Pie diabético Flashcards
El pie diabético produce la mayor tasa de amputaciones en las extremidades inferiores, verdadero o falso?
Verdadero
El 85% de los pies diabéticos comienzan como una lesión ulcerativa, verdadero o falso?
Verdadero
Cuales son los dos eventos fisiopatogénicos responsables del desarrollo de pie diabético
Neuropatía diabética (déficit motor, sensitivo y autonómico) + enfermedad arterial periférica
¿cuales son los datos clínicos a evaluar en la EF para pie diabético?
- Estatus de la piel, grosor y resequedad
- Deformidades del pie
- Evaluación neurológica (monofilamento 10g) sobre puntos sensitivos
- Vascular (pulsos) e indice tobillo-brazo
Ante cualquier herida infectada del pie diabético, la medida más importante es..
Descartar infección (cultivo)
¿cual es el estudio diagnóstico inicial en todo paciente con pie diabético?
Radiografía bilateral de los pies
¿cual es el estudio más sensible y específico para el abordaje de osteomielitis?
RMN
Describe la escala de estadificación de Wagner para pie diabético
Grados 0-5
- Lesión cerrada
- Úlcera superficial
- Úlcera profunda
- Úlcera con celulitis o abscesos
- Gangrena localizada
- Gangrena completa del pie
De acuerdo a la escala de grados de infección del pie diabético PEDIS por IDSA, una herida sin purulencia o inflamación (grado 1), amerita el siguiente tratamiento abx
Abx tópicos
De acuerdo a la escala de grados de infección del pie diabético PEDIS por IDSA, una herida levemente infecfatada (grado 2) con purulencia o induración; con celulitis alrededor de la úlcera, e infección limitada a piel y tejidos subcutáneos, amerita el siguiente manejo antibiótico…
Cefalexina o TMP-SMX o Amoxicilina/Clav
De acuerdo a la escala de grados de infección del pie diabético PEDIS por IDSA, una herida moderada (grado 3) con celulitis ≥2 cm o absceso de tejidos profundos o gangrena; con afección de músculo, tendones, articulación o hueso, amerita el siguiente manejo abx
TMP-SMX o Ceftriaxona o Ertapenem
De acuerdo a la escala de grados de infección del pie diabético PEDIS por IDSA, una herida severa (grado 4) caracterizada por sepsis grave, amerita el siguiente tratamiento antibiótico
Imipenem-cilastatina; Vancomicina-Ceftazidime; Pipe/Tazo
