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Psychopathologie > Troubles anxieux > Flashcards

Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : c’est normal de faire de l’anxiété.

A

Vrai.
L’anxiété n’est pas anormale
C’est normal de faire de l’anxiété dans certains contextes (nous aide à performer)

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2
Q

Vrai ou faux : les troubles anxieux sont une nouvelle catégorie du DSM.

A

Vrai.
Les troubles anxieux sont une nouvelle catégorie du DSM (avant, ça faisait partie d’une catégorie beaucoup plus large qui regroupait TOC et PTSD)
Pourquoi? car il y a des différences entre ces trois troubles

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3
Q

Les troubles anxieux regroupent quels autres troubles?

A

Les phobies spécifiques
L’anxiété sociale
Le trouble panique
L’anxiété généralisée

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4
Q

Qu’est-ce que la catégorie des troubles anxieux? (définition)

A

La catégorie des troubles anxieux réfère à un ensemble de troubles mentaux dont les manifestions centrales sont l’anxiété excessive et la peur, les inquiétudes et les comportements d’évitement.

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5
Q

Quelle est la différence entre le stress et l’anxiété?

A

Stress : réponse physiologique à un changement dans l’environnement qui nécessite une réaction de notre part (mobilisation rapide pour ensuite retrouver l’équilibre)

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6
Q

Nommez trois points qui définissent l’anxiété.

A
  • Anticipation d’une menace future (orienté vers l’avenir).
  • Sentiment désagréable diffus et durable.
  • Accompagné de symptômes somatiques (tension musculaire, état de vigilance).
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7
Q

Nommez trois points qui définissent la peur.

A
  • Réponse émotionnelle à une menace imminente (orienté vers le présent).
  • La menace peut être réelle ou perçue (important est qu’il y ait un élément de mencace).
  • Associée à une réponse de combat ou de fuite (activation du système nerveux sympathique).
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8
Q

Quels sont les 5 points qui permettent de déterminer si l’anxiété est normale vs pathologique?

A
  • Chronique (anxiété situationnelle = ok, mais quand ça persiste = pas bon)
  • Intense / excessive (réponse trop marquée pour le contexte)
  • Mise sur les menaces potentielles (est-ce seulement de la résolution de problème ou si la personne va AU-DELÀ du problème réel)
  • Source de détresse
  • Altération du fonctionnement
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9
Q

Les troubles anxieux se distinguent à certains égards, mais ils ont tous en commun les caractéristiques suivantes:

A
  • une peur irrationnelle et excessive;
  • un sentiment d’appréhension et un état de tension;
  • de la difficulté à accomplir les tâches quotidiennes ou un sentiment de détresse à l’idée de les accomplir.
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10
Q

Vrai ou faux : les attaques de panique sont des troubles mentaux.

A

Faux. Les attaques de panique ne sont pas nécessairement un trouble mental

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11
Q

Mais que se passe-t-il en présence d’une réaction d’alarme lorsqu’il n’y a rien à craindre (fausse alerte)?

A

Attaque de panique

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12
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A

Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou +) des symptômes suivants:
* palpitations
* sensation de souffle coupé
* douleur ou gêne thoracique
* nausée ou gêne abdominale
* etc.

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13
Q

Quels sont les types de crises de panique?

A
  • Non anticipée : surgit sans avertissement; type de crise qui entraine un diagnostic de trouble panique
  • Anticipée : fortement associée à un déclencheur
  • À prédisposition situationnelle : quelque peu associée à un déclencheur
  • Nocturne : se réveiller en état de panique (imprévu)
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14
Q

Vrai ou faux : les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents.

A

Vrai.

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15
Q

Quel genre est le plus touché par les troubles anxieux?

A

Femme. Les troubles anxieux touchent deux fois plus de femmes que d’hommes

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16
Q

Quel est l’âge moyen de survenue des troubles anxieux?

A

Début vingtaine

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17
Q

Vrai ou faux : Environ 10% des gens qui souffrent d’un trouble anxieux présentent au moins un autre trouble.

A

Faux. C’est environ 50%

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18
Q

Donnez un exemple de trouble concomitant avec les troubles anxieux.

A

Consommation d’alcool ou de drogues pour palier avec l’anxiété, donc parfois c’est un trouble concomitant

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19
Q

Qu’est-ce que la théorie de la triple vulnérabilité?

A
  • vulnérabilité biologique générale
  • vulnérabilité psychologique générale
  • vulnérabilité psychologique spécifique
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20
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité biologique générale?

