Trouble Neuro Flashcards
Quelles sont les composantes majoritaires que l’on retrouve dans le crane ?
- Tissu cérébrale (78%)
- Sang ( 12%)
- LCS (10%)
Ce qu’il faut comprendre :
- Le cerveau prend le plus de place, donc lorsqu’on parle de mécanisme compensatoire a/n cérébrale pour diminuer le PIC, il ny a pas grand facteur que l’on peut venir jouer dessus qui va avoir un grand changement
Nomme des lesions primaires
- Fracture
- AVC hémorragique
- Accident avec impact crânien qui case une fracture
Nomme des lésions secondaires
- Elevation de la PIC
- Hypoxie cérébrale
- Ischémie
- Hypotension
- Œdème
Quest ce qui peut influencer la PIC ?
- La PA
- Le retour veineux centrale
- Pression intra abdominale : ex effort de vomissement
- Alignement corporel
- Température -> frisson
Gaz sanguin : PCO2 (vasodila/constr)
Le cerveau carbure avec quel principal composante ?
- O2
- Glucose
Donc sil y a une alteration dans lune de ces deux fonctions risque d’avoir signe sou symptômes chez pt objectivable comme quoi que ya de quoi qui fonctionne pas bien
Quel est l’impact de la PCO2 sur le cerveau ?
- Le CO2 en trop grande presence dans le corps ne permet pas de faire des bons échanges gazeux
- Caugmentation de la PCO2 = vasodilatation = augmentation de la PIC
- Donc augmente debt cerebral
Si les mécanisme du cerveau ne fonctionne plus adéquatement, quelle donnée accessible cherche ton a surveiller ?
- La TA
Donc souvent on donne des antihypertenseur
Qu’elle est la complication létale d’une PIC beaucoup trop élevée ?
Une herniation (engagement) car pousse le cerveau a aller dans le trou ou la moelle épinière descend
- Fais en sorte que ton bulbe rachidien et tout ca c’est comprimée donc tu observes les symptômes de la triade de Cushing
- Si ca arrive il est trop tard
Qu’elle est les symptômes de la Triade de Cushing ?
- Hypertension
- Bradycardie
- Respiration anormale (Cheyenne-Stoke)
Quel échelle utilise ton pour évaluer l’altération de l’état de conscience ?
L’échelle de Glasgow
- A partir de 8 on veut mesurer la PIC
Comment vont etre les pupilles chez quelqu’un qui présente une PIC élevée ?
En mydriase
Comment le fais de surélever la tête de lit a 30degres permet de diminuer la PIC ?
- Favorise le retour sanguine au coeur
- Diminue congestion vasculaire
- Favorise le retour veineux
C’est quoi un symptômes focale ?
- La PIC est trop élevée donc on aurait un symptômes dun endroit du corps
- À un endroit dans le cerveau est affectée
- Focalisée a un endroit dans le cerveau
C’est quoi la PIC et la PPC
Le PIC indique une hypertension intracrânienne, car la valeur est supérieure à 20 mm Hg. Pour ce qui est de la PPC, elle est dans les valeurs normales, soit entre 60 mm Hg et 100 mm Hg. >50 mm Hg = ischémie et mort neuronale. Donc, il y a une hypertension intracrânienne, mais la perfusion du cerveau est adéquate.
La PIC normale est de 5 à 15 mm Hg. Si elle se maintient au-dessus de 20 mm Hg, la PIC est considérée comme anormalement élevée et des interventions seront entreprises pour la réduire.
Pourquoi les I/E doivent etre surveiller minutieusement dna sun contexte de TCC ?
Éviter une surcharge et une augmentation de la pression intracrânienne (PIC).
Évaluer également l’efficacité du traitement avec le mannitol.
Pourquoi faire de la fièvre peut etre dangereux dans un contexte de TCC ?
L’hyperthermie doit être évitée puisque des hausses de température peuvent entraîner une augmentation du début sanguin cérébral, du volume sanguin cérébral et de la PIC.
Pourquoi les N/V est défavorable en contexte de TCC
Augmente le métabolisme cérébral et par le fait même augmente la PIC. De plus, la pression intra abdominale relié à l’effort de Vomissement à un impact.
Pourquoi cherche ton avoir une PA systolique entre 100-120 dans un contexte de TCC ?
Augmente le débit sanguin cérébral puisque plus celle-ci augmente, plus celle-ci nuit à la capacité d’autorégulation du cerveau (ajustement automatique du diamètre des vaisseaux sanguins cérébraux par le cerveau un DSC constant malgré les fluctuations de P.A.
Quest ce que la triade de Cushing ?
Lors d’une hypertension intracrânienne soutenue, celle-ci engendre une pression croissante exercée sur le thalamus, l’hypothalamus, le pont (protubérance annulaire) et le bulbe rachidien. Il y a alors modification des paramètres vitaux soit : hypertension systolique, une bradycardie suivie d’une tachycardie reliée à l’incapacité tardive du cerveau à autoréguler le rythme cardiaque.
La triade de Cushing est donc une hypertension systolique accompagnée d’une bradycardie associée à un pouls bondissant et des respirations irrégulières
Que pet-il se passer dans un stade ultime de la triade de Cushing ?
Une herniation (ou
engagement) survient si le tissu cérébral est déplacé de force du compartiment où la pression est la plus importante vers un compartiment où la pression est inférieure et mène au décès neurologique.
Qu’elle position contribuerait a diminuer l’œdème cerebral et a assurer une perfusion cérébrale dans les limites de la normale ?
Il faut garder la tête du lit légèrement surélevée, à moins de 30° puisque cette position favorise le drainage de la tête par les veines jugulaires et diminue la congestion vasculaire.
