Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Définition en gros de l’anxiété

A

État physiologique et émotionnel négatif
Tensions physiques
Appréhension pour le futur
PRÉVALENTE

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2
Q

Diagnostic différentiel avec 3 termes

A

PEUR: danger imminent
STRESS: défense face à nouveauté, imprévu et menaçant
ANGOISSE: source profonde de détresse, base de la personnalité

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3
Q

Troubles anxieux: qu’est-ce que c’est ?

A
  • ensemble de troubles psycho représentant plusieurs formes de peur et d’anxiété excessive
  • catégorie la plus prévalente
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4
Q

3 symptômes généraux des troubles anxieux

A

Paralyse l’action
Freine l’élan des pulsions
Empêche la satisfaction de certains besoins

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5
Q

L’anxiété est pathologique ?

A

non , pas en soi

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6
Q

2 types de phobies

A
  • simple

- sociale

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7
Q

Définition de phobies

A
  • phobos (grec)
  • peur perturbante menant à évitement disproportionné de l’agent phobogène
  • souvent reconnaissance que la peur est exagéré
  • infinis phobies, certains types de phobies plus prévalent
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8
Q

4 catégories de troubles anxieux

A
  • affectif: irritabilité, appréhension
  • comportemental: évitement, agitement, respiration rapide
  • cognitif: trous mémoire, concentration diminuée
  • physiologique: accélération cardiaque, suddation, céphalée
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9
Q

7 critères DSM pour phobie simple

A
  1. objet/situation qui crée peur/anxiété
  2. o/s crée tjrs et immédiatement peur/anxiété
  3. Évitement de o/s
  4. Perception danger est disproportionné à la réalité
  5. 6 mois +
  6. Détresse ou AVQ altéré
  7. N’est pas mieux expliquer par un autre trouble
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10
Q

Types de phobies

1) hauteur
2) insecte
3) blessure
4) étouffement
5) espace clo
6) tunnel
7) vomir
8) procédure médicale
9) éclair
10) avion
11) ascenseur
12) eau

A

situationnelle:
5) 6) 10) 11)

Nature/environnementale
1) 12) 9)

Sang/Injection
8) 3)

Animal
2)

Autres
4) 7)

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11
Q
Stats DSM-phobie simple
Ratio
Prévalence
âge d'apparition
évolution
A
2f pour 1h, dépend des types
7 à 10% (vie) 7-9% (an)
7 à 11 ans: âge médian
enfants: tend à disparaitre
adulte: chronique si non traité
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12
Q

3 modèles et explications

A

1) béhavioral:
- apprentissage phobie (petit albert et les rats))
- modelling: assister à émo négative active notre propre système de peur

2) prédisposition de l’espèce
- diathèse essentiel pour développer phobie simple
- pas aléatoire, vient de l’évolution des singes rhésus
- vulnérabilité à l’objet phobogène

3) psychanalytique
- vient d’une angoisse plus profonde et intolérable, déplacement de la peur, mécanismes de défense

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13
Q

2 types de traitement

A

TCC: exposition, désensibilisation systématique, modelling participatif

Psychanalytique: catharsis, décentration des symptomes

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14
Q

10 critères DSM- phobie sociale

A

1) anxiété peur dans situations sociales
2) crainte que les signes d’anxiété soient perçus
3) provoque tjrs
4) évitement ou endurance extrême
5) crainte disproportionnée
6) 6 mois +
7) détresse ou AVQ altéré
8) ps mieux expliqué par autre trouble
9) pas substance ou médoc
10) si aucune autre condition, peur pas reliée ou est excessive

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15
Q
stats DSM- phobie sociale
RATIO
PRÉVALENCE
ÂGE APPARITION
ÉVOLUTION
A

1f pour 1h
8% (vie)
13 ans (aigu ou insidieux)
durée des symtômes environ 20 ans, souvent chronique

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16
Q

3 points importants de la phobie sociale

A
  • comorbidité avec troubles anxieux
  • corrélation avec mauvaises habiletés sociales
  • plusieurs activités banales sont source d’anxiété
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17
Q

1 modèle lié à la phobie sociale

A

Perspective cognitive

18
Q

Perspective cognitive: phobie sociale

3 points

A

-focus sur évaluation d’autrui
-biais négatif envers eux-mêm
-crainte de causer inconfort
processus de rumninations POST évènements (passé et futur)

19
Q

3 traitements: phobie sociale

A
  • exposition (élargissement des comportements acceptables)
  • enseignement d’habiletés sociales (mentaliser)
  • renforcement des forces de la personne (focus sur qualités)
20
Q

