Trouble Pulm Flashcards
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?
Obstruction des artères pulmonaires par un thrombus, une embolie graisseuse, d’air ou un tissu tumoral.
Quelle est la principale origine des embolies pulmonaires ?
D’origine thrombotique, généralement des caillots provenant des veines des jambes ou pelviennes.
Quels types d’embolie pulmonaire existent ?
- Thrombotique
- Non-thrombotique (ex. embolie aérienne, de liquide amniotique, de graisse)
Quels sont les symptômes classiques d’une embolie pulmonaire ?
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Hémoptysie
Vrai ou Faux : La triade classique des symptômes d’embolie pulmonaire survient chez 50% des clients.
Faux, elle ne survient que chez environ 20% des clients.
Quels sont les signes cliniques d’une embolie pulmonaire massive ?
- Hypotension soudaine
- Pâleur
- Dyspnée grave
- Hypoxémie
- Douleur thoracique
- Signes de surcharge ventriculaire droite
Quels facteurs de risque sont associés aux embolies pulmonaires ?
- Immobilité
- Chirurgie récente
- AVC
- Parésies
- ATCD de TVP
- Tumeurs malignes
- Obésité chez les femmes
- Tabagisme
- HTA
Quelles complications peuvent survenir à cause d’une embolie pulmonaire ?
- Infarctus pulmonaire
- Épanchement pleural
- Hypertension pulmonaire chronique
Quel examen est le plus fréquemment utilisé pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire ?
La tomodensitométrie spiralée (hélicoïdale).
Quel est l’objectif principal du dosage des D-dimères ?
Mesurer la quantité de fragments de fibrine réticulés dans la circulation.
Vrai ou Faux : La tomoscintigraphie de ventilation/perfusion est non invasive.
Faux, elle nécessite l’injection d’un radio-isotope.
Quel traitement est couramment administré pour une embolie pulmonaire ?
Anticoagulants.
Quelles interventions sont essentielles pour prévenir l’atélectasie en présence d’une EP ?
- Mobilisation
- Toux contrôlée
- Respiration profonde
- Utilisation d’un spiromètre
Quelles sont les indications pour un traitement thrombolytique des embolies pulmonaires ?
Instabilité hémodynamique et insuffisance ventriculaire droite.
Quels soins doivent être effectués en phase aiguë d’une embolie pulmonaire ?
- Garder le client en position semi-Fowler
- Installer un cathéter IV
- Administrer l’oxygénothérapie
- Surveiller les signes vitaux et la saturation
Quels sont les éléments à enseigner pour l’anticoagulothérapie à long terme ?
Les patients doivent être informés sur les risques, les effets secondaires et l’importance de la compliance.
Quelles sont les mesures préventives contre les embolies pulmonaires ?
- Mobilisation précoce
- Anticoagulants
- Dispositifs de compression mécaniques
Quels spécialistes peuvent faire partie de l’équipe interdisciplinaire pour le traitement d’une embolie pulmonaire ?
- Médecins en soins intensifs
- Pneumologues
- Cardiologues interventionnels
- Radiologues interventionnels
- Chirurgiens cardiothoraciques
- Médecins d’urgence
- Hématologues
Qu’est-ce qu’un traumatisme contondant?
Survient lorsque la poitrine est projetée contre un objet ou est heurtée par un objet.
Qu’est-ce qu’un traumatisme pénétrant?
Blessures ouvertes provoquées par des corps étrangers empalés dans le corps ou qui traversent les tissus.
Que signifie pneumothorax?
Présence d’air dans la cavité pleurale.
Que doit-on suspecter après un traumatisme contondant de la paroi thoracique?
Pneumothorax.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax fermé?
Ne sont associés à aucune blessure externe.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax ouvert?
Lorsque l’air entre dans la cavité pleurale par une ouverture de la paroi thoracique.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax sous tension?
Caractérisé par une accumulation rapide d’air dans la cavité pleurale qui ne peut s’échapper.
Qu’est-ce que l’hémothorax?
Accumulation de sang dans la cavité pleurale provenant de vaisseaux sanguins.
Qu’est-ce que le chylothorax?
Présence de liquide lymphatique dans la cavité pleurale.
Quels sont les symptômes cliniques d’un pneumothorax léger?
Tachycardie et dyspnée légère.
Quels sont les symptômes cliniques d’un pneumothorax étendu?
Détresse respiratoire, respiration rapide et superficielle, dyspnée, désaturation en oxygène.
Quels autres symptômes peuvent être présents lors d’un pneumothorax?
Douleur thoracique, toux avec ou sans hémoptysie.
Que montre l’auscultation en cas de pneumothorax?
Absence de bruits respiratoires sur la zone touchée.
Que révèle une radiographie pulmonaire dans le cas d’un pneumothorax?
Présence d’air ou de liquide dans la cavité pleurale et diminution du volume pulmonaire atteint.
Quelle est la première étape du traitement d’un pneumothorax sous tension?
Insertion d’urgence d’une aiguille de gros calibre pour évacuer l’air.
Que faire si l’état d’un patient est stable avec une faible quantité d’air/liquide?
Peut se résorber seul ou être aspiré.
Que faire en cas d’accumulation importante d’air/liquide dans le thorax?
Insertion d’un drain thoracique relié à un système de drainage.
Quelle est la fracture thoracique la plus fréquente?
Fracture de côtes, surtout des côtes 5 à 10.
Quels sont les symptômes d’une fracture de côtes?
Douleur accrue à l’inspiration et à la toux, respiration superficielle, risque d’atélectasie et de pneumonie.
Quel est l’objectif principal du traitement d’une fracture de côtes?
Diminuer la douleur et assurer une bonne expansion pulmonaire.
Qu’est-ce qu’un volet costal?
Fracture d’au moins deux côtes en deux endroits, créant un segment instable.
Quel est l’effet d’un volet costal lors de la respiration?
Mouvement paradoxal (affaissement à l’inspiration, expansion à l’expiration).
Quels sont les symptômes d’un volet costal?
Respiration rapide et superficielle, visible à l’œil nu si le patient est inconscient.
Quelles complications peuvent survenir avec un volet costal?
Contusion pulmonaire sous le volet costal, aggravant l’hypoxémie.
