TRONCO-Tema 9 Flashcards
¿Que es el diafragma?
Es un tabique musuculotendinoso que separa la cavidad torácica de abdominal y presenta varios orificios de comunicación entre ambas cavidades
¿Que forma la superficie superior convexa del diafragma ?
El suelo de la cavidad torácica
¿ Que forma la superficie inferior cóncava del diafragma?
El techo de la cavidad abdominal
¿Por que está constituido el centro frénico?
Por los tendones intermedios de las fibras musculares del diafragma que se insertan en toda la periferia del estrecho inferior del tórax
Teniendo en cuanta que le diafragma se curva superiormente formando las cúpulas derecha e izquierda, ¿que cúpula es más alta?
La derecha debido a la presencia del hígado
¿En que parte del diafragma se sitúa el corazón ?
En el espacio deprimido entre las dos cúpulas
¿Por que se encuentra recubierto la parte superior del diafragma?
Por el pericardio fibroso y las pleuras parietales
¿Por que se encuentra tapizada la parte inferior del diafragma?
Por el peritoneo parietal
¿Que ocurre con la cupula derecha del diafragma durante la espiración ?
Se eleva al nivel de 4º espacio intercostal
¿Que ocurre con la cúpula izquierda del diafragma durante la espiración ?
Se eleva al 5º espacio intercostal
¿Donde se encuentra el centro tendinoso durante la espiración ?
Coincide con la apófisis xifoides
¿Que ocurre con el diafragma durante la inspiración ?
Desciende hasta la 7ª-8ª costilla
¿Que forma tiene El Centro frénico?
Forma de trébol
¿Donde se localiza el centro tendinoso?
Cerca del centro de diafragma, más próximo a la porción anterior del tórax
¿Donde se encuentra el hiato de la vena cava inferior ?
En la unión de los foliolos anterior y derecho
¿Que estructura pasa por el hiato de la vena cava inferior ?
La porción terminal de la vena cava inferior para entrar en el corazón
¿Que son las fibras de Bourgery?
Son refuerzos del centro frenado en los límites del hiato de la vena cava inferior
¿Que nombre reciben las partes en las que se divide el centro frénico?
Hojas o foliolos
¿En que porciones se divide la porción periférica o muscular del diafragma?
En la porción lumbar, la porción costal y la porción esternal
¿Que estructuras se encuentran medialmemte en la porción lumbar del diafragma ?
Los pilares del diafragma
¿Cuál es el pilar del diafragma más largo?
El derecho (cuerpo L2 L3)
¿Que dos orificios se establecen entre los pilares del diafragma ?
El hiato posterior o aórtico y el hiato anterior o esofágico
¿Donde se encuentra el hiato aórtico o posterior?
Entre el arco ligamentoso
¿Donde se encuentra el hiato anterior o esofágico?
Entre las fibras musculares
¿Que ocurre con los distintos hiatos cuando el diafragma se contrae?
H. Aorta: No se contrae
H. Esofágico: Se contrae
H. Vena cava inferior: No se contrae
¿Que ocurre en una hernia de hiato?
El diafragma pierde tono muscular en el orificio del esófago y parte del estomago pasa por él
¿Que estructuras pasan por el espacio que deja cada pilar ?
Los nervios esplácnicos mayores y las venas ácidos a la derecha y hemiacigos a la izquierda
¿Que se encuentra lateralmente en la porción lumbar del diafragma ?
El ligamento arqueado medial
¿Donde se encuentra el ligamento arqueado medial?
Cruzando por encima del psoasiliaco e insertándose en la ap. Costiforme de L1
¿Que estructuras pasan entre el ligamento arqueado medial y un pilar del diafragma?
Los nervios esplácnicos menores y el tronco simpático
Origen e inserción del ligamento arqueado lateral
Va desde la apófisis costiforme de L1 hasta el vértice de la 12ª costilla
¿Que estructura se forma si falta la porción muscular a nivel del ligamento arqueado lateral?
El triangulo lumbocostal o hiato costodifragmatico
¿Donde se origina la porción costal del diafragma ?
- En el ligamento arqueado medial
- En otros ligamentos que saltan entre las costillas 12 y 11 y 11 y 10
- Por fibras musculares que se entrelazan con las del transversa del abdomen en los arcos costales 7 8 y 9
¿Por que estructuras está constituida la porción esternal del diafragma ?
Por dos bandas musculares que se insertan en la parte posterior de la apófisis xifoides
¿Que espacio se encuentra, a veces, lateralmente en la porción esternal del diafragma?
El trigono esternocostal
¿Que estructuras pasan por el trigono esternocostal?
Las arterias y venas mamarias internas superiores
¿Donde se origina el ligamento arqueado medial?
En la superficie lateral del cuerpo de L2 o L1
¿Que es el ligamento arqueado medial?
Un engrosamiento de la fascia del psoas Mayor
Además de motor, el nervio frénico es sensitivo. Nombre las estructuras en las que constituye la inervacion sensitiva
- Cúpula pleural
- Pericardio
- Periotoneo subdiafragmatico
¿Donde se localiza el nervio frénico?
- Antes de penetrar en el tórax: delante del músculo escaleno anterior y de la arteria subclavia
- Después de penetrar en el tórax: A cada lado del saco pericárdico, por delante del pedículo pulmonar
¿Que estructura acompaña al nervio frénico en la cara superior del diafragma?
La arteria pericardicofrénica (r. Mamaria interna o torácica interna )
¿Que estructura acompaña al nervio frénico en la cara inferior del diafragma ?
La arteria diafragmatica inferior (r. Aorta)
¿Que es un hilo?
Punto de entrada de los nervios arterias y venas a un músculo
Sobre la acción del diafragma señale la opción falsa:
A) Su contracción disminuye los 3 diámetros de la caja torácica
B) Es el principal músculo inspirador
C)En la inspiración el diagrama desciende hasta la 7-8ª costilla
D) Las fibras del diafragma al contraerse enderezan su curvatura y abaten el centro tendinoso
A) AUMENTAN