2 types de troubles de panique

A
  • attaque de panique

- agoraphobie

21
Q

Définition d’attaque de panique + cmb de symptômes sur 13

A

apparition soudaine d’un grand inconfort physique et psychologique qui atteint son acmé dans les minutes qui suivent le déclenchement
4 symptômes parmis: sudation, palpitation, tremblement, souffle couplé, sensation d’étouffement, douleur thoracique, douleur abdominale/nausée, impression de perte de conscience, sueurs froids/chaudes, picotement, déréalisation/dépersonnalisation, peur de devenir fou, peur de mourir

22
Q

Caractéristiques attaque de panique

A
  • période bien délimitée
  • occurence soundaine de appréhension, peur, terreur
  • sensations de catastrophes imminentes
  • associé avec - bonne santé psychologique
23
Q

2 types d’attaque de panique

A
  • attendu: avec déclencheur précis

- innattendu: sans déclencheur

24
Q

Critères DSM

A

4 :

  • attaques de paniques récurrentes
  • attaque de panique durant 1 mois suivi de soucis persistants et de changement comportemental
  • pas du à autre condition médicale/subs
  • pas mieux expliqué par autre troubles
25
``` Stats-DSM RATIO PRÉVALENCE APPARITION ÉVOLUTION ```
2 f pour 1 h prévalence: 2,3 % (vie) âge d'apparition : 20 à 24 an évolution: épisodique et chronique
26
2 modèles attaque de panique: et explications
- facteurs physiologiques | - modèle cognitif de clark
27
Caractéristiques agoraphobie
- anxiété/évitement liés à des endroits où il pourrait être difficile/gênant de s'échapper à cause de attaque de panique - symptômes physiques similaires à attaque de panique (lieu public, espace clos) - autrefois, attaque de panique avec ou sans agoraphobie - pas de phobie social, pas de focus sur soi même - comorbidité avec autres troubles anxieuc
28
2e grands troubles anxieux
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉ
29
TAG: définition
anxiété ou préoccupation excessives sur plusieurs domaines, 1 jour sur 2, depuis plus de 6 mois, + 3/6 critères
30
critères DSM: TAG (3 des 6)
1) agitement 2) tension musculaire 3) fatigue injustifiée 4) prob de sommeil 5) irritabilité 6) baisse de concentration
31
``` Stats DSM: TAG RATIO PRÉVALENCE APPARITION ÉVOLUTION ```
2 f pour 1 h prévalence: 9% (vie) et 2,9% (an) 30ans (responsabilités) baisse et augmentation de l'intensité de l'anxiété
32
Présentation clinique
- consultation a cause de symptômes - plusieurs thèmes d'inquiétudes, +/- flous - inquiétudes excessives - difficulté a vivre dans moment présent - ÉGOSYNTONE
33
Inquiétudes + 4 formes d'évitement cognitif
cognitif, pas affectif, évènements improbables concernés 4: - monologue interne - évitement d'images mentales concrètes - baisse état physiques liés a anxiété - interfère avec réévaluation de la peur
34
Utilité de s'inquiéter
- prouver quils tiennent au autres - trouver solutions - motivations - prép a event difficile - influence évènement
35
Incertitude
improbable mais CA POURRAIT préfère avoir mal que de pas savoir cest injuste, et ca fonctionne pas si je sais pas
36
4 traitements- TAG
- prise de conscience des inquiétudes - réévalution de l'utilité de sinquiéter - exposition - expo par oral ou écrit
37
5e et dernier trouble anxieux
TOC: trouble obsessionnel- compulsif
38
TOC: présence d'obsessions et/ou de compulsions: définir les deux
obsessions: pensées récurrentes et persistantes, intrusives et non volontaires causent détresse, tentatives ignorer ou neutraliser pr une autre action/pensée (compulsion) compulsions: comportements répétitifs effectués de manière rigide, sous pression de notre propre compulsion , BUT: baisser anxiété / prévoyance évènement stressant pas réaliste, excessif!!!
39
Critères DSM: TOC
1) durée (1h) OU détresse significative ou affecte fontionnement social, personnel ou professionnel 2) pas médoc substance 3) pas mieux expliqué par autre trouble
40
``` Stas DSM: TOC RATIO PRÉVALENCE APPARITION ÉVOLUTION ```
1h pour 1f (plus gars à l'Enfance) 1,2 % (an) et 2,5% (vie) 19,5 années (lent peut etre aigu) évolution chronique et fluctuante
41
Types de TOC
- vérification - lavage/contamination - ménage - phobie d'impulsion - rituel mental - rituel entrainant lenteur extrème TJRS ASSOCIÉ À L'HISTORIQUE DU PATIENT
42
2 modèles
TCC: mémoire rétrospective défectueuse, interprétations erronés de la pensée (trop de responsabilités, de conséquences, et de pensées) FUSION ACTION/PENSÉE, devoir contrôler pensée sinon je vais agir PSYCHANALYTIQUE/HUMANISTE: conflit valeur/pensées, dominance du ça (obsession) et méc défense moi (compulsion) réponse pour prévenir accident, deja arrivé doute: la compulsion enlève ce doute