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enfance exceptionnelle > trouble déficit de l'attention/hyperactivité > Flashcards

trouble déficit de l'attention/hyperactivité Flashcards

1
Q

Quel est le nom du TDAH dans le DSM-II?

A

Réaction hyperkinétique de l’enfance

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Q

Quel est le nom du TDAH dans le DSM-III?

A

Trouble déficit de l’attention avec hyperactivité et trouble déficit de l’attention sans hyperactivité

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3
Q

Quel est le nom du TDAH dans le DSM-III-R?

A

Tr de l’hyperactivité avec déficit de l’attention et tr déficit de l’attention indifférencié

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4
Q

Quel est le nom du TDAH dans le DSM-IV?

A

Trouble déficit de l’attention/hyperactivité. Type mixte, type inattention prédominante, type hyperactivité/impulsivité prédominante

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5
Q

Inattention = difficulté à…

A
  1. garder l’attention sur un stimulus sans être distrait par les autre
  2. Maintenir son atention
  3. Mobiliser son attention à la suite d’une consigne (changer le focus de l’attention)
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6
Q

Quels sont les critères du DSM5 de l’inattention? Nommer au moins 3.

A

Ne prête pas attention aux détails
A du mal à soutenir son attention
Ne semble pas écouter quand on lui parle
Ne se conforme pas aux consignes ce qui lui empêche de mener à terme ses travaux
A du mal à s’organiser dans ses travaux
Évite et déteste les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
Perds les objets nécessaires à son travail
Se laisse distraire par les stimuli externes
A des oublis fréquents dans la vie quotidienne

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7
Q

L’hyperactivité réfère à…

A

Une activité motrice excessive ou inappropriée pour le niveau de dév de l’enfant, compte tenu de l’activité ou de la situation.

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8
Q

L’impulsivité réfère à…

A

une réponse précipitée aux sollicitions sans attendre l’ensemble des instructions ou sans avoir évalué la situation, donc une incapacité d’inhiber un cpt causé par une impatience

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9
Q

Critères DSM5 pour l’hyperactivité/impulsivité. Nommer au moins 3.

A

Agitations motrices (ex: tapotage, gigotement)
Difficulté à rester assis quand il le faut
Cours et grimpe dans des situations inappropriées
Difficulté à rester tranquille pendant les jeux ou activités
Très énergétique
Tendance à parler excessivement
Laisser échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée
Difficulté à attendre son tour
Interromps les autres ou impose sa présence

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10
Q

DSM5, les symptômes du TDAH doivent…

A

Présents avant l’âge de 12 ans
Causent un dysfonctionnement dans au moins deux types d’environnement (ex. école, maison, garderie)
Causent une altération significative des activités sociales, scolaires ou professionnelles
Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours de la schizophrénie ou d’autres troubles psychotiques et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble.

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11
Q

Quels sont les sous-types du TDAH dans le DSM-IV et 5? et quels sont leurs signification?

A
  1. Inattention prédominante: l’enfant répond au critère d’inattention seulement,
  2. Hyperactivité-impulsivité prédominante: l’enfant répond aux critères d’hyperactivité/impulsivité seulement
  3. Mixte: l’enfant répond aux critères d’inattention et d’impulsivité/hyperactivité. La plus fréquente.
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12
Q

PRÉVALENCE.

  1. % d’enfants affectés.
  2. _ enfant sur _.
  3. _ garçons: _ filles
  4. le diagnostic est plus élevé dans…
A
  1. 3-7%, moyenne 5%
  2. 1 enfant sur 20.
  3. 3 garçons: 1 fille
  4. le diagnostic est plus élevé dans les milieu urbains et défavorisés.
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13
Q

Faites la perspective développementale

A

3-4 ans: les signes d’hyperactivité et d’impulsivité commencent à se démontrer
5 ans: les signes d’inattention commencent à se démontrer
à partir de 6 ans: l’enfant va à l’école donc il est possible de mieux voir la présence du trouble pcq l’enfant doit organiser son temps, inhiber certains comportements, être attentif et faire des tâches exécutives.
6-12 ans: les enfants sont référés pour une évaluation.
adolescence: la plupart des symptômes persistent à l’adolescence. 85% des personnes. les symptômes d’hyperactivité diminuent ou s’en vont mais les symptômes d’inattention persistent.
âge adulte: la plupart des gens n’auront plus le trouble. le TDAH reste cependant pour 5-15% des personnes. plus signes d’inattention et non d’hyperactivité/impulsivité.

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14
Q

Comorbidité. Quels peuvent être les troubles psychologiques associés au TDAH? Quel est le trouble psychologique le plus fréquent? et quels sont les autres?

A 
Plus fréquent: trouble oppositionnel dans 50-67% des cas.
Autres troubles:
- trouble de la conduite
- tics
- tr de l'humeur (dépression majeure)
- problème de motricité
- tr anxieux
- tr apprentissage
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15
Q

Comorbidité. Quels peuvent être les problèmes médicaux associés au TDAH?

A
  • incotinence urinaire
  • plus de quatre blessures graves
  • allergie et asthme
  • prob de sommeil
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16
Q

CAUSES BIOLOGIQUES. Quels sont les 4 causes biologiques et expliquer.

