Trouble de conduite alimentaire Flashcards
Quelle est la théorie biologique (étiologie) de l’anorexie mentale ?
- La génétique joue un rôle
- Il y a une augmentation de la sérotonine
- Présence de sensibilité excessive au système sérotoninergique
- Augmentation de l’activité des récepteurs dopaminergiques, soit un tempérament inquiétant et une diminution de la réaction positive face à la prise de repas (diminue le réconfort)
Quelle est la théorie biologique (étiologie) de la boulimie ?
- Variation sérotonine
- Dysrégulation de l’appétit (Les personnes ne sentent pas qu’ils ont plus de faim)
Quelles sont les théories psychosiciales (étiologies) en lien avec les TCA ?
- L’exposition incessante des jeunes à la publicité, par les réseaux sociaux, la promotion des produits amaigrissants, la promotion d’un certain type de corps comme étant l’idéale, le culte de la minceur (orthorexie) et les activités sportives de performance
- Théorie cognitive avec les biais cognitifs, soit les pensées dichotomiques (bon vs mauvais), la personnalisation. La personnalisation est le fait de se sentir responsable du bonheur/malheur des autres.
Quels sont les traits commum des TCA ?
- Faible estime de soi (perception de sa propre valeur)
- Conformité aux exigences familiales et sociales
- Évitement du conflit
- Sentiment d’inefficacité
- Alexithymie (difficulté à décrire et exprimer ses émotions)
Quels sont les traits relatifs à l’anorexie mentale ?
- Perfectionnisme
- Rigidité
- Évitement du risque et prudence craintive
- Traits obessionnels-compulsifs
Quels sont les traits relatifs à la boulimie ?
- Impulsivité
- Instabilité affective (du à la faim)
- Dérèglement émotionnel (hypersensibilité émotionnelle ainsi que difficulté à moduler les émotions et le comportement)
Quels sont les critères de l’anorexie ?
- Restriction des apports énergétiques p/r aux besoins = Poids significativement bas relié au stade de développement
- Peur intense de prendre du poids, de devenir gros OU comportement interférant avec la prise de poids
- Altération de la perception du poids ou de la forme du corps, cela influence excessivement l’estime de soi et una absence d’autocritique persistante de la gravité de la maigreur actuelle
- Spécificateurs : Restrictif ou accès hyperphagique/purgatif
Qu’est-ce que l’anorexie de type restrictif ?
- Pendant les 3 derniers mois, il n’y a pas d’accès hyperphagiques ou de comportements purgatifs
- Perte de poids par l’exercices excessifs, les régimes et le jeûne
Qu’est-ce que l’anorexie de type hyperphagique/purgatif ?
Pendant les 3 derniers mois, il doit y avoir une récurrence de :
- Accès hyperphagique
- Vomissements provoqués
- Comportements purgatifs
Quels sont les critères de la boulimie ?
- Survenue récurrente d’accès hyperphagique
- Comportements compensatoires récurrents visant à prévenir la prise de poids (Vomissement provoqués, purgatif, jeûne, exercices excessifs)
- Estime de soi influencée par le poids et/ou l’apparence du corps
Qu’est-ce qu’un accès hyperphagique ?
- C’est l’absorption d’une quantité de nourriture largement supérieur à ce que les gens absorberaient dans une situation similaire
- Consommation de nourriture sur une période de temps limitée et plus courte
- Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise, soit une impression de ne pas pouvoir s’arrêter de manger et une impression de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité
Quels sont les critères de l’accès hyperphagique ?
- Survenue récurrente d’accès hyperphagique
- Estime de soi influencée par le poids et/ou l’apparence du corps
- Avec 3 critères suivants :
- Manger bcq plus rapidement que la normale
- Manger ad sensation pénible et ou distension abdo
- Manger de grandes qté de nourriture sans sensation d’avoir faim
- Manger seul par gêne de la qté de nourriture absorbée
- Sentiment de dégoût envers soi-même, culpabilité ou déprime après avoir mangé
- Absence de comportements compensatoires
Quelles sont les manifestations physiques possibles pour l’anorexie ?
- IMC < 17
- Aménorrhée
- Frilosité
- Léthargie ou excès d’énergie
- Badychardie
- Hypothermie
- Désiquilibres liquidiennes et électrolytiques du à un apport insuffisant en nutriments et en liquides
- Cachexie
- Lanugo
- Constipation
- Hypotension
- Pendant l’adolescence, retard possible de la puberté et de la croissance
Rare
- Pétéchie, surtout aux extrémités
- Coloration jaune de la peau
- Érosion de l’émail des dents (dû aux vomissements)
- Callosités sur la face dorsale de la main dues à la pression des dents lorsque la personne se fait vomir
Quelles sont les manifestations comportementales pour l’anorexie ?
- Privation volontaire de nourriture
- Rituels ou comportements compulsifs concernant l’alimentation ou la perte de poids
- Recours aux vomissements provoqué, aux laxatifs ou aux diurétques, ou pratique d’exercices excessifs afin de perdre du poids
- Port de vêtements amples ou de couches inappropriées de vêtements oi affichage exagéré de la maigreur
Quelles sont les manifestations psychologiques de l’anorexie ?
- Déni de la gravité de la perte de poids actuelle et de la faim
- Perturbation de l’image corporelle
- Peur intense et irrationnelle d’engraisser qui ne diminue pas avec la perte de poids
- Efforts constants pour avoir un corps “parfait”
- Anxiété relative à la prise de repas
- Conception de soi excessivement influencée par la forme du corps et le poids
- Préoccupation relative aux aliments, à la cuisine, à l’information nutritionnelle et à l’alimentation des autres
- Développement psychosexuel retardé ou manque d’un intérêt approprié pour son âge envers la sexualité et les relations interpersonnelles
Quelles sont les manifestations physiques de la boulimie ?
- Déséquilibres liquidiens et électrolytiques possibles dus aux purgatifs
- Problèmes cardiovasculaires : Hypotension, arythmie cardiaque, cardiomyopathie
- Troubles endocriniens : Hypoglycémie, dysfonctionnement mentruel possible
- Problèmes gastro-intestinaux : Constipation ou diarrhée, gastroparésie, reflux oesophagien, oesophagite, syndrome de Mallory-Weiss, érosion de l’émail dentaire, hypertrophie des glandes parotides
Quelles sont les manifestations comportementaux de la boulimie ?
- Épisode récurrent d’accès hyperphagique
- Utilisation de moyens purgatifs pour compenser les accès hyperphagiques
Quelles sont les manifestations psychologiques de la boulimie ?
- Perturbation de l’image corporelle
- Préoccupations excessives persistantes envers le poids, la forme et les proportions du corps
- Labilité émotionnelle (humeur et irritabilité)
- Conception de soi dépendante du poids et de la forme du corps
- Discrétion et honte liées aux accès hyperphagiques et à la purge
Quels sont les traitements pharmacologiques pour un TCA ?
Les ISRS, comme le Prozac
Éviter : Wellbutrin, car rique de convulsion (mx qui diminue le seuil convulsif)
Quels sont les traitements non pharmacologiques pour un TCA ?
- TCC
- Thérapie familiale
- Thérapie par l’art
- Ergothérapie
- Éducation et orientation nutritionnelle