A

Tempérament et bagage génétique (ex: tempérament de type « inhibition comportementale » ; réactivité élevée au stress)

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21
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique générale?

A

Expériences précoces, apprentissages, croyances dysfonctionnelles (ex: environnement imprévisible = sensibilité au danger)

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22
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique spécifique?

A

Expériences individuelles spécifiques (ex: peur dans certaines situations; apprentissage par observation)

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23
Q

Vrai ou faux : l’agoraphobie est un sous-type de trouble panique.

A

Faux. Avant, agoraphobie était lié au trouble panique, c’était la peur d’avoir une attaque de panique dans un contexte où on ne peut pas avoir de l’aide
Maintenant on sait que l’agoraphobie n’est pas exclusive au trouble panique

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24
Q

Qu’est-ce que l’anxiété de séparation?

A

Inquiétudes excessives et peur persistante de la séparation ou la perte de contact avec l’une des principales figures d’attachement.

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25
Q

Qu’est-ce que le mutisme sélectif?

A

Incapacité régulière à parler dans certaines situations spécifiques où la parole est requise.

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26
Q

Qu’est-ce que la phobie spécifique?

A

Peur irrationnelle causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation bien circonscrite sans danger réel.

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27
Q

Qu’est-ce que l’anxiété sociale?

A

Peur irrationnelle et évitement de situations sociales à cause d’une éventuelle évaluation négative et l’observation défavorable d’autrui.

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28
Q

Qu’est-ce que le trouble panique?

A

Attaques de panique récurrentes impliquant plusieurs symptômes physiques et/oucognitifs.

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29
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

Peur et évitement d’endroits ou de situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou d’avoir du secours.

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30
Q

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée?

A

Inquiétudes et appréhensions persistantes et excessives à propos de plusieurs événements ou activités.

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31
Q

Quelle est la différence entre une peur et une phobie?

A

PEUR
*Émotion qui survient devant un danger imminent ou immédiat.
*Signal d’alarme.
PHOBIE
*Peur injustifiée devant une situation réelle ou anticipée objectivement pas ou peu dangereuse (juste la pensée peu générer la peur)

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32
Q

Quelles sont les phobies les plus courantes?

A
  1. Animaux
  2. Environnement naturel (hauteurs)
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33
Q

Quels sont les 5 sous-types de phobies spécifiques?

A
  • animal (chien, insecte)
  • environnement naturel (orage, hauteur, tonnerre)
  • situationnel (ascenseur, avion, pont)
  • sang-injection-accident (sang, actes médicaux, seringue, accident)
  • autre (s’étouffer, vomir)
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34
Q

Comment est-ce que la phobie du sang-injection-accident se distingue des autres phobies?

A

Se distingue des autres phobies par les réactions physiologiques qu’elle déclenche (malaise vasovagal).

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35
Q

Vrai ou faux : les phobies spécifiques sont beaucoup teintées par la culture et l’époque.

A

Vrai.

36
Q

Vrai ou faux : certaines phobies sont normales dans le développement.

A

Vrai. P. ex. avoir peur du noir à 5 ans

37
Q

Quel genre est le plus affecté par les phobies spécifiques?

A

Femme (2:1)

38
Q

Quel est l’âge moyen de survenue des phobies spécifiques?

A

Environ 7 ans

39
Q

Quels sont les 4 éléments étiologiques des phobies spécifiques?

A
  • expérience directe
  • expérience indirecte
  • vulnérabilité biologique
  • vulnérabilité psychologique
40
Q

Qu’est-ce que l’expérience directe?

A

Alerte réelle: L’événement déclencheur est un danger réel engendrant directement la réaction d’alerte.

41
Q

Qu’est-ce que l’expérience indirecte?

A

Fausse alerte : Attaque de panique dans une situation donnée;
Expérience vicariante : voir une personne avoir une peur intense;
Ouï-dire: recevoir de l’information concernant un danger.

42
Q

Donnez des exemples de vulnérabilités biologiques pour les phobies spécifiques.

A

Apprentissage préparé, propension aux malaises vagaux (phobie sang-injection accident).

43
Q

Donnez des exemples de vulnérabilités psychologiques pour les phobies spécifiques.

A

Appréhension anxieuse quant aux futurs contacts avec l’objet phobogène.

44
Q

Qu’est-ce que l’étiologie générale des troubles anxieux?

A

Théorie de la triple vulnérabilité de Barlow

45
Q

Quels sont les traitements psychologiques des phobies spécifiques?

