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neuro 2ème année > cours 6 : troubles de l'équilibre > Flashcards

cours 6 : troubles de l'équilibre Flashcards

1
Q

définition : capacité à maintenir la position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites spécifiques de l’espace?

A

stabilité posturale (équilibre)

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2
Q

définition : habileté à maintenir une relation appropriée

1) entre les segments corporels
2) entre le corps et son environnement?

A

orientation postural

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3
Q

qu’est-ce que le contrôle postural?

A

réfère aux mécanismes par lesquels nous contrôlons l’équilibre

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4
Q

qu’est-ce que les ajustements posturaux?

A

consistent en des activations musculaires permettant le contrôle postural

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5
Q

qu’est-ce que la posture?

A

décrit alignement des segments du corps, l’un par rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.

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6
Q

définition : frontières de l’espace dans lesquelles le corps peut maintenir sa position sans changer la base se support

A

limite de stabilité

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7
Q

quelles sont les 3 composantes essentielles de l’équilibre?

A

1) maintien d’une posture stable contre les forces gravitationnelles
2) ajustements posturaux anticipatoires (mvts volontaires ou perturbations externes prévisibles)
3) ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes imprévisibles.

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8
Q

l’équilibre émerge de l’interaction entre 3 éléments, lesquels?

A
  • individu
  • tâche
  • environnement
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9
Q

qu’est-ce qui fournit des informations essentielles au contrôle postural??

A

système sensoriels

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10
Q

le maintien de la stabilité posturale est quel genre de processus?

A

processus dynamique

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11
Q

qu’est-ce que les oscillations posturales?

A

petits mouvements du COM dans la base de support

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12
Q

quels sont les 2 éléments qui assurent la réalisation des ajustements posturaux avant et durant la tâche?

A
  • activation musculaire

- mvts des segments du corps

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13
Q

les ajustements posturaux sont spécifiques à quoi?

A
  • tâche

- environnement

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14
Q

vrai ou faux : l’apprentissage des ajustements anticipatoires n’est pas possible

A

faux

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15
Q

quelles sont les différentes stratégies en réponse aux perturbations externes?

A
  • stratégie de cheville
  • stratégie de hanche
  • stratégie de pas
  • *et utilisation MS’s
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16
Q

comment la base de support est en position assise vs debout?

A

plus large en position assise!!

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17
Q

le maintien de la stabilité posturale résulte de quoi pour équilibre en position assise?

A

synergies musculaires au niveau des MI, bassin et tronc

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18
Q

quels sont les mouvements les plus difficiles à réaliser en position assise, mvt d’atteinte latéraux ou mouvements vers l’avant?

A

latéraux en raison du transfert de poids sur un seul MI

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19
Q

est-ce que la surface sur laquelle l’individu est assis a un impact sur l’équilibre?

A

oui

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20
Q

quels sont les muscles s’activant avant les mvts pour aller vers l’avant?

A
  • réaction anticipatoire du tibial ant = avant deltoïde antérieur
  • activation VL, BF et SOL avant la fin de la tâche pour freiner le mouvement antérieur
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21
Q

comment fait-on pour atteindre une cible plus loin que la longueur du MS?

A

utilisation du tronc

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22
Q

quels sont les effets dévastateurs que peuvent avoir les déficits affectant le contrôle postural sur la vie des individus?

A
  • perte de leur autonomie fonctionnelle

- augmentation du risque de chute

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23
Q

quel est le taux d’incidence de chute chez PA, AVC (moins de 6mois et plus de 6 mois) ?

A

PA = 33%
moins de 6 mois AVC = 73%
plus de 6 mois : 23-50%
PK = 40-68%

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24
Q

est-ce qu’il est possible d’évaluer toutes les composantes de l’équilibre assis et debout dans un test?

A

non…

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25
Q

il est recommandé d’utiliser des tests et mesures qui évaluent quoi ?

A
  • différentes composantes de l’équilibre
  • participation, activités et déficiences sous-jacentes
  • pas redondants.
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26
Q

comment évalue-t-on la participation d’un individu dans les troubles d’équilibres?

A
  • questionne l’individu sur l’impact des troubles d’équilibre sur sa participation et AF
  • documente nombre de chutes ou pertes équilibre
  • évalue la perception de l’individu par rapport à son équilibre (ABC scale et falls efficacy)
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27
Q

% indicateur risque de chute ABCC scale?

A

moins de 67%

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28
Q

vrai ou faux : l’équilibre est le seul facteur pouvant affecter l’exécution des activités fonctionnelles?

A

faux, un des facteurs

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29
Q

L’évaluation des activités fonctionnelles et stratégies d’équilibre consiste à quoi ?

A
  • évaluer performance lors de diverses activités fonctionnelles nécessitant un bon contrôle postural
  • identifier les composantes essentielles qui semble à l’origine de troubles d’équilibres
  • évaluer stratégies sensorielles et motrices mises en place pour maintenir ou rétablir équilibre
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30
Q

berg balance test évalue quelles composantes de l’équilibre?

A

debout : 1-2

assis : 1

31
Q

quelle est l’echelle pour le test de berg et combien scrore maximum?

A

ordinale à 4 niveaux et

max = 56

32
Q

valeur seuil berg PA ?

A

plus de 45 = tout va bien
32-44 = accessoire de marche pour dehors ou longues distances
moins de 32 = marchette ou autre accessoire en tout temps

33
Q

valeur seuil berg AVC?

