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neuro 2ème année > limitation à la marche > Flashcards

limitation à la marche Flashcards

1
Q

des limitations à la marches sont trouvés chez combien de % des clients en neuro admis?

A

59%

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Q

La présence de limitations à la marche serait responsable de combien de % des chutes chez clientèle neurologique?

A

55%

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3
Q

quel est l’un des buts les plus fréquemment cités par les personnes ayant subi AVC?

A
  • améliorer la mobilité : plus précisément la marche!!
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4
Q

comment sont les limitations à la marche suite à lésion SNC chez les différentes personnes?

A

varient considérablement d’une personne à l’autre

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5
Q

qu’est-ce que la compétence locomotrice?

A

niveau de capacité locomotrice qui permet à une personne de se déplacer avec EFFICACITÉ et SÉCURITÉ dans la communauté

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6
Q

nommer des critères d’évaluation de la compétence locomotrice?

A
  • vitesse ma rche de plus de 1.1 à 1.5m/s
  • parcourir distances permettant d’accomplir tâche (500m)
  • utiliser des stratégies anticipatoires pour éviter des obstacles.
  • être capable de tourner la tête pendant la marche
    = réagir assez rapidement aux trébuchements et glissements
  • être en mesure de négocier dans escaliers, bordures, pentes et trottoirs
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7
Q

suite à AVC, combien de % de personnes perdent la capacité de la marche?

A

63%

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8
Q

comment est l’amélioration de la capacité à marcher?

A
  • s’améliore rapidement dans les 5 premières semaines
  • récupération se poursuit jusqu’à 3-6 mois
  • vitesse peut augmenter jusqu’à 12-18 mois
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9
Q

dans les 1/2 années post-AVC, on constate une perte habiletés locomotrices chez combien de %?

A

12.2%

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10
Q

la vitesse de marche est indicateur de quoi?

A

capacités locomotrices et fonctionnelles.

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11
Q

quelles sont les vitesses marches nécessaires pour différents endroits?

A

**10cm/s = marche physiologique
40 cm/s et moins = à la maison
40-79cm/s = limitée à la communauté
plus de 80 cm/s = indépendante de la communauté
plus de 120cm/s = indépendante dans les grandes villes

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12
Q

% des gens catégories de vitesse de marches 2 mois post-AVC?

A 
44% = 0-40cm/s
31% = 40-79cm/s
18% = 80-119cm/s
8% = plus de 120 cm/s
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13
Q

nommer des déficits locomoteurs suite à un AVC?

A
  • dim vitesse marche confo et max
  • dim amplitude articulaire de flexion/extension utilisée aux articulations des MI’s
  • dim extension à la hanche en fin d’appui
  • augm. durée de la phase de double-appui
  • dim force de réaction au sol à la poussée plantaire
  • dim puissance générée par la cheville à la poussée plantaire et par la hanche en début doscillation
  • dim endurance
  • dim capacité adaptation aux changements envir.
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14
Q

quels sont les 2 trucs à évaluer lors d’évaluation de la fonction locomotrice?

A
  • participation

- capacité fonctionnelle

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15
Q

qu’est-ce qu’on fait lors de l’évaluation de la participation ?

A
  • évalue directement dans l’envir de la personne évaluée
  • la marche dans la vie de tous les jours s’effectue dans les différents envir. et est souvent effectuée en combinaison d’autres tâches
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16
Q

outils de mesure utilisés pour évaluer la participation dans la fonction locomotrice?

A
  • questionnaire auto-administré (MHAVIE)

- équipement (podomètres, accéléromètre)

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17
Q

comment évalue-t-on la capacité fonctionnelle de la fonction locomotrice?

A

dans un envir clinique standardisée

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18
Q

outils de mesures pour évaluer la capacité fonctionnelle de la fonction locomotrice?

A
  • vitesse de marche courte distance
  • 6 minutes walking test
  • TUG
  • DGI/FGA
  • bestest
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19
Q

que fait le résultat de test vitesse de marche 10m sur plus longue distance?

A

surestimation

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20
Q

vitesse mesurée en clinique ne représente pas nécessairement l’envir, cette vitesse sera alors comment?

A

dans un environnement non contrôlée, cette vitesse sera moins rapide

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21
Q

score seuil vitesse de marche cm/s AVC?

A
  • moins de 0,4m/s = maison
  • 0.4-0.8 = marcheur limité communauté
  • plus de 0.8m/s = marcheur dans communauté
22
Q

MDC vitesse marche PD?

A

0.18m/s

23
Q

MCID PA vitesse de marche?

A
  • 0,05m/s = petit changement

- 0,13 m/s = changement substantiel

24
Q

MCID vitesse de marche AVC?

A
  1. 06m/s = petit changement

0. 14m/s = changement substantiel

25
Q

quand tu fais passer un test de marche, qu’est-ce que tu inscris dans le dossier?

A
  • test effectuée
  • niveau d’assistance requis
  • orthèse, espadrilles, etc
  • valeur norme
  • valeur obtenue
  • obj. cour terme et long terme
26
Q

quels sont les niveaux d’assitance?

A 
1 = 2 personnes sont nécessaire pour aider à la marche, 25% et moins d'efforts fournis
2 = 25-50% d'efforts fournir 
3 = 50-75% efforts fournis
4 = 75-100% efforts fournis, besoin d'aide seulement de toucher
5 = supervision 
6 = accessoire à la marche nécessaire à la tâche ou la tâche demande plus de temps que normalement
7 = autonomne à la marche
27
Q

quels test nous permettent d’avoir une idée de la santé cardiorespiratoire de la personne évaluée, avant de faire test de 6 minutes walk?

