Médula Espinal: Generalidades y configuración externa Flashcards

1
Q

¿La médula espinal es un constituyente del SNC o SNP?

A

Sistema Nervioso Central

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Q

¿Cuál es el principio de construcción del cuerpo humano que responde a la formación de la médula espinal?

A

La segmentación

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3
Q

¿Qué tipo de segmentos o porciones presenta y en qué cantidad?

A
  • Cervicales (más superiores) (8)
  • Torácicos (12)
  • Lumbares (5)
  • Sacros (5)
  • Coccígeos (Unos pocos jejeje)
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4
Q

¿Qué significa que hayan segmentos o porciones en la médula espinal?

A

Que son unidades repetitivas que tienen la misma estructura básica de formación y conectividad (NO TIENEN LOS MISMOS NÚCLEOS)

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5
Q

¿Dónde se ubica la médula espinal?

A

En el canal vertebral

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6
Q

¿Qué es el canal vertebral?

A

Una estructura osteofibrosa formada por las distintas vértebras (cervicales, torácicas, lumbares, etc) + elementos fibrosos (ligamento longitudinales post, ligamento amarillos, etc)

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7
Q

En el adulto, ¿La médula espinal se encuentra en la totalidad del canal vertebral?

A

NO, se ubicará entre los primeros segmentos cervical y L1-L2

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8
Q

¿Hay médula espinal bajo L2?

A

No, sólo se encuentran las meninges asociadas a la médula espinal

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9
Q

¿Qué es la cisterna lumbar?

A

Una dilatación del espacio subaracnoideo, ubicada a nivel de L2

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10
Q

¿Que se encuentra en la cisterna lumbar?

A
  • LCE

- Raíces espinal de los segmentos caudales a L2

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11
Q

¿Qué es una decusación?

A

Al paso de las fibras en contralateralidad

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12
Q

¿Cuál es el límite cefálico de la médula espinal?

A

Superior a la decusación piramidal, lo que se corresponde con el arco anterior del atlas (C1)

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13
Q

¿La decusación piramidal es el límite cefálico entre bulbo y médula espinal?

A

No porque ya forma parte del primer segmento espinal

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14
Q

¿Cuál es el límite caudal de la médula espinal?

A

Entre L1 y L2. Particularmente, entre el disco intervertebral de L1 llegando al cuerpo vertebral de L2 (NO SOBREPASA L2)

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15
Q

¿Qué ocurre previo a los 3 meses de gestación con la médula espinal?

A

Ocupa la totalidad del canal vertebral

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16
Q

¿Qué ocurre a los 3 meses de gestación intrauterina con la médula espinal?

A

El ascenso espinal

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17
Q

¿Qué elemento(s) anatómico(s) aparece(n) por el ascenso espinal en la columna vertebral?

A

La cauda equina o cola de caballo

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18
Q

¿Qué se encuentra en la cauda equina?

A
  • El filum terminale

- Raíces espinales

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19
Q

¿Qué es el filum terminale?

A

Una envoltura meníngea de la médula espinal que, a nivel de la cisterna lumbar, NO contiene médula espinal

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20
Q

¿Cómo continúa el filum terminale en su trayecto por fondo de saco de duramadre?

A

Como ligamento coccígeo o filum terminale externo. Esto genera asociación entre esta estructura y los elementos óseos del sacro

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21
Q

¿Qué dependencia meníngea tiene el filum terminal interno?

A

Piamadre

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22
Q

¿Qué dependencia meníngea tiene el filum terminal externo?

A

Duramadre

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23
Q

¿En qué estructura se ve la finalización de la médula espinal?

A

En el cono medular

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24
Q

¿La disminución en el calibre de la médula espinal hacia su finalización es drástica o paulatina? ¿A qué hace referencia el nombre de cono medular?

A

Paulatina, va desde 1 cm hacia calibres menores. De hecho, por eso se llama “cono medular” porque tiene forma de cono invertido con una base superior y un ápice inferior.

25
Q

¿Qué elementos anatómicos destacan a nivel superficial en la médula espinal?

A
  • Fisura mediana ventral o anterior ( es un surco profundo, por eso se llama fisura)
  • Surco mediano dorsal o posterior
  • Surco ventrolateral
  • Surco dorsolateral
26
Q

¿Cómo continúa el surco mediano dorsal hacia la profundidad?

A

Como septo o tabique mediano posterior o dorsal

27
Q

¿Qué conformación toma la sustancia gris a nivel medular?

A

Forma astas; dorsal y ventral, tanto para izquierda como derecha.

28
Q

¿Con que coincide la proyección de las astas medulares hacia la superficie?

A

Con la emergencia de las raicillas

29
Q

¿Qué surco determinarán las raicillas ventrales?

A

El surco ventrolateral o anterolateral

30
Q

¿Qué surco determinarán las raicillas dorsales?

A

El surco dorsolateral o posterolateral

31
Q

¿Cuál es la relación entre surcos, raicillas y raíces espinales?