A

moins de 45 = risque de chute

34
Q

MDC berg phase aigu ?

A

6 points

35
Q

MDC berg phase chronique ?

A

2.55-4.66

36
Q

quelles composantes de l’équilibre évaluer par le BESTest?

A 
1-2-3 = debout
2 = assis
37
Q

combien d’items évalués bestest?

A

36 items évalués avec échelle ordinale à 4 niveaux

38
Q

score seuil bestest?

A

moins de 69% = indicateur risque de chute

39
Q

MDC bestest ?

A

8.9 points

40
Q

MD bestest PD?

A

6.5-16

41
Q

composantes équilibres évaluées TUG?

A

2 lors de l’équilibre debout, lors des transferts assis-debout, de la marche et d’un pivot

42
Q

MDC tug AVC ?

A

2.9

43
Q

valeurs normatives TUG?

A

60-69 ans = 9
70-79 ans = 10
80-99 ans = 12.7

44
Q

score seuil TUG pour personne en maison?

A

13.5s

45
Q

quelles sont les 2 variantes du TUG possible?

A
  • double tâche cognitive

- double tâche manuelle

46
Q

FSST (four square test) évalue quelles composantes de l’équilibre?

A

debout = 2 lors du franchissement d’obstacles

47
Q

score seuil FSST?

A 
PA = plus de 15 sec
AVC = plus de 15s
48
Q

composantes de l’équilibre évaluées par le DGI?

A
  1. pendant les différentes tâches de la marche.

8 items évalués

49
Q

échelle utilisée dans le DGI et le pointage maximal?

A

échelle ordinale à 4 niveaux et pointage maximal de 24

50
Q

DGI indicateur de risque de chute à partir de quel résultat?

A

19 points

51
Q

composantes équilibre évaluées dans le FGA?

A
  1. pendant différentes tâches de marche
52
Q

score maximal du FGA?

A

30 maximum. 10 items évalués comparativement à 8 pour le DGI

53
Q

composantes équilibres évaluées lors du step test?

A
  1. lors du placement du pied sur la marche
54
Q

procédure step test?

A

nombre de répétition maximales en 15s

55
Q

indicateur de risque de chute step test?

A

si moins de 11 répétitions

56
Q

function in sitting scale évalue quelles composantes de l’équilibre?

A

1-2-3

57
Q

combien d’items évalués dans le function in scale?

A

14 items, échelles ordinales à 5 niveaux, score maximal = 70

58
Q

composantes équilibre évaluées dans le sitting balance scale?

A

1-2 assis.

59
Q

combien d’items évalués dans le sittinf balance scale?

A

11 items
echelle ordinale à 5 niveaux
44 = maximum

60
Q

quelles sont les composantes de l’équilibre évaluées dans le ottawa sitting scale?

A

1-2.

61
Q

combien d’items évalués dans le ottawa sitting scale?

A

12 items.

**6 items évalués mais avec et sans les pieds supportés

62
Q

échelle et score maximum du ottawa sitting scale?

A

échelle ordinale à 5 niveaux

pointage max = 48

63
Q

3 éléments lors de l’observation de l’alignement du corps et des segments en position assise et debout?

A
  • verticalité A/P et M/L
  • MEC symétrique
  • largeur de la base de support
64
Q

quelles sont les caractéristiques d’un programme d’entrainement orienté vers la tâche?

A
  • stimulant
  • progressif et adapté
  • participation active
65
Q

les muscles des MI’s et du tronc doivent être quoi?

A
  • assez fort pour supporter et déplacer le poids du corps

- capables produire une force rapide, au moment approprié, de façon coordonnée.

66
Q

quel est l’efficacité d’un entrainement avec résistances progressives, utilisé seu pour améliorer la force musculaire sur l’équilibre?

A

incertaine…

67
Q

on doit améliorer la posture afin de développer des positions initiales qui sont quoi ?

A
  • approprié pour la tâche
  • efficaces, qui demandent un niveau d’activité musculaire minimal pour maintenir une position
  • maximisent la stabilité de l’individu en positionnant la ligne verticale de gravité au sein de ses limites de stabilité
68
Q

comment on entraîne le contrôle postural ANTICIPATOIRE?

A
  • modifier la base de sustentation
  • augmenter et varier le poids des objets et la distance d’atteinte
  • augmenter la grosseur de l’objet, ainsi les 2 mains devront être utilisées
  • changer l’emplacement de l’objet
  • augmenter les exigences de vitesse
  • s’accroupir pour prendre un objet sur une boîte, et ensuite, au sol
69
Q

comment on entraîne le contrôle postural RÉACTIF?

A
  • exposer les individus à des perturbations variées en direction, vitesse et amplitude
  • utiliser les poussées a/n des épaules ou des hanches ou les surfaces mobiles
  • pratiquer la stratégie du pas pour se rétablir d’un trébuchement ou d’un glissement
70
Q

qu’est-ce que tu stimules quand tu réduis les info somato-sensorielles?

A

info visuelles

71
Q

qu’est-ce que tu stimules quand tu réduis info visuelles?

A

info somato-sensorielles

72
Q

qu’est-ce que tu stimules quand tu réduis info visuelles et somatosensorielles?

A

vestibulaire

73
Q

comment pouvons nous compenser des troubles de l’équilibre?

A
  • utilisation d’accessoire de marche
  • réaménagement du domicile/réorientation
  • coussins/matelas alarme
  • télévigilance

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