A

tension artérielle

fréquence cardiaque

28
Q

MDC 6 minutes walking test PA?

A

58.21

29
Q

MDC 6 minutes test walking des AVC phase chronique?

A

34-36m

30
Q

MDC 6 minutes test walking des AVC phase aigu?

A

61m

31
Q

MCID 6 minutes walking test PA?

A

50m

32
Q

MCID 6 minutes walking test AVC?

A

50m

33
Q

pourquoi utiliser test 10mètre à la marche et 6minutes walking test?

A

test fidèle!

34
Q

quels sont les différentes caractéristiques de l’évaluation de la qualité du mvt?

A
  • paramètre spatiotemporel (longueur pas, largeur pas, durée des phases)
  • cinématique (position, vitesse, accélération angulaire et linéaire)
  • cinétique (moment de force, puissance, force de réactions)
  • EMG (amplitude activité musculaire, délai activation)
35
Q

outils de mesure pour mesurer paramètres spatio-temporels?

A
  • système de mesure mvt 2D et 3D

- GAITrite

36
Q

à la marche, lors de quelles déviations devons nous aller voir quesse passe à l’autre membre?

A
  • excess contralateral flexion

- contralateral vaulting

37
Q

quelles sont les différentes catégories de déficiences à évaluer?

A
  • déficiences motrices (neuromuscu et musculosquelettique)
  • déficiences sensorielles (somatosensorielle, visuelle et vestibulaire)
  • déficiences cognitives et perceptuelles (désordre perception du corps, désordre a/n relation spatiale, dlr, déficience cognitives)
38
Q

différences entre objectifs évaluation marche 1semaine post-AVC vs plus 1 semaine post-AVC?

A

moins 1 semaine = évalue capacité locomotrice fonctionnelle (assistance humain et matérielle)
plus 1 semaine = évalue déficiences, qualité mvt et participation

39
Q

quand est-ce qu’on commence interventions post-AVC?

A

le plus tôt possible, mais attendre au moins 24 h!!

**autant d’interventions qu’il est possible de fournir au patient et que celui-ci peut supporter

40
Q

quels sont les 4 butes généraux d’un plan d’internvetion orientés vers la tâches, post-AVC?

A
  • minimiser déficiences à l’origine des limitations de la marche
  • favoriser la pratique de stratégies locomotrices efficaces
  • développer des habiletés d’adaptation de la marche aux demandes environnementales afin de maximiser la participation
  • compenser les limitations à la marche avec aides à la mobilité
41
Q

quelles sont les composantes essentielles à travailler lors de l’entrainement à la marche?

A
  • supporte poids sur MIs
  • propulser le corps vers l’avant
  • maintenir la stabilité
  • contrôler trajectoires du genou et pied pour assurer le dégagement des orteils
  • optimiser le rythme et la coordination
42
Q

entrainement orienté vers la tâche avec une marche au SOL, quelle est la procédure?

A
  • augmenter progressivement la distance mais garder le même temps
  • augmenter la durée progressivement, en conservant la même vitesse.
  • utiliser la rétroaction visuelle ou auditive (musique/métronome)
43
Q

est-ce que l’entrainement de la marche doit tjrs se dérouler dans l’envir du département de physio?

A

NON, varier!!

  • intérieur vs extérieur
  • ajouts obstacles.
  • bordures de trottoir
  • variation surface de marche
  • envir achalandés
  • thérapie aquatique
44
Q

contres-indications et précautions de l’entrainement orienté vers la tâche : marche sur tapis roulant?

A
  • vérifier condition médicale
  • personne doit être en mesure de se conformer aux règles de sécurité
  • intervenant doit prendre en considération certaines précautions?
45
Q

précautions à prendre marche tapis roulant?

A
  • évaluation de perception de l’effort echelle BORG (pas plus que 4-5)
  • fréquence cardiaque (60% max = repos ou arrêt)
  • TA = diastolique pas plus que 100 ou pas plus que 140/90
  • glycémie pour diabétiques
  • présence de 2 personnes
46
Q

l’entrainement sur tapis roulant axé sur la démarche du marcheur devraient être envisagée pour améliorer quoi ?

A
  • vitesse
  • endurance
  • distance de marche si entraînement sur terre ferme n’est pas approprié
47
Q

quelles sont les 2 principales caractéristiques de la réalité virtuelle qui la distingue des jeux vidéos/télé?

A
  • sensation d’être présent dans un environnement, sans l’être physiquement
  • possibilité d’interagir avec envir. et objets
48
Q

pour quelles raisons utiliser RV en physio?

A
  • capacité de manipuler et moduler la stimulation offerte
  • évaluer la performance du patient (suivi)
  • reproduire des situations de la vie réelle en contexte contrôlé
  • fournir une variété d’utilisation des environnements différents et permettre la possibilité d’exécuter des tâches complexes
  • scénarios flexibles
  • motivation ++++ utilisateur
  • sentiment sécurité
49
Q

les patients rapportent quoi p/r à RV?

A

augmentation de la motivation, plaisir lors de l’intervention, ainsi qu’une amélioration de leurs capacités physiques

50
Q

l’exosquelette est un équipement articulé et motorisé fixé sur le corps, facilitant les mvts de quelles façon?

A

ajoutant force de moteurs électriques

51
Q

qu’est-ce que la stimulation électrique fonctionnelle?

A

stimulation d’un nerf ou d’un muscle afin d’induire le mvt désiré

52
Q

quel est le point plus négatif de la stimulation électrique fonctionnelle?

A

les effets pourraient ne pas être maintenus…

neuro 2ème année (4 decks)

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