Trouble du sommeil Flashcards
Défintion apnée Obstructive vs Centale
OBSTRUCTIVE
–> Arret du débit naso-buccal pdt 10 sec mais persistance d’effort ventilatoire pendant l’apnée (mouvement thorax + abdomen)
CENTRALE
–> Arret du débit naso-buccal pdt 10 sec sans efforts ventilatoires persistants (pas de mouvement thorax ou abdomen)
Critère diagnostic SAOS
A. Somnolence diurne excessive
B. Au moins 2 critères Ronflement Sensation d'étouffement Eveils répétés Sommeil non réparateur Fatigue diurne Difficulté de concentration Nycturie
C. Critère polysomnographie ou polygraphie
Index d’apnées et hypopnées ou IAH >ou= 5
Definition SAOS sévère ?
IAH >ou= 30
FdR SAOS
Obésité
Sexe
Age (entre 50 et 70ans)
Anomalie des VAS
A partir de combien de temps peut-on conduire apres diagnostique de SAOS ?
ET si profession de conducteur ?
Reprise de la conduite après 1 mois de TTT efficace
Si professionel –> Réalisation de tests de maintien d’éveil (TME)
Complications SAOS
- Augmentation pression artérielle
- Augmentation activité du système nerveux sympathique
- Insulinorésistance
- Dyslipidémie (triglycérides et HDL)
- Inflammation systémique à bas bruit
- Stress oxydant
Quel questionnaire permet d’évaluer les symptomes du SAOS ?
Questionnaire d’Epworth
Score > 11 est pathologique
Que doit-on retrouver aux EFR lors d’un SAOS
EFR –> Normal
Diffèrence en polygraphie ventilatoire et polysomnographie ?
POLYGRAPHIE
- -> Flux aérien naso-buccal
- -> Analyse des mouvements thoraco-abdominaux
- -> Capteur de son (ronflements)
- -> Capteur SpO2
- -> Capteur de position
- -> Une dérivation ECG
POLYSOMNOGRAPHIE
- -> + EEG
- -> + EMG houppe du menton
- -> + Electro-occulogramme
Critères qui définissent le syndrome obésité-hypoventilation (SOH)
3 critères
- -> PaCO2 > 45mmHg et PaO2 < 70 mmHg
- -> IMC > 30 kg/m^2
- -> Absence d’une autre cause d’hypoventilation
Qu’évalue l’échelle d’Epworth ?
Somnolence diurne
