidépresseur

A

Faux: le regain d’énergie peut être la cause d’une mise en action du plan suicidaire

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21
Q

Tu des troubles de l’humeur chez l’enfant et l’adolescent

A

Antidépresseurs efficaces mais moins que chez l’adulte. Fluoxétine seule molécule approuvée.

Psychothérapie efficace mais modeste

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24
Q

DDX TSA

A

Tourette: Évolutions différentes

TOC:

TDAH: TSA = compréhension du langage insuffisante

Anxiété sociale: Normal en condition optimales

Schizoïde: Émotions limitées.

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26
Q

Vrai ou faux: Dx trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur est nouveau

A

Vrai

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27
Q

Vrai ou faux: TDAH = manque de maturation du système d’inhibition. Donc pas d’impact dans la conduite auto

A

Faux: Risque dans plusieurs sphères de vie

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28
Q

3 moments de la vie à évaluer pour explorer les causes possibles de la DI

A

Prénatale
Périnatale
Postnatale

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30
Q

Que faire si on soupçonne une DI?

A

ATCDf (Consanguinité, DI, TR. Apprentissage, épilepsie)

Hx périnatale (APGAR, Grossesse)

Hx dév (Motricité, langage, alimentation, propreté, social, scolaire)

ATCD (Hosp, Cx, psy, Rx)

Xm phy (dysmorphie, anthropométrie, neuro)

Labo (Génétique, métabolisme, cérébral, EEG, ECG, caryotype)

Consult: Audio, opto, psychométrie, neuro, neuro psy, génétique

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32
Q

Comorbidités courantes du TSA

A 
TR. Anxieux
Retard de développement
Trouble duty langage
TDAH
TR. Apprentissage
Énurésie
Épilepsie
Tics
Encoprésie
Gilles de la Tourette
Particularité sensorielles
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33
Q

Facteurs biologiques des tr. comportement ou tr opposition

A

Psychopathologie
Alcool, drogue, tabac, nutrition
Complication médicales

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35
Q

Vrai ou faux: ado on observe plus de dépression chez les filles

A

Vrai

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36
Q

Vrai ou faux: TSA = 4 h: 1 f

A

Vrai

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40
Q

Étiologie du TSA

A

Essentiellement génétique

Intoxication au plomb, PCB, pesticides, radiations

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41
Q

Types de TSA

A

Autisme
Asperger
TED

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42
Q

Tx sociaux du TSA

A

Guidance et counselling familial
Intégration sensorielle
Adaptation scolaire

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43
Q

Vrai ou faux: garçons 2-3 Foix plus prévalients que les filles pour troubles du comportement

A

Vrai

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46
Q

Tx psychologiques pour le TSA

A

TCC et approches comportementale

Gestion de crises

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48
Q

Cibles thérapeutiques du Tx du TSA

A

Plein épanouissement émotionnel, cognitif

Alléger souffrance psychologique

Occuper une place sociale à la mesure de ses aptitudes

Soigner comorbidité

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50
Q

Exemples de facteurs environnementaux du TDAH

A

TAbac
Prématurité
Chimie
Environnement social de l’enfant

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51
Q

Vrai ou faux: Oppositon est toujours pathologique

A

Vrai

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53
Q

Épidémiologie des tr. comportements

A

2h: 1f

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54
Q

Vrai ou faux: EEG d’un TDAH est pathognomonique

A

Faux: Dx clinique

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55
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de la phobie sociale

A

2-4% ados

Mêmes symptômes qu’en adulte, selon évolution de l’enfant

Ddx: TR. Anxieux, TSA

Tx: TCC, ISRS si atteinte fonctionnelle

Réponse excellente au tx, complication si pas traité et pronostic sombre si complications

56
Q

Quels sont les stades de développements de Piaget

A

0-2 ans: Sensori-moteur
2-7 ans: Préopératoire
7-12 ans: Opératoire concret
12 + : Opératoire formel

58
Q

Décrire DI modérée par les 3 sphères

A

Conceptuelle: Compréhension sous le niveau attendu, niveau élémentaire chez l’adulte

Social: interaction concrète, absence d’interprétation des codes sociaux

Pratique: Assure ses besoin de base avec éducation prolongée. Rappels nécessaires.