A

*Thérapie par exposition
*Restructuration cognitive
*Techniques de relaxation et/ou de respiration

46
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques des phobies spécifiques?

A

Benzodiazépine et beta bloqueur
–> benzo : calmant
–> beta-bloqueur : bloque les sensations physiques

47
Q

Quel est l’inconvénient des traitements pharmacologiques dans le traitement des phobies spécifiques?

A
  • Peu d’avantages dans le traitement de la phobie spécifique
  • L’utilisation de benzo nous apprend à éviter et ne permet pas d’apprendre à faire face à l’anxiété
48
Q

À quel moment les traitements pharmacologiques sont-ils utiles?

A

Utile lorsque l’exposition à l’objet phobogène ne peut être évitée (ex: avion)

49
Q

Quelles sont les différences entre le trac, la timidité et l’anxiété sociale?

A
  • trac : s’attenue une fois qu’on commence, se dissipe rapidement
  • anxiété sociale : ne se dissipe pas, augmente même
  • timidité : élément du tempérament, trait de caractère qui persiste dans le temps et qui est présent depuis longtemps
50
Q

L’anxiété sociale se manifeste dans trois situations craintes. Lesquelles?

A

1)Parler en public
2)Interagir avec autrui
3)Être observé par autrui

51
Q

Quel est l’élément clé de l’anxiété sociale?

A

peur du regard défavorable des autres, peur d’être jugé
–> ce n’est pas juste le fait de parler en public, ça va au-delà de la situation

52
Q

Quel genre est le plus affecté par l’anxiété sociale?

A

Le ratio homme/femme est égal (1:1)

53
Q

Quel est l’âge médian de survenue de l’anxiété sociale?

A

Environ 13 ans

54
Q

Quelle est une comorbidité de l’anxiété sociale?

A

Usage de substances

55
Q

Quels sont les trois éléments étiologiques de l’anxiété sociale?

A
  • Absence d’alerte: Vulnérabilité biologique (a. tempérament; tendance à l’inhibition sociale; b. apprentissage préparé) et psychologique (a. conscience accrue de l’environnement; b. interprétation d’un manque de contrôle; c. manque d’aptitudes sociales).
  • Fausse alerte: Attaque de panique inattendue dans une situation sociale.
  • Expérience directe: Traumatisme social réellement vécu (ex: humiliation par les pairs à l’adolescence) qui amène à développer une anxiété en lien aux situations similaires.
56
Q

Vrai ou faux : l’impact des facteurs étiologiques de l’anxiété sociale dépend de certaines caractéristiques de nature cognitive.

A

Vrai. L’interprétation des situations fait en sorte qu’on a plus de chance de développer ce trouble

57
Q

Quelles sont les caractéristiques cognitives de l’anxiété sociale?

A
  • Attention et préoccupations excessives pour l’évaluation sociale et la performance
  • Conscience accrue de l’image projetée
  • Croit nécessaire de paraitre parfait et de ne pas faire d’erreurs (coût élevé des erreurs)
  • Se perçoivent négativement, même lors de bonnes performances
  • Tendance à ruminer les évènements passés
58
Q

En quoi consiste les traitements psychologiques pour l’anxiété sociale?

A

Thérapie cognitive-comportementale
*Restructuration cognitive
*Expériences comportementales et exposition.
*Jeux de rôles.

59
Q

En quoi consiste les traitements pharmacologiques pour l’anxiété sociale? Quel est leur objectif?

A

Antidépresseurs, benzodiazépines, et beta-bloqueurs
–> surtout antidépresseurs : on diminue l’anxiété pour faciliter la démarche psychologique
**Objectif : **
* Réduits les manifestations physiologiques
* Peut contribuer à prévenir la détérioration de l’état

60
Q

Vrai ou faux : le trouble panique est souvent accompagné d’agoraphobie.

A

Vrai.

61
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

Anxiété marquée liée à des endroits d’où il serait difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours (p.ex. peur de tomber, de faire une attaque de panique, d’incontinence).

62
Q

Quel genre est le plus affecté par le trouble panique?

A

Femme (2:1)

63
Q

Quel est l’âge médian de survenue du trouble panique?

A

20-24 ans

64
Q

Quels sont les éléments étiologiques du trouble panique?

A
  • vulnérabilité biologique
  • modèle de la triple vulnérabilité
  • approche cognitive
65
Q

Donnez un exemple de vulnérabilité biologique pour le trouble panique.

