Tronco Encefálico Flashcards
¿Qué elementos constituyen el tronco encefálico y qué unen?
Mesencéfalo, puente y bulbo y unen encéfalo y médula espinal.
En términos del rol que cumple el tronco encefálico en comunicar encéfalo con médula espinal, ¿Qué elementos generales contiene para realizar dicha función?
- Vías de paso (sustancia blanca, tractos y fascículos)
- Centro segmentarios
- Otros centros neurales (Centros suprasegmentarios)
¿Qué direcciones y elementos comunican tienen las vías de paso (tractos y fascículos) en el tronco encefálico?
- Descendentes —> Comunican corteza cerebral con el tronco encefálico o la médula espinal
- Ascendentes —> Se originan en la médula espinal y cruzan el tronco encefálico, en sentido ascendente, para llegar al diencéfalo o a los hemisferios
- Ambos sentidos
¿Qué son los centros segmentarios?
Núcleos que unen el tronco encefálico con la periferia, es decir, salen del cráneo y van hacia territorios periféricos
¿Cuáles son los núcleos segmentarios más importantes?
Los núcleos de los nervios craneales ( 10 de los 12 NC tienen su origen aparente y real en el tronco encefálico)
¿En qué sentido aumenta la cantidad de centros neurales en el tronco encefálico (centros suprasegmentarios)?
De caudal a rostral, es decir, abundan en el mesencéfalo y hay menor cantidad en el bulbo.
¿Qué son los centros suprasegmentarios?
Aquellos centros que presentan sus principales conexiones dentro del SNC
¿En qué segmentos se divide topográficamente el tronco encefálico (corte medio sagital)?
De ventral a dorsal:
- Base
- Tegmento
- Techo
¿Qué segmento topográfico (corte medio sagital) de tronco encefálico se posiciona más anterior?
La base
¿Qué ocupa principalmente la base del tronco encefálico?
Tractos DESCENDENTES ( De corteza hacia tronco o médula espinal)
¿Qué segmento topográfico (corte medio sagital) de tronco encefálico se posiciona entre la base y la cavidad ventricular (acueducto o IV ventrículo)?
El tegmento
¿Qué contiene principalmente el tegmento del tronco encefálico?
- Todos los núcleos de nervios craneales
- La mayor parte de los núcleos segmentarios
- Tractos ascendentes y descendentes
¿El tegmento del tronco encefálico presenta una estructura ordenada de sustancia gris y blanca?
NO, se encuentran alternadas ( distinto a los visto en médula espinal)
¿Qué segmento topográfico (corte medio sagital) de tronco encefálico se posiciona posterior a la cavidad ventricular?
El techo
¿En qué segmento del tronco encefálico se ve más desarrollado el techo?
En el mesencéfalo por los colículos superior/inferior o lámina cuadrigémina
¿Qué elemento(s) constituye(n) el techo a nivel de puente y bulbo?
Los velos medulares
¿En qué tipos de cortes se pueden ver claramente las divisiones topográficas del tronco encefálico?
Cortes transversales teñidos contra mielina
[Corte transversal teñido contra mielina] A nivel de mesencéfalo, ¿Qué forma la base ?
Pedúnculos cerebrales (sustancia blanca) —> Tractos descendentes
[Corte transversal teñido contra mielina] A nivel de puente, ¿Qué forma la base?
- Tractos de sustancia blanca
- Núcleos y fibras en sentido transversal (núcleos y fibras del puente)
[Corte transversal teñido contra mielina] A nivel de bulbo, ¿Qué se ve en base?
-Tractos descendentes que forman las pirámides
[Corte transversal teñido contra mielina] A nivel de general de tronco encefálico, ¿Qué se ve en el tegmento?
- Una forma especial de mezcla de sustancia gris y blanca
[Corte transversal teñido contra mielina] A nivel de general de tronco encefálico, ¿Qué se ve en el techo?
En bulbo y puente no se ven, pero en mesencéfalo si y corresponde a los velos medulares.
Al caracterizar el tronco encefálico de anterior a posterior, ¿Qué encontraríamos en la base?
- Tractos corticales descendentes
- Núcleos pontinos
Al caracterizar el tronco encefálico de anterior a posterior, ¿Qué encontraríamos en el tegmento?
- Vías (tractos, fascículos lemniscos)
- Núcleos de nervios craneales
- Centros suprasegmentarios
- Formación reticular
Al caracterizar el tronco encefálico de anterior a posterior, ¿Qué encontraríamos en el techo?
- Colículos
- Velo medular superior
- Velo medular inferior
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Dónde se posicionaría para tener un corte a nivel del bulbo caudal?