59
Q

Ddx du TDAH

A

TR anxieux: Atomoxétine devrait être rx de choix si comorbidité

TR dépressif: épisode dépressif = symptômes

TR bipolaires: TDAH en enfance et chroniques

Utilisateur substances: comportemental

TR. personnalité: réactions et mécanismes de défenses

TR apprentissages: Difficulté de mvt…

TSA: Rigidité cognitive

60
Q

Exemples de facteurs génétiques du TDAH

A

80% des cas génétiques

61
Q

Tx TDAH

A 
Psychoéducation
Hygiène de vie
Tx bio
 Amphétamine
  Immédiate: Dexedrine
  Prolongée: Vyvanse
 Méthylphénidate
  Immédiate: Ritalin
  Prolongée: Biphentin
 Non stimulant
  Atomoxétine
  Guanfacine
65
Q

Vrai ou faux: Dx TSA en moyenne à 4 ans

A

Vrai

66
Q

Vrai ou faux: TSA se constate lors de la petite enfance donc n’est pas persistant

A

Faux: Ce trouble est persistant pour la majorité des gens.

70
Q

Vrai ou faux: opposition peut être une manifestation de dépression chez l’enfant

A

Vrai

71
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de l’anxiété de séparation

A

3-5%, 7-9 ans

Inquiet pour ses parents
Sommeil perturbé

DDX TAG, phobie spécifique, sociale, TDAH

Tx: TCC, ISRS si anxiété

Facteur de risque pour dépression

72
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de l’anorexie

A

1-2% pic 15-19 ans 10-15 f : 1h

Refus de maintien du poids santé
Distorsions corporelle et perte de poids
Pensées compulsives
Isolement social

Ddx: TR humeur, TPL, TP cluster C, tr anxieux

Tx: retour au poids santé
Hospitalisation selon clinique
B12 PRN
ISRS possible de même qu’antipsychotique
TCC

Rémission bonne si absence de TP et maladie courte avant Tx

74
Q

FActeurs psychologiques des tr comport. Ou tr. opposition

A 
Tampérament
QI bas
Difficulté d’apprentissage
Impulsivité
Recherche de sensation fortes
Comorbidité avec TDAH
Exposition à la violence?
75
Q

Caractéristiques évocatrices du TSA

A

12 mois: ne babille pas, ne répond pas à son prénom

16 mois: pas de mots

24 mois: phrases de 2 mots

Régression significatives du langage

Réduction des gestes exprimant l’intérêt

Réduction des gestes dirigeant l’attention sur un objet

Manque de contact visuel dans la communication

Difficulté à la compréhension du langage

76
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) pour TAG enfant

A

2-3 f : 1 h
17-19 ans

Mêmes critères qu’adulte sauf 1 critère C (symptômes)

DDX TR anxieux et dépression

TX: TCC et ISRS

Risque de psychopathologie et chronicité

78
Q

3 causes génétiques de la DI

A

Trisomie 21
Syndrome de l’X fragile
Sclérose tubéreuse de Bourneville

79
Q

Facteurs environnementaux du tr. oppositon ou de comportement

A

Perturbations familiales générales

Pratique parentales spécifiques

80
Q

Décrire DI grave à l’aide des 3 sphères

A

Conceptuel: Peu de conpréhension du langage écrit et des notions de nombres

Social: Limité au langage, complète par des moyens de suppléance, dans l’ici-maintenant

Pratique: Aide pour toutes les AVQ

81
Q

Vrai ou faux: La DI se base sur le QI

A

Faux: c’est une partie du Dx mais le dysfonctionnement est plus important

83
Q

Vrai ou faux: excellent tests de neuro-imagerie pour Dx du TDAH

A

Faux: Dx clinique

84
Q

Quels sont les interactions prises en comptes dans les stades de développement cognitifs et ceux qui ne sont pas prises en compte

A

Assimilation et accomodation prises en compte, environnement social et affectivité non pondérées.

85
Q

Vrai ou faux: Modification du tissus neuronal frontotemporal présent dans le TSA

A

Vrai

87
Q

Ddx tr. opposition ou tr. comportement

A 
TDAH
TR. Anxieux
Toxicomanie
Dépression
Maladie neuro
Psychose
90
Q

Vrai ou faux: Le TSA est d’environ 6-7/ 10 000

A

Faux: 60-70/10 000

92
Q

Vrai ou faux: TDAH = 5-8% des enfants

A

Vrai

93
Q

Vrai ou faux: enfants en dépression, suicide moins fréquent que chez l’adulte

A

Vrai

95
Q

Vrai ou faux: Rapport scolaire n’a rien à voir dans le Dx du TDAH

A

Faux: Point de vue externe est important

99
Q

Facteurs de mauvais pronostics dans un tr. de comportement ou un TOP?

