Trombofilias Flashcards
tríade de virchow
estase + lesão endotelial + hipercoagulabilidade
hereditárias
“TVP desde a 2ª década de vida”
anticoagulantes endógenos (AT III, pC, pS)
causas:
- mut f V resistente a pC > f V de Leiden (10-60%)
- mut gene da protrombina > hiperprotrombinemia (18%)
- hiperhomocisteinemia > TVP + TVA
tto:
- anticoag plena pós evento trombótico por 3-6 meses
- se recorrer, pensar em anticoag ad eternum
- evitar anticoncepcional oral, estrogenio e TRH
adquiridas
causas:
- hiperviscosidade por aumento de corpos no sangue
- neo maligna, por produção de fator tecidual-like (CIVD) e fatores associados ao ca
- gestação e puerpério: warfarin CI nos extremos da gestação, mas OR de evento > 6,0
- sd nefrótica: perda de ATIII
- SAF: TVP + TAP em colagenoses, mas pode ser primária. Investigar se TVP + AVEi ou múltiplos abortamentos
tto:
- anticoag profilática em portadores de neo maligna + FR para evento trombótico
tromboflebite migratória - sd de Trousseau
sd paraneo mais comumente assoc ao ca de pâncreas, mas também ao de estômago, pulmão, próstata, leucemia aguda e cólon
