Troubles somatiques

Question 1

Quels sont les professionnels qui voient le plus de troubles somatiques?

Answer 1

Les médecins

Question 2

Quand a été introduit pour la première fois le terme “trouble somatoforme”

Answer 2

Dans le DSM 3

Question 3

Que veut dire “somatoforme” ?

Answer 3

Le suffixe « forme » signifie « qui ressemble à ». La catégorie réfère donc à des troubles qui ressemblent à un trouble relatif au corps.

Question 4

Vrai ou faux : les troubles somatoformes se ressemblent beaucoup entre eux.

Answer 4

Faux. Les troubles de cette catégorie ont une très faible cohérence et sont réunis uniquement par le fait que des manifestations corporelles sont à l’avant-plan.

Question 5

Quel est l’élément central dans les troubles somatoformes?

Answer 5

Évolution vers une considération plus soutenue des conséquences de ces manifestations (plutôt que la source des symptômes).
–> les conséquences des symptômes sur la personne = au cœur du trouble

Question 6

Le trouble somatoforme repose sur la manière dont les symptômes somatiques sont _ et _.

Answer 6

Repose sur la manière dont les symptômes somatiques sont présentés et interprétés.

Question 7

Quelle serait l’origine des symptômes physiques dans les troubles somatoformes?

Answer 7

Symptômes évocateurs d’une maladie ou d’une blessure physique qui seraient d’origine psychologique.

Question 8

Vrai ou faux : les troubles somatoformes sont généralement vus dans un cadre clinique.

Answer 8

Faux. Dans un cadre médical.

Question 9

Pourquoi est-ce que les troubles somatoformes sont une catégorie controversée?

Answer 9

Difficile d’évaluer de façon fiable des «symptômes médicalement inexpliqués»

Question 10

Sur quoi met-on l’accent lorsqu’on traite les troubles somatoformes dans un cadre clinique?

Answer 10

Mise désormais sur la détresse et l’altération du fonctionnement que peut entrainer les symptômes.

Question 11

Qu’est-ce qu’un trouble à symptomatologie somatique?

Answer 11

Présence d’un ou de plusieurs symptômes somatiques qui entrainent de la détresse ou une altération du fonctionnement.
–> des symptômes physiques peuvent être présents

Question 12

Qu’est-ce qu’une crainte excessive d’avoir une maladie?

Answer 12

Crainte soutenue d’être atteint d’une maladie grave (en présence de peu ou pas de symptômes).

Question 13

Qu’est-ce qu’un trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle (trouble de conversion)?

Answer 13

Changement ou perte d’une fonction physique sans cause médicale.
–> p. ex. devenir aveugle ou faire de l’épilepsie sans raison observable

Question 14

Que sont les facteurs psyhcologiques influençant d’autres affections médicales?

Answer 14

Facteurs psychologiques qui contribuent au développement, au maintien, à l’exacerbation de la condition ou qui interfèrent avec son traitement.
–> p. ex. anxiété exacerbe l’asthme

Question 15

Qu’est-ce que le trouble factice (auto-induit ou imposé à autrui)?

Answer 15

Simulation d’une maladie en s’imposant ou en imposant à autrui des signes ou des symptômes somatiques. (Syndrome de Münchhausen)

Question 16

Pourquoi crée-t-on plein de diagnostics pour les troubles somatoformes?

Answer 16

Le but de poser un diagnostic est surtout d’aider la personne à recevoir des soins psychologiques

Question 17

Quel est le tableau clinique des troubles à symptomatologie somatique?

Answer 17

• Multiples symptômes – spécifiques ou non – souvent considérés comme relativement banals
• Attention localisée sur les symptômes, interprétation de danger et de menace, appréhension.
• Associé à un degré élevé de recours aux soins de santé.

Question 18

Quel est l’ancien nom pour la crainte excessive d’avoir une maladie?

Answer 18

Hypochondrie

Question 19

Vrai ou faux : Certains individus présentant antérieurement un diagnostic d’hypocondrie peuvent également se retrouver dans la catégorie des troubles à symptomatologie somatique.

Answer 19

Vrai

Question 20

Pourquoi a-t-on modifié/retiré l’appellation “hypochondrie” pour désigner la crainte excessive d’avoir une maladie?

Answer 20

La notion d’anxiété ou de crainte est plus communément acceptée et moins stigmatisante que le terme hypocondrie (hypocondriaque).