A
  1. Génétique. Taux d’enfants souffrant de TDAH est 24x plus élevé si les parents ont aussi le tr. Taux de concordance de 67-81% jumeaux monozygotes
  2. Biochimique. L’activité de deux neurotransmetteurs est diminuée. Dopamine et Norépinéphrine. La dopamine est responsable de l’attention sélective, la motivation, les renforçements, association s-r, régule et maintien des fonctions motrices. La norépinéphrine a un rôle important dans la vigilance, l’att sélective et le filtrage des stimulus non pertinents ou sans rapport.
  3. Parties cérébrales associées au TDAH. Sous activité du lobe frontal, de stratum et du cervelet. Le lobe temporal, préfrontal, le cervelet et le stratum ont un volume inférieur à la moyenne.
  4. Problèmes reliés à la grossesse et la périntalité reliés au TDAH.
    - prématurité
    - tabagisme de la mère
    - chorionite
    - petit périmètre crânien
    - petit poids placenta
    - fréquence cardiaque feotale basse
17
Q

Quels sont les deux hypothèses sur les causes biologiques?

A

H1: anomalies génétiques, anomalies par rapport aux récepteurs et transmetteurs de la dopamine, diminution importante de l’activité dopaminergique
H2: délai de maturation au niveau du cerveau.

18
Q

Quels sont les atteintes cognitives reliés au TDAH?

A
  1. Mémoire de travail. Permet de tenir une réponse en attente et d’utiliser les connaissances en mémoire pour y répondre
  2. Autorégulation, motivation et éveil. Permet d’avoir une perspective autre que la sienne. Motivation intrinsèque pas présente chez TDAH. N’anticipent pas les conséquences, ne pensent pas à long terme
  3. Intériorisation du langage. Permet la description, le questionnement et la réflexion personnelle. Dialogue interne. Permet d’avoir une perspective autre que la sienne, avoir un recul sur la situation et analyser la situation. Réfléchir et se poser des questions avant de réagir. TDAH: réagissent bcp sans se poser des questions.
  4. Reconstitution. Permet de construire de nouvelles réponses ou de nouvelles séquences de réponses. Si je fais X, c’est Y qui va se produire. Si je fais A, c’est B qui va se produire. Tdah: fait un cpt, mauvais résultat, essait kkchose d’autre, sans prendre le temps de réfléchir mentalement et se faire les scénarios dans notre tête avant.
19
Q

Quels sont les causes et les conséquences environnementales? (souvent une influence réciproque)

A
  1. Familiale.
    - instabilité familiale
    - relation chaotique avec la mère
    - pauvres habitudes de vie
  2. Sociale
    - rejet social = 50% des enfants TDAH
  3. Scolaire
    - difficultés d’apprentissage
    - répéter son année scolaire = 30%
    - abandon scolaire = 8x plus élevé
20
Q

Quelle est le principal problème et controverse au niveau du diagnostic?

A

Définition opérationnelle des critères diagnostics. Les critères sont subjectifs et peuvent dépendre du degré de tolétance des parents, des enseignants, etc.
On pose le diagnostic très rapidement. Les critères diagnostics sont corrects mais trop d’enfants sont diagnostiqués comparé à ce qui devrait être. Tendance à donner le diagnostic pour donner médicament pour soulager les parents et les enfants.

21
Q

Pk est-ce que l’on dit que la prévalence élevée chez les garçons pourrait être due aux critères diagnostiques?

A
  • certaines études ont démontré que la symptomatologie du TDAH chez les filles serait différente de celle des garçons.
  • les garçons pourraient être plus diagnostiqué puisque les critères de diagnostic leur correspondent davantage
  • augmentation du diagnostic de TDAH pour les femmes à l’âge adulte.
22
Q

Quels sont les trois types de traitement du TDAH

A
  1. Commence par l’examen des habitudes de vie (sommeil, exercice, alimentation, etc). Même si kkchose est causé par le biologique et le médical, la solution peut être au niveau environnemental. L’environnement peut changer le cerveau et les connexions. Ça ne guérit pas le trouble mais ça améliore le fonctionnement et diminue les symptômes
  2. Alimentation. Les acides omega 3. C’est démontré scientifiquement. Prend sous forme de supplément d’huile. Les gains se maintiennent plus à long terme comparé aux médicaments dont le corps s’habitue
  3. Psychostimulants (ex. ritalin).
    - améliorent la capacité d’attention et réduisent les cpt dérangeants chez 70-80%
    - c’est un outil parmi la trousse d’outils
    - donner des attentes réalistes auxa parents: ce n’est pas la réponse à tout.
    - effets secondaires: insomnie, perte d’appétit, irritabilité, amplification des tics
23
Q

Les interventions scolaires et psychoétucationnelles: gestion dans la salle de classe une priorité.

A
  • asseoir l’enfant devant la classe (moins de distractions)
  • routine constante et prévisible
  • périodes de pause
  • adresser les difficultés d’apprentissage
  • évier de chronométrer
  • renforcements tangibles pour bonne écoute et respects des règles
  • une tâche à la foix
  • permission de marcher tranquillement ou prendre une pause entre chaque tâche
24
Q

Éducation aux parents

A

Peut aider les symptômes de l’enfant en apprenant aux parenst de bons principes de gestion de cpt des enfants.

  • parents doivent bénéficient des principes de gestion cptale
  • éduquer les parents sur le TDAH, à quoi s’attendre
  • éduquer sur les médicaments
  • éduquer sur les habitues de vie saines
  • mettre en contact avec des groupes comme le CHADD. Ce n’est pas facile en tant que parent d’avoir un enfant TDAH.
25
Q

Interventions avec enfants = intervenir directement avec les enfants

A

En dernier lieu pcq ce n’est pas si efficace. l’enfant a de la difficulté à généraliser ce qu’il apprend, à suivre les règles, impulsivité.

  • entrainement aux habiletés sociales
  • gestion de la colère
  • économies de jetons, cédules de renformcement
26
Q

Qu’est-ce que l’inhibition cptale?

A

permet une flexibilité dans les réponses cptales en inhibant les réponses qui ne sont pas appropriées, en créant un temps de réponse et en protégeant ce derniers des interférences

enfance exceptionnelle (4 decks)

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