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neuro 2ème année > cours 6 : troubles de l'équilibre > Flashcards

cours 6 : troubles de l'équilibre Flashcards

1
Q

définition : capacité à maintenir la position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites spécifiques de l’espace?

A

stabilité posturale (équilibre)

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2
Q

définition : habileté à maintenir une relation appropriée

1) entre les segments corporels
2) entre le corps et son environnement?

A

orientation postural

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3
Q

qu’est-ce que le contrôle postural?

A

réfère aux mécanismes par lesquels nous contrôlons l’équilibre

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4
Q

qu’est-ce que les ajustements posturaux?

A

consistent en des activations musculaires permettant le contrôle postural

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Q

qu’est-ce que la posture?

A

décrit alignement des segments du corps, l’un par rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.

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6
Q

définition : frontières de l’espace dans lesquelles le corps peut maintenir sa position sans changer la base se support

A

limite de stabilité

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7
Q

quelles sont les 3 composantes essentielles de l’équilibre?

A

1) maintien d’une posture stable contre les forces gravitationnelles
2) ajustements posturaux anticipatoires (mvts volontaires ou perturbations externes prévisibles)
3) ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes imprévisibles.

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8
Q

l’équilibre émerge de l’interaction entre 3 éléments, lesquels?

A
  • individu
  • tâche
  • environnement
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9
Q

qu’est-ce qui fournit des informations essentielles au contrôle postural??

A

système sensoriels

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10
Q

le maintien de la stabilité posturale est quel genre de processus?

A

processus dynamique

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11
Q

qu’est-ce que les oscillations posturales?

A

petits mouvements du COM dans la base de support

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12
Q

quels sont les 2 éléments qui assurent la réalisation des ajustements posturaux avant et durant la tâche?

A
  • activation musculaire

- mvts des segments du corps

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13
Q

les ajustements posturaux sont spécifiques à quoi?

A
  • tâche

- environnement

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14
Q

vrai ou faux : l’apprentissage des ajustements anticipatoires n’est pas possible

A

faux

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15
Q

quelles sont les différentes stratégies en réponse aux perturbations externes?

A
  • stratégie de cheville
  • stratégie de hanche
  • stratégie de pas
  • *et utilisation MS’s
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16
Q

comment la base de support est en position assise vs debout?

A

plus large en position assise!!

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17
Q

le maintien de la stabilité posturale résulte de quoi pour équilibre en position assise?

A

synergies musculaires au niveau des MI, bassin et tronc

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18
Q

quels sont les mouvements les plus difficiles à réaliser en position assise, mvt d’atteinte latéraux ou mouvements vers l’avant?

A

latéraux en raison du transfert de poids sur un seul MI

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19
Q

est-ce que la surface sur laquelle l’individu est assis a un impact sur l’équilibre?

A

oui

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20
Q

quels sont les muscles s’activant avant les mvts pour aller vers l’avant?

A
  • réaction anticipatoire du tibial ant = avant deltoïde antérieur
  • activation VL, BF et SOL avant la fin de la tâche pour freiner le mouvement antérieur
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21
Q

comment fait-on pour atteindre une cible plus loin que la longueur du MS?

A

utilisation du tronc

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22
Q

quels sont les effets dévastateurs que peuvent avoir les déficits affectant le contrôle postural sur la vie des individus?

A
  • perte de leur autonomie fonctionnelle

- augmentation du risque de chute

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23
Q

quel est le taux d’incidence de chute chez PA, AVC (moins de 6mois et plus de 6 mois) ?

A

PA = 33%
moins de 6 mois AVC = 73%
plus de 6 mois : 23-50%
PK = 40-68%

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24
Q

est-ce qu’il est possible d’évaluer toutes les composantes de l’équilibre assis et debout dans un test?