Question 21

Vrai ou faux : Certains considèrent que la crainte excessive d’avoir une maladie relève davantage des troubles anxieux que des troubles à symptomatologie somatique.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quel est le tableau clinique de la crainte excessive d’avoir une maladie?

Answer 22

• Anxiété sévère quant à la possibilité de contracter une maladie grave.
• Conviction quasi inébranlable de la présence d’une maladie.
• Les symptômes physiques sont généralement absents ou très diffus.
  –> ici, pas les symptômes qui sont la cause, plutôt l’idée d’être malade

Question 23

Quel est le tableau clinique du trouble de conversion?

Answer 23

• Altération du fonctionnement moteur ou sensoriel, laquelle est incompatibleavec une condition médicale
• Suggère fréquemment la présence de problèmes neurologiques. (ex.: perte de vision (cécité partielle ou complète), paralysie d’apparition soudaine, crises d’épilepsie…)
• S’accompagne d’une détresse et/ou d’une altération fonctionnelle, mais peut parfois se manifester par une attitude caractérisée par l’indifférence («la belle indifférence»).
• Attention – la personne ne simule pas délibérément les symptômes (il se passe qqchose au niveau cérébral et le cerveau enregistre des faux messages).

Question 24

Vrai ou faux : Les symptômes rapportés par les gens atteints du trouble de conversion sont biologiquement explicables.

Answer 24

Faux.
P. ex. la personne rapporte une perte de sensations dans les régions mauves
mais biologiquement, c’est incompatible avec la manière dont les nerfs sont organisés

Question 25

Quels sont les diagnostics différentiels du trouble de conversion?

Answer 25

• simulation
• trouble factice

Question 26

Qu’est-ce que la simulation (diagnostic différentiel du trouble de conversion)?

Answer 26

Production intentionnelle d’une incapacité afin d’éviter certaines responsabilités (gains secondaires).

Question 27

Qu’est-ce que le trouble factice (diagnostic différentiel du trouble de conversion)?

Answer 27

Production intentionnelle des symptômes, sans motif apparent.

Question 28

Quels sont les éléments étiologiques des troubles à symptomatologie somatique et apparentés?

Answer 28

• Vulnérabilité génétique et biologique plausible (p.ex.: plus grande sensibilité à la douleur?)
• Aspects psychologiques :
• Composante cognitive importante: Hypervigilance face aux sensations et symptômes physiques et interprétations erronées à l’égard de la santé.
• Apprentissages issus des réactions familiales (p.ex.: maladie au sein de la famille dans l’enfance; attention et intérêt d’autrui).
• Expériences traumatiques précoces.
• Aspects sociaux :
• Stigmatisation de la souffrance psychologique vs. physique (normes culturelles)

Question 29

Quel traitement est possible pour les troubles à symptomatologie somatique et apparentés?

Answer 29

La thérapie cognitive-comportementale est appuyée
–> Revoir le style cognitif de l’individu et ses interprétations à l’égard de la santé et de la maladie, stratégies pour exprimer et gérer les émotions.

Question 30

Vrai ou faux : il existe beaucoup d’études portant sur l’efficacité des traitements pour les troubles à symptomatologie somatique et apparentés.

Answer 30

Faux. Il existe un nombre limité d’études portant sur l’efficacité de la psychothérapie pour adresser ce type de troubles mentaux.

Question 31

Vrai ou faux : Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés sont difficiles à traiter. Expliquez votre réponse.

Answer 31

Vrai. Troubles difficiles à traiter, souvent accompagnés d’anxiété et de dépression.

Question 32

Quelle est la prévalence des troubles à symptomatologie somatique?

Answer 32

Prévalence incertaine (environ 5 %)

Question 33

Quel genre est le plus affecté par les troubles à symptomatologie somatique?

Answer 33

Touche davantage les femmes

Question 34

Qu’est-ce que la belle indifférence?

Answer 34

Apparente insensibilité à la gravité des symptômes.
p. ex. la Mme est paralysée mais elle n’est pas préoccupée
concerne 1/3 des individus atteints

Question 35

Vrai ou faux : il y a peu d’écrits scientifiques concernant les troubles à symptomatologie somatique et apparentés.

Answer 35

Vrai.

Question 36

Les troubles à symptomatologie somatique était antérieurement liés à quelle approche?

Answer 36

Psychanalytique (teinte encore aujourd’hui l’interprétation du trouble)