A

Début avant 10 ans

Comportement perturbateurs dans divers milieux

Victime de violence physique

Contrôle parental excessif ou inexistant

Parents antisociaux

Drogues avant 15 ans

Placement

Pauvreté

Décrochage

Délinquance des pairs

100
Q

Vrai ou faux: Filles seraient de plus en plus accusées de tr. comportement au tribunal de la jeunesse

A

Vrai

101
Q

Tx tr. opposition ou tr. comportement

A

Tx psychosocial

Tx bio (Psychostimulants si TDAH, antipsychotiques, Lithium si agressif, ISRS si dépressif ou anxieux)

102
Q

Qu’est-ce que la sensibilité parentale

A

Capacité à percevoir besoins et signaux puis d’y répondre convenablement.

103
Q

Décrire la DI profonde avec les 3 sphères

A

Conceptuel: monde physique uniquement

Social: Monde symbolique

Pratique: Dépendance complète aux autres pour tous les aspects du quotidien.

104
Q

Signes physiques francs dans le TSA?

A

Non, signes comportementaux généralement observés (flapping)

106
Q

DDX de la DI

A

TSA: recherche réciprocité sociales

TDAH: Niveau d’exigence trop élevé peut causer TDAH chez DI.

TCA

107
Q

Tx biologiques dans le TSA

A

Comorbidité
ATC, ISRS si mvt répétitifs ou TOC?
Mélatonine pour insomnie

108
Q

3 causes acquises de la DI

A

Infections
Syndrome d’alcoolisation fœtale
Exposition à des toxines

109
Q

3 types de symptômes du TDAH

A

Inattention
Impulsivité
Hyperactivité

110
Q

Pronostic d’une DI

A

0 Tx, pronostic selon niveau d’atteinte

111
Q

3 causes environnementales de la DI

A

Carence de la relation mère-enfant

Manque de stimulation sociale et linguistique

Trouble mentaux graves

114
Q

Exemples de facteurs neurophysiologiques du TDAH

A

Anomalies du niveau de fonctionnement du cerveau dans le lobe frontal, noyaux gris centraux et cervelet

Transmission synaptique et déficit d’auto modulation de NA et DA

118
Q

3 facteurs contributifs au TDAH

A

Environnementaux

Génétique

Neurophysiologiques

124
Q

Vrai ou faux: Grande majorité des TDAH ne rencontre plus les critères rendus adultes

A

Faux, plus de la moitié persévèrent en adulte

127
Q

Moments où le système d’attachement peut s’activer

A

Besoins à soulager
Désir d’exploration
Désir d’affiliation
Peur

128
Q

Décrire DI légère en fonction des 3 sphères

A

Conceptuelle: altération des fonctions d’abstraction et exécutives

Sociale: Immature dans ses interactions

Pratique: Assistance dans tâches plus complexes de la vie quotidienne

129
Q

2 sphères touchées par les TSA

A

Communication

Interactions sociales

137
Q

Vrai ou faux

Une DI est un déficit de fonctionnement dans 2 activités de la vie quotidienne

A

Faux: Dans l’ensemble des activités

138
Q

3 types d’attachement insécure

A

Organisé: Évitant ou ambivalent

Désorganisé: 0 stratégies d’approche

Contrôlant: Renverse les rôles parents-enfants

139
Q

Quel est le critère d’âge pour le TSA

A

Aucun.

140
Q

Vrai ou faux: concordance des TSA chez jumeaux = dizygotes < monozygotes

A

Vrai

142
Q

En fonction du QI, quelle sont les différents niveaux de DI?

A

Léger : 50-70
Modéré: 35-50
Grave: 20-35
Profonde: < 20

147
Q

Vrai ou faux: 85% des personnes avec une DI ont un QI de 50-70. 1% de la population a une DI

A

Vrai

158
Q

% des types d’attachement

A

Sécur: 62%
Insécure évitant: 14%
Insécure ambivalent: 9%
Insécure contrôlant: 15%

161
Q

Commentez: La mère est importante pour créer le lien d’attachement

A

Non, le lien se fixe avec la mère ou le donneur de soins. Il faut un adulte, pas nécessairement la mère.

164
Q

Vrai ou faux: On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel avec une maladie causale

A

Faux: C’est le cas d’un trouble secondaire ou tertiaire.

Trouble tertiaire serait un handicap et jamais une DI si causé plus tard dans la vie

166
Q

Différence entre bonding et attachement

A

Bounding: Formation d’un lien

Attachement: Capacité à rechercher la proximité d’une figure d’attachement pour réconfort et combler besoins

Psychisme MED-3950 (5 decks)

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