A

non…

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25
il est recommandé d'utiliser des tests et mesures qui évaluent quoi ?
- différentes composantes de l'équilibre - participation, activités et déficiences sous-jacentes - pas redondants.
26
comment évalue-t-on la participation d'un individu dans les troubles d'équilibres?
- questionne l'individu sur l'impact des troubles d'équilibre sur sa participation et AF - documente nombre de chutes ou pertes équilibre - évalue la perception de l'individu par rapport à son équilibre (ABC scale et falls efficacy)
27
% indicateur risque de chute ABCC scale?
moins de 67%
28
vrai ou faux : l'équilibre est le seul facteur pouvant affecter l'exécution des activités fonctionnelles?
faux, un des facteurs
29
L'évaluation des activités fonctionnelles et stratégies d'équilibre consiste à quoi ?
- évaluer performance lors de diverses activités fonctionnelles nécessitant un bon contrôle postural - identifier les composantes essentielles qui semble à l'origine de troubles d’équilibres - évaluer stratégies sensorielles et motrices mises en place pour maintenir ou rétablir équilibre
30
berg balance test évalue quelles composantes de l'équilibre?
debout : 1-2 | assis : 1
31
quelle est l'echelle pour le test de berg et combien scrore maximum?
ordinale à 4 niveaux et | max = 56
32
valeur seuil berg PA ?
plus de 45 = tout va bien 32-44 = accessoire de marche pour dehors ou longues distances moins de 32 = marchette ou autre accessoire en tout temps
33
valeur seuil berg AVC?
moins de 45 = risque de chute
34
MDC berg phase aigu ?
6 points
35
MDC berg phase chronique ?
2.55-4.66
36
quelles composantes de l'équilibre évaluer par le BESTest?
``` 1-2-3 = debout 2 = assis ```
37
combien d'items évalués bestest?
36 items évalués avec échelle ordinale à 4 niveaux
38
score seuil bestest?
moins de 69% = indicateur risque de chute
39
MDC bestest ?
8.9 points
40
MD bestest PD?
6.5-16
41
composantes équilibres évaluées TUG?
2 lors de l'équilibre debout, lors des transferts assis-debout, de la marche et d'un pivot
42
MDC tug AVC ?
2.9
43
valeurs normatives TUG?
60-69 ans = 9 70-79 ans = 10 80-99 ans = 12.7
44
score seuil TUG pour personne en maison?
13.5s
45
quelles sont les 2 variantes du TUG possible?
- double tâche cognitive | - double tâche manuelle
46
FSST (four square test) évalue quelles composantes de l'équilibre?
debout = 2 lors du franchissement d'obstacles
47
score seuil FSST?
``` PA = plus de 15 sec AVC = plus de 15s ```
48
composantes de l'équilibre évaluées par le DGI?
2. pendant les différentes tâches de la marche. | 8 items évalués
49
échelle utilisée dans le DGI et le pointage maximal?
échelle ordinale à 4 niveaux et pointage maximal de 24
50
DGI indicateur de risque de chute à partir de quel résultat?
19 points
51
composantes équilibre évaluées dans le FGA?
2. pendant différentes tâches de marche
52
score maximal du FGA?
30 maximum. 10 items évalués comparativement à 8 pour le DGI
53
composantes équilibres évaluées lors du step test?
2. lors du placement du pied sur la marche
54
procédure step test?
nombre de répétition maximales en 15s
55
indicateur de risque de chute step test?
si moins de 11 répétitions
56
function in sitting scale évalue quelles composantes de l'équilibre?
1-2-3
57
combien d'items évalués dans le function in scale?
14 items, échelles ordinales à 5 niveaux, score maximal = 70
58
composantes équilibre évaluées dans le sitting balance scale?
1-2 assis.
59
combien d'items évalués dans le sittinf balance scale?
11 items echelle ordinale à 5 niveaux 44 = maximum
60
quelles sont les composantes de l'équilibre évaluées dans le ottawa sitting scale?
1-2.
61
combien d'items évalués dans le ottawa sitting scale?
12 items. | **6 items évalués mais avec et sans les pieds supportés
62
échelle et score maximum du ottawa sitting scale?
échelle ordinale à 5 niveaux | pointage max = 48
63
3 éléments lors de l'observation de l'alignement du corps et des segments en position assise et debout?
- verticalité A/P et M/L - MEC symétrique - largeur de la base de support
64
quelles sont les caractéristiques d'un programme d'entrainement orienté vers la tâche?
- stimulant - progressif et adapté - participation active
65
les muscles des MI's et du tronc doivent être quoi?
- assez fort pour supporter et déplacer le poids du corps | - capables produire une force rapide, au moment approprié, de façon coordonnée.
66
quel est l'efficacité d'un entrainement avec résistances progressives, utilisé seu pour améliorer la force musculaire sur l'équilibre?
incertaine...
67
on doit améliorer la posture afin de développer des positions initiales qui sont quoi ?
- approprié pour la tâche - efficaces, qui demandent un niveau d'activité musculaire minimal pour maintenir une position - maximisent la stabilité de l'individu en positionnant la ligne verticale de gravité au sein de ses limites de stabilité
68
comment on entraîne le contrôle postural ANTICIPATOIRE?
- modifier la base de sustentation - augmenter et varier le poids des objets et la distance d'atteinte - augmenter la grosseur de l'objet, ainsi les 2 mains devront être utilisées - changer l'emplacement de l'objet - augmenter les exigences de vitesse - s'accroupir pour prendre un objet sur une boîte, et ensuite, au sol
69
comment on entraîne le contrôle postural RÉACTIF?
- exposer les individus à des perturbations variées en direction, vitesse et amplitude - utiliser les poussées a/n des épaules ou des hanches ou les surfaces mobiles - pratiquer la stratégie du pas pour se rétablir d'un trébuchement ou d'un glissement
70
qu'est-ce que tu stimules quand tu réduis les info somato-sensorielles?
info visuelles
71
qu'est-ce que tu stimules quand tu réduis info visuelles?
info somato-sensorielles
72
qu'est-ce que tu stimules quand tu réduis info visuelles et somatosensorielles?
vestibulaire
73
comment pouvons nous compenser des troubles de l'équilibre?
- utilisation d'accessoire de marche - réaménagement du domicile/réorientation - coussins/matelas alarme - télévigilance

neuro 2ème année (4 decks)

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