Tr Psychotiques

Question 1

Épidémiologie du tr. psychotique bref

Answer 1

10x dans les pays en développement

0,74h : 2f
Mi-trentaine
Scolarité élevée

Question 2

Décrire ce qu’est l’Agitation

Answer 2

Perturbation de l’Activité motrice sur les plans quanti et quali associé à perte de contrôle des actes

Question 5

Symptômes cognitifs de la schizophrénie touchent quelles sphères

Answer 5

JOMAC

Question 6

Profils à considérer pour prescrire un antipsychotique

Answer 6

Celui du patient
Celui de la maladie
Celui de la médication

Question 7

Types d’effets indésirables des antipsychotiques

Answer 7

SEP
Parkinsonism
Dystonie
Akathésie
Dyskinésie tardive
Sédation et sommeil
Dysfonctionnement sexuelle
Manie
Symptômes obsessionnels - compulsifs
Syndrome métabolique
Élévation des enzymes hépatiques
Tachycardie et hypotension
Myocardite (rare)
Hyperprolactinémie
SIADH
Convulsion
SNM
Hématologiques

Question 9

Noter symptômes négatifs

Answer 9

Affect inapproprié, plat ou émoussé

Alogie

Abolition

Anhédonie

Attention déficiente

Question 11

Types d’hallucinations

Answer 11

Auditive
Visuelle
Cénésthésiques
Olfactives
Gustatives

Question 12

Premier antipsychotique ayant révolutionné le traitement

Answer 12

Largactil (Chlorpromazine)

Question 14

Trouble schizoaffectif (Symptômes?)

Answer 14

Critère A de la schizo + épisode thymique

Trouble délirant ou hallucination 2 semaines en dehors de l’épisode thymique

Prévalence des épisode thymiques

Types bipolaire ou dépressif +- catatonie

Question 15

Durée de la garde préventive

Answer 15

72h maximum

Question 17

DDx TR délirant

Answer 17

TR induit
Idée surinvesties
Cause organique
Maladie mentale associée
Démence, parano, TOC, TP, Schizoptypique

Question 18

Médicaments utilisés en agitation

Answer 18

Antipsychotiques

Benzo

Question 20

Traitement en schizophrénie

Answer 20

ATP
Autre ATP combiné ou switch ou 1ère génération
Clozapine

Question 21

ADME des antipsychotiques IM

Answer 21

Rapide, prise per os pour maintenir l’effet Vs les longues actions qui peuvent être donnés ad q 3 mois

Question 22

Sous-types de troubles délirants

Answer 22

Persécution
Somatique
Érotomanique
Mégalomaniaque
Jalousie
Mixte
NS

Question 23

Causes de trouble psychotique induit

Answer 23

Neuro
Systémique
Métabolique
Infectieux
Génétique

Question 24

Pronostic du trouble délirant

Answer 24

Stable au cours des années subséquentes

Question 25

Décrire délire

Answer 25

Erreurs de logique et d’interprétation erronnées

Question 26

Caractéristiques d’un médicament utilisé en agitation

Answer 26

Début rapide
Sécuritaire
Administration adaptée
Effet cumulatif nul
Fenêtre thérapeutique large
Possibilité d’évaluer l’état de conscience du patient

Question 29

Faits à respecter dans l’installation d’une contention

Answer 29

5 intervenants
Expliquer
Ne pas comprimer membres
Administrer sédatif
Surveiller et réexaminer
Retirer au retour au calme

Question 30

Durée de la garde provisoire

Answer 30

48h pour procéder à l’évaluation psychiatrique x 2

Question 32

Durée de la garde en établissement

Answer 32

21-30 jours et reconduit

Question 34

Grossesse et allaitement Vs antipsychotiques

Answer 34

Pas recommandé en grossesse, sécuritaire mais non encouragé en allaitement

Question 36

Étiologie du trouble délirant

Answer 36

Multifactorielle
Biologique
Psychologique
Sociales

Question 38

Cause d’un comportement agité

Answer 38

Médicale

Psychiatrique (Sz, Manie, Dépression, attaque de panique, agitation caractérielle)

Question 39

Épidémiologie du trouble délirant

Answer 39

0,03%, 7h:3F 35-45 ans

Question 40

Mécanisme d’action des antipsychotiques

Answer 40

Blocage D2 dans les 4 voies

Blocage 5-ht pour les 2ème génération

Question 41

ADME des antipsychotiques per os

Answer 41

Absorption grande, pas modifié par nourriture sauf exception

Distribution: liées aux protéines plasmatique de 90-98%

Métabolisme hépatique

Question 44

Risque de transmission schizophrénie

Answer 44

1% pop générale
3% parent 2ème degré
10% parent 1 et degré
10 % jumeau non identique
40% si 2 parents
50% jumeau identique

Question 47

Pronostic du trouble psychotique bref

Answer 47

Bon, seulement 20% de chronique

Question 50

Comorbidité en schizophrénie

Answer 50

Risque suicidaire

Risque d’abus et de violence

Question 51

Prise en charge de l’agitation

Answer 51

Maitrise sécuritaire
Attention aux signes précurseurs de violence
Identifier cause du comportement

Question 53

Symptômes précurseurs de la schizophrénie

Answer 53

Perturbation rythmes de base

Troubles affectifs

Troubles comportementaux

Troubles cognitifs

Élaboration délirantes

Troubles perceptuel

Question 57

DDX en schizophrénie

Answer 57

Cause organique
Drogues
Alcool
Bipolarité
Dépression
Autisme
Trouble de la personnalité
Trouble psychotique bref
Trouble factice

Question 58

Tx du trouble délirant

Answer 58

Biologique (atypique, antidépresseurs)

Psychothérapie sans confronter le client directement.

Question 59

Épidémiologie de la schizophrénie

Answer 59

Puis 15-26 ans chez l’homme, 24-32 chez la femme

Début précoce = plus morbide

Ration 1,26 - 1,56h : 1 f

Nés généralement en fin d’hiver

Question 60

Différence entre schizophrénie et trouble schizophréniforme

Answer 60

Schizophréniforme = moins de 6 mois

Question 63

Étiologie schizophrénie

Answer 63

Modèle stress-vulnérabilité

Vulnérabilité neurophysiologiques
Anomalies cérébrales
Dysfonctionnement des neurotransmetteurs (DA, 5-HT, Glut)
Stresseur bio et environnementaux

Question 64

Troubles affectifs de la schizophrénie touchent quelle sphère

Answer 64

L’intensité et l’expression des émotions

La dysrégulation affective