Trouble de l'humeur - trouble dépressif majeur Flashcards

1
Q

Critère A

A

Au moins 5 des symptômes suivant sont présents pendant une même période de 2 semaines et représentent un changements par rapport au fonctionnement antérieur (au moins un de ces 5 symptômes est 1 ou 2)

  1. Humeur dépressive presque toutes les heures de la journée presque tous les jours
  2. Intérêts (diminution marquée de l’intérêt et du plaisir)
  3. Poids (perte ou gain de poids significatif, modification d’environ 5% en un mois) ou modification de l’appétit
  4. Insomnie (ou hypersomnie)
  5. Dévalorisation (ou culpabilité excessive ou inapproprié)
  6. Indécision (ou diminution de la concentration, de la capacité à penser et prendre des décisions)
  7. Agitation ou ralentissement psychomoteur
  8. Fatigue ou perte d’énergie
  9. Suicide (pensées de mort, idées suicidaires avec ou sans plans spécifiques/tentatives)
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2
Q

Critère B (détresse)

A

Symptômes crées une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres domaines importants

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3
Q

Critère C (substances)

A

L’épisode n’est pas imputable aux effets d’une substance ou à une autre affection médicale

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4
Q

Critère D

A

L’épisode n’est pas mieux expliqué par un autre trouble

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5
Q

Critère E

A

Absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque

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6
Q

Quelles sont les spécifications relatives à la fréquence, la sévérité et l’évolution?

A

Fréquence : isolé ou récurrent
Sévérité : léger, moyen, sévère
Évolution : Présence de caractéristiques psychotiques et statut de rémission

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7
Q

Quelles sont les différentes spécifications du trouble dépressif majeur?

A
Avec détresse anxieuse
Avec caractéristiques mixtes
Avec caractéristiques mélancoliques
Avec caractéristiques atypiques
Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l'humeur
Avec caractéristiques atypiques incohérentes avec l'humeur
Avec catatonie
Avec début lors du post-partum
Avec caractère saisonnier
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8
Q

Décrire les différents types de sévérité?

A

Léger: le nombre de critères minimum est rempli et leur manifestation n’est pas trop importante. Détresse significative et altercation moyenne du fonctionnement
Moyen: le nombre de critères rempli est plus important, de même que leur manifestation. Détresse significative et altercation importante du fonctionnement (ex: perte d’emploi)
Sévère: Les critères sont tous présents et leur manifestation sont sévères. Détresse et altercation du fonctionnement graves
**AVEC ou SANS symptômes psychotiques

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9
Q

Description de la spécification: avec détresse anxieuse

A

Présence d’au moins deux de ces symptômes presque tous les jours:

  • survolté ou tendu
  • sensation inhabituelle d’agitation
  • difficulté à se concentrer
  • avoir peur que quelque chose de terrible se produise
  • avoir l’impression de perdre le contrôle de soi
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10
Q

Description de la spécification: avec caractéristiques mixtes

A

Présence d’au moins 3 des symptômes maniaques/hypomaniaques suivants:

  • humeur élevée et expansive
  • estime de soi gonflée et sentiment de grandeur
  • parler plus ou moins vite qu’à l’habitude
  • Fuite des idées ou impression que ses idées défilent vites
  • Augmentation des activités dangereuses
  • Diminution du besoin de dormir
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11
Q

Description de la spécification: avec caractéristiques mélancoliques

A

Au moins un de ces deux symptômes:

  • perte de plaisir pour les activités
  • absence de réactivité aux stimuli habituellement agréables

Au moins 3 de ces symptômes:

  • humeur caractérisée par abattement profond, désespoir et/ou morosité
  • dépression plus marquée le matin
  • réveil matinal précoce
  • agitation ou ralentissement psychomoteur
  • anorexie ou perte de poids significative
  • culpabilité excessive ou inappropriée
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12
Q

Description de la spécification: avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
ET avec caractéristiques atypiques incohérentes avec l’humeur

A

Cohérente avec l’humeur: présence des thèmes typiques de la dépression: être inadéquat, culpabilité, maladie, mort, nihilisme ou punition méritée
Incohérente avec l’humeur: n’incluent pas les thèmes typiques de la dépression (être inadéquat, culpabilité, maladie, mort, nihilisme ou punition méritée)

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13
Q

Description de la spécification: avec caractéristiques atypiques

A

Doit avoir trois symptômes (réactivité de l’humeur + deux autres)

  • réactivité de l’humeur
  • prise de poids/augmentation de l’appétit
  • hypersomnie
  • lourdeur des membres
  • sensibilité constance au rejet
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14
Q

Description de la spécification: avec catatonie

A

Au moins trois de ces symptômes
Cataplexie: perte du tonus musculaire
Stéréotypie: répéter toujours les mêmes mouvements (mais sans la caractère obsessionnel)
Échopraxie: répéter les mouvements d’une personne
Echolalie: répéter ce qu’une personne dit
Négativisme: refus de tout contact avec autrui et le réel
Mutisme: refus de parler
Grimaces
Stupeur
Flexibilité cireuse: garder une position imposée par autrui même si celle-ci est inconfortable
agitation

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15
Q

Description de la spécification: avec début lors du post-partum

A

début de l’épisode survient pendant la grossesse ou dans les 4 premières semaines du post-partum

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16
Q

Description de la spécification: avec caractère saisonnier

A

Relation temporelle entre la survenue des épisodes et une période de l’année (rémission au cours d’une période particulière),
*doit avec deux épisodes au cours des deux dernières années et davantage d’épisodes saisonniers et que non saisonniers au cours de la vie

17
Q

Quelle est la prévalence du trouble dépressif majeur?

Son évolution?

A

Sur 12 mois: 7%
les 20-30 ans sont plus à risque
1 sur 7 personnes va vivre au moins 1 épisode dans sa vie
1,5 à 3 fois plus chez les femmes
8 à 15% femmes vont vivre avec spécification post-partum
associé à une mortalité élevée

18
Q

Vrai ou faux? les hommes consultent moins et rapportent moins facilement leurs difficultés.

A

Vrai

19
Q

Pourquoi les hommes sont ils plus difficiles à diagnostiquer?

A

Parce qu’ils ont plus de comportements externalisés (colère, irritabilité, etc.)
Ils ont une agitation plus importante
tendance à éviter et à trouver des distractions (alcool, sexe, drogues, entrainement, etc.)