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neuro 2ème année > trouble de mobilité > Flashcards

trouble de mobilité Flashcards

1
Q

de quelle façon la phase de flexion et extension est séparée lors du mouvement de lever et asseoir?

A

séparer par le moment ou les fesses/cuisses décollent de la chaise

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Q

quelles sont les différentes étapes du lever/asseoir?

A
  • phase de flexion
  • momentum horizontal (pencher le tronc vers l’avant)
  • *ici le décollement des fesses
  • phase d’extension
  • momentum vertical
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Q

activation musculaire lors du lever/asseoir?

A

psoas : flexion de la hanche

  • tibial antérieur : ajustement postural
  • droit fémoral et vaste médial = extension genoux
  • biceps fémoral et grand fessier : extension des hanches
  • soléaire et jumeaux : stabilité posturale
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4
Q

quel est le % de l’activation muscualaire nécessaire du vaste interne lors de PAD et PDA?

A
  • PAD = 80% effort max

- PDA = 55% effort maximal

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Q

quel est le % l’activation muscualaire nécessaire du vaste interne lors de la marche et montée escalier?

A

marche : 20%

escalier = 60%

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6
Q

quelle est la répartition du poids du corps en position assise d’un sujet sain?

A

sous les cuisses = 85%

sous les pieds = 15%

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7
Q

durant le PAD et PDA, la distribution de la MEC est comment chez le sujet sain?

A

symétrique ou presque sous les pieds

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8
Q

nommer des observations cliniques possibles du PAD et PDA post-AVC?

A
  • incapacité de se lever seul
  • flexion dorsale insuffisante
  • diminution de la projection du CM en ant
  • dimi contrôle mvt (PDA), se laisse tomber
  • dimi stabilité
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9
Q

nommer des compensation PAD et PDA post-AVC?

A
  • MEC asymétrique
  • utilisation des mains
  • MS’s participent au momentum horizontal
  • augm. base d’appui
  • dim vitesse du mvt
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10
Q

qu’est-ce que les études ont démontrées suite à AVC?

A
  • augmentation durée de tâche
  • mod. cinématique, cinétique et déplacement du COM
  • asymétrie de la MEC
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11
Q

quelle stratégie est possible pour qu’une personne mette plus de poids sur sa jambe atteint lors de PAD et PDA?

A

lui dire tout simplement de mettre plus de poids sur sa jambe atteinte

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12
Q

quelles sont les catégories de facteurs influençant la tâche de lever et asseoir?

A
  • facteurs de stratégie
  • facteurs reliés à la chaise
  • facteurs reliés au sujet
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13
Q

nommer des exemples de facteurs reliés à la stratégie pour lever/asseoir?

A
  • vitesse
  • position du tronc
  • utilisation ms’s
  • position des pieds
  • luminosité
  • concentration
  • entraînement
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14
Q

nommer des exemples de facteurs reliés à la chaise pour lever/asseoir?

A
  • appui-bras
  • chaise
  • dossier
  • hauteur
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15
Q

nommer des exemples de facteurs reliés au sujet pour lever/asseoir?

A
  • force musculaire
  • condition de santé
  • âge
  • chaussures
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16
Q

quelles sont les différences lors d’une position des pieds avancés?

A
  • augmente la flexion à la hanche et augm vitesse horizontale du tronc pendant phase de flexion
    durée de force de freinage prolongée
  • augmentation de la durée totale de la tâche
  • augmentation du moment extenseur de la hanche PAD
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17
Q

une augmentation de la hauteur du siège a quel impact?

A

diminution du moment du genou observé.
**aussi, diminution moment de force hanche mais moins que genou mais pas de changement significatif pour les chevilles!!!

18
Q

augmenter la vitesse d’exécution du lever/asseoir fait quoi?

A

favorise la génération de force!!

19
Q

que faut-il faire pour augmenter la vitesse d’exécution?

A

permettre au tronc d’être propulsé vers l’avant

20
Q

que faut-il faire pour optimiser le transfert du momentum horizontal vers le momentum vertical ??

A

ne pas s’arrêter entre les 2 phases!!!

21
Q

qu’est-ce que la stratégie de momentum?