A

Composante héréditaire, hyperactivité noradrénergique, modification de la cholécystokinine (CCK), système nerveux autonome trop actif.

66
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique spécifique (modèle de la triple vulnérabilité) pour le trouble panique?

A

–> Tendance à interpréter des changements physiologiques comme dangereuxet/ou incontrôlables.

67
Q

Expliquez le cercle vicieux qui se produit dans l’approche cognitive des troubles paniques.

A

Activation physiologique > Interprétation erronée : présence d’un danger > Répétition = anticipation et vigilance augmentent (anxiété) > Activation du système nerveux autonome > Augmentation de l’occurence des attaques de panique

68
Q

Vrai ou faux : les traitements psychologiques sont plus efficaces que les traitements pharmacologiques pour le trouble panique.

A

Vrai. À long terme, effets supérieurs aux médicaments.

69
Q

En quoi consiste les traitements psychologiques pour le trouble panique?

A

Thérapie cognitive comportementale
*Exposition aux sensations physiques (exposition intéroceptive)
*Relaxation, respiration profonde
*Restructuration cognitive (réinterpréter les symptômes comment étant non menaçants)

70
Q

En quoi consiste les traitements pharmacologiques pour le trouble panique?

A

Plusieurs systèmes sont visés par la médication
*Benzodiazépines, antidépresseurs (ISRS et IRSN)

71
Q

Quel est l’inconvénient des traitements pharmacologiques pour le trouble panique?

A

Taux de rechute élevé lorsque discontinué

72
Q

Quelles sont les caractéristiques du TAG?

A

*Inquiétudes face aux événements mineurs du quotidien;
*Passe rapidement d’une inquiétude ou d’une «crise» à l’autre;
*Présence de symptômes tels que l’agitation, la tension musculaire, la fatigabilité, l’irritabilité ;
*Associé à certains comportements tels la procrastination, la tendance à se «sur-préparer» et la recherche de contrôle.
–> champions des scénarios catastrophiques (beaucoup d’anticipation)

73
Q

Quel est le gros problème des gens avec un TAG?

A

L’intolérance à l’incertitude
Mais dans la vie, le problème : tout est incertain (donc il faut apprendre à la tolérer)

74
Q

Vrai ou faux : le TAG est en lien avec un événement unique.

A

Faux. Pas d’éléments précis qui sont en cause, juste “tout”

75
Q

Quel est le genre le plus affecté par le TAG?

A

Femme (2:1)

76
Q

Vrai ou faux : la prévalence du TAG a doublé de 2012 à 2022 au Canada.

A

Vrai
Même triplé chez les jeunes femmes de 15-24 ans

77
Q

Quel est l’âge moyen de survenue du TAG?

A

35 ans

78
Q

Vrai ou faux : le TAG se présente de plus en plus tôt dans la vie.

A

Vrai.

79
Q

Quels sont les deux éléments étiologiques du TAG?

A
  • composante biologique
  • composante psychologique
80
Q

Expliquez la composante biologique du TAG.

A

*Composante génétique.
*Dysfonctionnement du système GABA.
*Réactivité physiologique moindre que d’autres troubles anxieux.
*Suractivation du lobe frontal
(pensées/inquiétudes intenses).

81
Q

Expliquez la composante psychologique du TAG.

A

*Tendance à remarquer le danger plus rapidement que les individus non anxieux; recherche de contrôle, besoin d’être rassuré (p. ex. toujours demander à son partenaire s’il l’aime).
*Évaluation disproportionnée du danger des situations ambigües.
*Rôle de l’intolérance à l’incertitude.
*Peur de l’anxiété.

82
Q

Vrai ou faux : les traitements psychologiques sont autant efficaces que les traitements pharmacologiques pour le TAG.

A

Faux. À long terme, effets supérieurs aux médicaments.

83
Q

En quoi consiste les traitements psychologiques pour le TAG?

A

Thérapie cognitive-comportementale.
* Exposition aux inquiétudes qui provoquent l’anxiété.
* Expériences comportementales (p. ex. sois spontané et vois ce qui arrive… tu vois que ce n’est pas catastrophique).

84
Q

En quoi consiste les traitements pharmacologiques pour le TAG?

A

*Benzodiazépines
*Antidépresseurs

85
Q

À quel moment est-ce que les traitements pharmacologiques pour le TAG sont bonifiés?

A

Efficacité bonifiée lorsque prise conjointement avec la TCC.

86
Q

Quel est un inconvénient des traitements pharmacologiques pour le TAG?

A

Effets plus limités
Cessation = risque de rechute

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