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ENARM Angiología > Trombosis venosa profunda > Flashcards

Trombosis venosa profunda Flashcards

1
Q

Es el resultado final de la insuficiencia valvular de las venas

A

Síndrome de insuficiencia venosa crónica

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Q

Describe la clasificación de la insuficiencia venosa profunda

A
  • Clase 0 = Ausencia de signos y síntomas
  • Clase I = Telangiectasias
  • Clase II = Venas varicosas o tortuosas
  • Clase III = Edema
  • Clase IV
    • ​IVA= Pigmentación y/o ecczema
    • IVB= Lipodermatoesclerosis y/o atrofia blanca
  • Clase V = Úlcera cicatrizada
  • Clase VI = Úlcera abierta (clasicamente indoloras)
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3
Q

Representa la causa más frecuente de embolismo pulmonar (50% de casos)

A

Trombosis venosa profunda

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4
Q

Es el sitio más frecuente de trombosis venosa profunda

A

Plexo venoso a nivel del sóleo

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5
Q

Menciona los factores de riesgo para trombosis venosa profunda

A
  1. Inmovilización
  2. Cirugías (especialmente ortopédicas)
  3. Ingreso hospitalario
  4. Factores hormonales (embarazo, puerperio, anticoncepción, terapia hormonal sustitutiva)
  5. Obesidad
  6. Síndromes de hipercoagulabilidad
  7. Neoplasias
  8. Dispositivos o catéteres intravasculares
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6
Q

Principales manifestaciones clínicas de la TVP

A
  • Tumefacción
  • Dolor
  • Cianosis o Palidez
  • Edema
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7
Q

Es la prueba diagnóstica inicial, con una sensibilidad de 95% y especificidad equivalente, para el diagnóstico de TVP

A

Ecografía Doppler

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8
Q

Es una prueba diagnóstica de laboratorio que complementa a la ecografía Doppler para TVP

A

Dímero D

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9
Q

Es un signo clínico clásico, aunque de poca especificidad, en la TVP, caracterizado por dolor en la pantorrilla con la flexión dorsal del pie mientras la rodilla esta flexionada 30°

A

Signo de Homans

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10
Q

Son medidas profilácticas en pacientes con alto riesgo de TVP

A
  • Métodos físicos
    • ​Movilización precoz
    • Elevación de las piernas
    • Medias elásticas de compresión gradual
    • Empleo de botas de compresión neumática intermitente de las piernas
  • Profilaxis farmacológica
    • ​Anticoagulación a dosis bajas
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11
Q

Menciona el abordaje terapéutico para TVP

A
  • Durante fase aguda
    • Reposo y elevación de extremidad afectada
    • Prevencion de la TEP con anticoagulación con HBPM y warfarina para meta INR 2-3
  • Contraindicaciones de anticoagulación, refractario al manejo o evento de TEP
    • ​Filtro de vena cava inferior
  • Ultima linea o recurso del manejo de TVP asociado a TEP múltiples secundarias a tromboflebitis séptica de origen pélvico
    • ​Ligadura de la vena cava
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12
Q

La trombosis venosa superficial se asocia a incremento de riesgo de TEP e insuficiencia venosa crónica de la misma forma que la TVP, verdadero o falso?

A

Es falso, no se asocia a desarrollo de TEP ni a insuficiencia venosa crónica

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13
Q

Método diagnóstico inicial para diagnóstico de trombosis venosa superficial

A

USG doppler

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14
Q

Método estándar de oro para el diagnóstico de una trombosis venosa superficial

A

Flebografía

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15
Q

Son las principales venas asociadas a trombosis venosa superficial

A

Vena safena interna (mayor) y externa

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16
Q

El tratamiento anticoagulante esta indicado en la trombosis de las venas superficiales, verdadero o falso?

A

Falso, no esta indicada por que no hay riesgo embólico asociado a trombosis de las venas superficiales (A excepción de venas varicosas superficiales)

17
Q

Principales medidas terapéuticas de la trombosis venosa superficial

A
  • Elevación de la extremidad
  • Calor local
  • Reposo relativo
  • Corrección de la causa
18
Q

Describe las principales medidas de higiene venosa

A
  • Control de peso
  • Elastocompresión
  • Evitar tiempos prolongados de pie o sentados
  • Elevación de las patas delanteras de la cama
  • Ejercicio 30 min al día
  • Lubricación de la piel
19
Q

Principales complicaciones del desarrollo de venas varicosas superficiales

A
  • Insuficiencia venosa con incompetencia valvular
  • Úlcera venosa
  • Tromboflebitis o rotura de la vena varicosa
20
Q

Es la causa más comun del desarrollo de venas varicosas superficiales

A

Pacientes que se mantienen parados por mucho tiempo y sin movimiento.

21
Q

Medidas terapéuticas para los pacientes con venas varicosas y trombosis venosa superficial

A

Medidas físicas y de higiene venosa

En casos más intensivos: Fleboesclerosis

22
Q

Es la complicación más importante de la insuficiencia venosa crónica

A

Úlcera venosa

23
Q

Una úlcera venosa que no logra cicatrizar, es por las siguientes razones

A

Sobreinfección bacteriana (staph y pseudomonas)

Malignización

24
Q

¿cual es el tiempo que toma la cicatrización de las úlceras venosas con el tratamiento adecuado?

A

12 semanas siempre y cuando el paciente no este infectado, no presente malignidad y siga las medidas de higiene venosa, con mejoría metabólica

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