Inferior al óbex del IV ventrículo
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué se observa en la porción posterior de un corte transversal en bulbo caudal?
Los tubérculos grácil y cuneiforme
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué se observa en la sustancia gris de los tubérculos grácil y cuneiforme?
El núcleo grácil y cuneiforme
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Dónde se posicionaría para tener un corte a nivel del bulbo cefálico?
A nivel del piso del IV ventrículo
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué se observa en la porción posterior de un corte transversal en bulbo cefálico?
Los trígonos (anatomía externa); siendo el hipogloso el más medial y el del vago, más lateral
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué se observa en el relieve del trígono del hipogloso?
El núcleo del hipogloso
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué es el relieve que se observa en el trígono del vago, lateral al trígono del hipogloso?
El núcleo dorsal del vago
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Qué se observa lateral al trígono del hipogloso y del vago?
El área vestibular
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] ¿Dónde se encuentra el lugar del mayor extensión del área vestibular?
En la unión entre bulbo y puente
[Corte transversal de bulbo - Cara posterior] Cuando estamos en la parte más ancha de la fosa romboidea, ¿En qué segmento topográfico nos encontramos?
En puente caudal
[Corte transversal de puente caudal - Cara posterior] ¿Qué se observa en la porción posterior de un corte transversal en bulbo cefálico?
El surco mediano posterior y, a ambos lados de éste y la eminencia media
[Corte transversal de puente caudal - Cara posterior] ¿Qué es el relieve en la eminencia media en bulbo caudal?
El colículo facial
[Corte transversal de puente caudal - Cara posterior] ¿Qué es lo que forma el colículo facial?
Las fibras del nervio facial (rodean un núcleo)
[Corte transversal de puente caudal - Cara posterior] ¿Qué se observa más lateral a nivel de puente caudal?
Los pedúnculos cerebelares (cortados para ver fosa romboidea) y superomedial a esto el IV ventrículo
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿Qué se observa en la región más anterior en un corte a nivel de nivel de bulbo caudal?
Las pirámides (columnas de tractos descendentes)
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿A qué se debe el espacio que se observa entre las pirámides?
A la fisura mediana anterior
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿A qué se debe el espacio que se observa lateral a las pirámides?
Al surco preolivar (origen NC hipogloso)
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿Qué se observa lateral al surco preolivar?
La prominencia ovalada de la oliva bulbar
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿A qué corresponde la oliva bulbar?
A un importante centro/núcleo suprasegmentario del bulbo llamado el complejo olivar inferior
[Corte transversal de bulbo caudal - Cara anterior] ¿Qué relación tiene la oliva bulbar con el complejo olivar inferior)
Anatomía externa —> Oliva bulbar
Anatomía interna —> Complejo olivar inferior
[Corte transversal de puente - Cara anterior] ¿Qué se observa en un corte a nivel de la parte media del puente
La base del puente
[Corte transversal de puente - Cara anterior] ¿Qué se observa al interior de la base del puente?
Hacia anterior, los tractos corticales descendentes
[Corte transversal de puente - Cara anterior] ¿Qué se observa superior a los tractos corticales descendentes en la base del puente?
Numerosos núcleos y fibras del puente
[Corte transversal de puente - Cara anterior] ¿Qué se observa lateral a los tractos corticales descendentes en la base del puente?
El pedúnculo cerebelar medio (el más grande)
¿Cuántos y qué tractos son los más importantes que actúan como vías de paso en el tronco encefálico?
3-4:
- Vías de tractos descendentes —> Tractos corticoespinales (desde la corteza cerebral a la médula espinal) y corticonucleares (desde la corteza cerebral hacia núcleos motores)
¿Cuál es la importancia de las vías de tractos descendentes?
En llevar el comando motor que media el movimiento voluntario
¿En qué núcleos terminan las vías de tractos descendentes?
En núcleos motores mediales o laterales (médula espinal) y en núcleos motores voluntarios del tronco encefálico
¿Dónde visualizaremos las vías de tractos descendentes en cortes transversales?
Anterior en cortes de mesencéfalo o puente, atravesando la base del puente y entre los núcleos pontinos y las fibras que formarán los pedúnculos cerebelares. Llegan a las pirámides.
¿Dónde decusa la mayor parte de los axones?
A nivel del segmento C1 (unión bulbo espinal). Cruzan la línea media.
¿Qué forma la decusación de axones a nivel del segmento C1? (la gran mayoría)
El tracto corticoespinal lateral
¿En qué cordón de ubica el tracto corticoespinal lateral?
En el cordón lateral
¿Qué forman los axones que NO decusan a nivel del segmento C1?