A
  • Surco ventrolateral -> Raicillas ventrales
  • > Confluyen en la raíz ventral
  • Surco dorsolateral -> Raicillas dorsales -> Confluyen en la raíz dorsal
32
Q

¿Cuál es la relación entre raíces y nervios espinales?

A

Raíz ventral + Raíz dorsal = Nervio espinal

33
Q

¿Dónde se ubican los nervios espinales?

A

Es un pequeño trayecto ( no más de 1 cm) a nivel del agujero intervertebral

34
Q

¿Qué raíz, dorsal o ventral, tiene asociado un ganglio?

A

La raíz dorsal presenta un ganglio y se conoce como ganglio de la raíz dorsal

35
Q

¿Qué se encuentra en el ganglio de la raíz dorsal?

A

Una neurona unipolar que formará parte de las vías sensitivas

36
Q

¿La médula espinal, a lo largo de todo su trayecto, tiene un calibre uniforme?

A

No. De hecho, presenta engrosamientos en ciertas partes.

37
Q

¿Cómo se conocen los engrosamientos de la médula espinal?

A

Intumescencias

38
Q

¿A qué nivel hay intumescencias?

A

A nivel cervical y en la porción más baja de la columna toracolumbar (en ppt se define como lumbosacra y la profe en el foro dijo que lumbar)

39
Q

¿En que niveles espinales se encuentran contenidos los engrosamientos o intumescencias?

A
  • Cervical —> Entre C4 y T1

- Lumbosacra —> Entre L1 y S2

40
Q

¿Por qué se produce un engrosamientos en el calibre de la médula espinal a nivel cervical?

A

Porque el núcleo motor lateral se encuentra situado en en la sustancia gris, a nivel del asta ventral y responde a núcleos que inervarán músculos en los cíngulos o miembros superiores —> Se relaciona con la formación del plexo braquial

41
Q

¿Por qué se produce un engrosamientos en el calibre de la médula espinal a nivel lumbar?

A

Porque el núcleo motor lateral se encuentra situado en en la sustancia gris, a nivel del asta ventral y responde a núcleos que inervarán músculos en los cíngulos o miembros inferior —> Se relaciona con la formación del plexo lumbar y sacro

42
Q

¿Qué arterias irrigan de médula espinal?

A

Hay 3 arterias espinales:

  • 2 Posteriores
  • 1 Anterior
43
Q

¿En relación a qué se sitúa la arteria espinal anterior?

A

A la fisura mediana ventral

44
Q

¿En relación a qué se sitúan las arterias espinales posteriores?

A

A los surcos dorsolaterales

45
Q

¿Qué venas están encargadas de drenar la médula espinal?

A

La vena espinal anterior y la vena espinal posterior

46
Q

¿En relación a qué se sitúan las venas espinales anterior y posterior?

A
  • Vena espinal anterior —> Fisura mediana ventral

- Vena espinal posterior —> Surco mediano posterior

47
Q

Debido a la segmentación, ¿Qué elementos vasculares recibe cada segmento?

A

Arterias derivadas de ramos espinales ( provenientes de arterias intercostales posteriores o de la arteria vertebral)

48
Q

Las arterias derivadas de ramos espinales se dividen en….

A

Arteria segmentaria anterior y posterior

49
Q

La arteria segmentaria anterior y posterior tributa en la formación de las…..

A

Arterias espinales posterior y anterior, respectivamente

50
Q

¿Dónde drenan las venas espinales anteriores y posteriores?

A

Hacia las venas radiculares anteriores y posteriores, respectivamente

51
Q

¿Cuál es la diferencia, en términos de las cubiertas meníngeas, a nivel espinal y craneal?

A

A nivel espinal, se determina un espacio entre los elementos osteofibrosos del canal vertebral y la duramadre

52
Q

¿Cómo se llama el espacio entre los elementos osteofibrosos del canal vertebral y la duramadre a nivel vertebral?

A

Espacio epidural

53
Q

¿Qué se encuentra en el espacio epidural?

A

Grasa y plexos venosos vertebrales

54
Q

¿Cuántos plenos venosos vertebrales existen?

A

2; uno anterior y otro posterior.

55
Q

¿El espacio epidural se encuentra por dentro o por fuera de la duramadre?

A

Por fuera de la duramadre

56
Q

El espacio subaracnoideo limita hacia la cara interna con….

A

La piamadre

57
Q

¿Qué elemento presenta la piamadre que le permite fijarse lateralmente dentro del canal vertebral?

A

El ligamento dentado

58
Q

¿Qué elemento presenta la piamadre que le permite fijarse caudalmente al canal vertebral?

A

El filum terminale

59
Q

Ordene de superficial a profundo:

  • Piamadre
  • Plexo vertebral anterior o posterior
  • Duramadre
  • Espacio subaracnoideo
  • Aracnoides
  • Médula espinal
A

1) Plexo vertebral anterior o posterior
2) Duramadre
3) Aracnoides
4) Espacio subaracnoideo
5) Piamadre
6) Médula espinal