A
  • implique momentum horizontal contrôlé (freinage)
  • nécessite la flexion antérieur du tronc pour générer momentum horizontal
  • exige plus d’équilibre mais requiert moins de force des MI’s!!!!
22
Q

qu’est-ce que la stratégie de force?

A
  • plus stable car très peu de momentum horizontal
  • exige plus de force des MI’s puisqu’on ne profite pas du trasnfert d’énergie du momentum horizontal vers vertical
  • pour contrer faiblesses extenseurs des MI’s le patient utilise le membre inférieur sain et ou ses mains
23
Q

quelles sont les observations faites pour s’asseoir au bord du lit en partant décubitus?

A
  • flexion latérale cou
  • flexion latérale tronc
  • ABD MS placé en-dessous
  • MI’s : flex hanche + genoux
  • jambes descendus au bord du lit
  • mvt contrôlé et sécuritaire
  • en position assise : alignement, MEC symétrique
24
Q

que favorise le DD à assis avec retournement côté “atteint” ?

A
  • favorise aspect sensoriel
  • favorise aspect proprioceptif
  • aide du MS non-affecté
  • poussée du MI non-affecté
  • MEC côté hémi
  • allongement actif du tron hémi
25
Q

quelle est la précaution à prendre lors de retournement côté atteint ou non atteint?

A

précaution : position de l’épaule hémiplégique

26
Q

que favorise le DD à assis avec retournement côté “non atteint” ?

A
  • favorise participation MS affecté
  • favorise participation MI affecté
  • favorise coordination/dissociation hémicorps affecté
  • favorise MEC du MI affecté au début mvt
  • raccourcissement actif côté affecté
27
Q

quels sont les implications cliniques lors de la montée d’une marche ?

A
  • schème d’extension MI atteint
  • faiblesse fléchisseurs de la hanche
  • faiblesse fléchisseurs dorsaux
28
Q

quels sont les implications cliniques lors de la descente d’une marche ?

A
  • peu de contrôle dans les escaliers… (faiblesse, proprio et crainte)
  • décortiquer la tâche en sous-phase
  • aider/supervision
29
Q

lors de la montée, combien de temps passé en double appui vs oscillation?

A

double appui = 2/3

oscillation = 1/3

30
Q

lors de la descente, combien de temps passé en double appui vs oscillation?

A

double appui = 3/5

oscillation = 2/5

31
Q

amplitudes articulaire à la descente escalier?

A

flexion genou = 105 degrés

  • flexion plantaire : 30 degrés
  • flexion dorsale : 30 degrés
32
Q

par quoi les AA sont influencées lors de la descente?

A
  • dimensions de l’escalier

- grandeur des sujets

33
Q

lors de la montée, phase de Pull-up, quel muscle génère le plus d’énergie?

A

quadriceps

34
Q

à quel moment lors de la montée, retrouve-t-on la valeur maximale de l’ensemble des moments de forces générés? (hanche, genoux et chevilles)

A

début phase appui unilatéral MI en appui jusqu’à 50% phase oscillation membre contra

35
Q

qu’est-ce qui contrôle la descente du poids lors de la descente d’escalier?

A

le MI en appui

36
Q

s’il faut décortiquer la tâche, faut-il tenter de rapidement faire l’exercice dans la tâche fonctionnelle??

A

oui!

37
Q

stratégie pour travailler la flexion du genou/flexion dorsale?

A
  • utiliser une serviette pour réduire la friction et faciliter activité des ischios
  • utiliser planche à roulettes
  • mobilité active et active-assistée
38
Q

interventions possibles si patient crainte de se lever?

A
  • placer une table devant le patient
  • mvt flexion et extension hanches, MEC bilatérales
  • progresser vers banc ;à roulettes
  • élever le siège
39
Q

intervention possibles si patient se laisse tomber au moment de s’asseoir?

A
  • élever le siège
  • stabiliser le pied au sol
  • maintenir flexion au genou
  • réduire la vitesse de la descente
40
Q

outils de mesure possible pour se lever et s’asseoir?

A
  • motor assessment scale : standing up item
  • TUG
  • évaluation force musculaire
  • timed stands test
  • 30s chair stand test
  • 5 times sit-to-stand
41
Q

test fonctionnel pour capacité escalatrice?

A
  • step test
  • FAS
  • capacité escalatrice

neuro 2ème année (4 decks)

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