El tracto corticoespinal anterior
¿En qué cordón de ubica el tracto corticoespinal anterior?
En el cordón anterior
¿Todos los axones de los tractos corticoespinales y corticonucleares llegan a las pirámides?
No, algunos abandonan el tracto (anterior) y se dirigen hacia el tegmento del tronco encefálico para terminar sobre alguno de los núcleos motores que median el movimiento voluntario
¿Hacia que núcleos se dirigirán algunos axones de los tractos corticoespinales y corticonucleares?
El núcleo facial (musculatura de la mímica) y núcleo del hipogloso (fibras del tracto corticonuclear) (musculatura de la lengua)
¿Cómo se ubican los tractos corticoespinales y corticonucleares entre sí?
- Corticonuclear (medial)
- Corticoespinal (lateral)
¿Qué contienen los tractos corticoespinales y corticonucleares?
Axones de neuronas cuyos somas se encuentran en la corteza cerebral (muy largos)
¿Qué tractos ascendentes en las vías de paso en el tronco encefálico son los más importantes?
Los que provienen de la médula espinal y llevan sensibilidad de tipo:
- Tacto fino, discriminativo, vibración y propiocepción —> Cordones dorsales (médula espinal)/lemnisco medial (tronco encefálico)
- Tacto grueso, dolor y temperatura —> SAL-tractos espinotalámicos (médula espinal)/lemnisco espinal (tronco encefálico)
¿Hacia dónde se dirigen y hacen sinapsis los axones contenidos en los cordones dorsales?
Los cordones dorsales en la médula espinal llegan al bulbo caudal y hacen sinapsis sobre los núcleos grácil y cuneiforme. por eso se llamará lemnisco medial (medial en bulbo y puente).
¿Qué pasa con los axones contenidos en los cordones dorsales a nivel del bulbo caudal?
Cruzan la linea media en la decusación sensitiva y forman un tracto que se ubicará hacia medial
¿Cómo se llama el tracto, visible en puente y bulbo, correspondiente a los cordones dorsales en ME?
Lemnisco medial
En ME, ¿En qué posición se ubica el y qué cordones contempla el SAL?
Hacia lateral en la ME, en los cordones anterior y lateral
¿Cómo asciende el SAL a nivel de bulbo y puente?
Vienen decusados de la ME y ascienden lateral a las otras estructuras, dentro del tegmento.
¿Cómo se llama el tracto, visible en puente y bulbo, correspondiente al SAL en ME?
Lemnisco espinal
¿Cómo se ubica el lemnisco medial del lemnisco espinal?
Lemnisco espinal hacia lateral del lemnisco medial
En general y en términos de los núcleos y fibras ¿Qué encontramos en un corte a nivel del bulbo caudal?
- No hay IV ventrículo
- Base —> Pirámides hacia anterior (fibras motoras descendentes)
- No se ve la oliva bulbar
- Tegmento —> Núcleos grácil (medial) y cuneiforme (lateral
- Fibras arcuatas o arqueadas
- Lemnisco espinal hacia lateral
¿Qué forman las fibras arcuatas o arqueadas?
La decusación sensitiva —> bulbo más caudal. Forman el lemnisco medial más arriba.
En general y en términos de los núcleos y fibras ¿Qué encontramos en un corte a nivel del bulbo rostral?
- IV ventrículo
- Pirámides (tractos corticales descendentes)
- Oliva bulbar
- Lemnisco medial (En el tegmento, hacia medial y entre las dos olivas)
- SAL (hacia lateral)
- Pedúnculos cerebelares (laterales a la cavidad del ventrículo); 1° en aparecer es el pedúnculo cerebelar inferior
En general y en términos de los núcleos y fibras ¿Qué encontramos en un corte a nivel del puente caudal?
- IV ventrículo
- Pedúnculo cerebelares hacia lateral; inferior se visualiza claramente, se ve formación del medio y se ve una pequeña parte del superior
- Base con tracto corticoespinales y corticonucleares
- Base del puente formada por fibras/núcleos que atravesarán el pedúnculo cerebelar medio
- Lemnisco medial (en tegmento, entre límite tegmento y base)
- SAL (hacia lateral)
¿Qué forma toma lemnisco medial en bulbo y en puente?
- Bulbo —> Vertical
- Puente caudal —> Más horizontal
- Puente rostral —> Horizontalizado
En general y en términos de los núcleos y fibras ¿Qué encontramos en un corte a nivel del puente rostral?
- IV ventrículo más estrecho
- Fibras corticoespinales y corticonucleares en base
- Lemnisco medial horizontalizado
- Lateral al lemnismo medial se encuentra SAL
- Hacia lateral, se ubican los pedúnculos
