TROMBOFILIAS Flashcards
DEFINIÇAO DE TROMBOFILIA
PROPAGAÇAO INADEQUADA DO MECANISMO HEMOSTATICO
TROMBOFILIAS COM MUTAÇOES POR GANHO NA FUNÇAO
FATOR V DE LEIDEN
MUTAÇAO DA PROTROMBINA
TROMBOFILIAS COM MUTAÇOES NA PERDA DA FUNÇAO
DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA
DEFINCIENCIA NA PROTEINA C
DEFICIENCIA NA PROTEINA S
FATOR V DE LEIDEN
TROMBOFILIA HEREDITARIA MAIS COMUM
INSENSIVEL A AÇAO DA PROTEINA C
QUAL A AÇÃO DA PROTEINA C E S
ELAS ATUAM COMO UM ANTICOAGULANTE INIBINDO O FATOR V
MUTAÇAO NO GENE DA PTROTOMBINA
SEGUNDA TROMBOFILIA MAIS COMUM
HERANÇA AUTOSSOMICA DOMINANTE
DEFICIENCIA DA ANTITROMBINA
ANTICOAGULANTE QUE INIBE TROMBINA
HERANÇA AUTOSSOMICA DOMINANTE
RESISTENCIA A HEPARINA POIS A HEPARINA ATUA NA ANTITROMBINA
DEFICIENCIA DE PROTEINA C
INIBE FATOR V E VIII
ASSOCIAÇAO COM NECROSE CUTANEA INDUZIDA POR VARFARINA(NO INICIO A VARFARINA SO REDUZ A PROTEINA CAUSANDO HIPERCOAGULABILIDADE)
CAUSAS ADQUIRIDAS:CIVD,MENINGITE E HEPATOPATIA
DEFICIENCIA DE PROTEINA S
INIBE FATOR V E FATOR VIII,É UM COFATOR DA PROTEINA C
DIFICIL DOCUMENTAÇAO POR MULTIPLOS FATORES INTERFERENTES
QUANDO INVESTIGAR TROMBOFILIAS HEREDITARIAS
TROMBOSE SEM FATOR DE RISCO
HISTORIA FAMILIA DE TROMBOSE
TROMBOSE EM SITIOS NAO USUAIS
TROMBOSE RECORRENTE
QUANDO TESTAR AS TROMBOFILIAS
PRIMEIRO:ANTICOAGULAR POR 3 MESES
SEGUNDO:TESTE FATOR V DE LEIDEN E MUTAÇAO DO GENE DA PROTROMBINA
TERCEIRO:ANTICOAGULA POR 4 SEMANAS
QUARTO:SOLICITO GENE PROTEINA C,PROTEINA S E ANTI TROMBINA
TROMBOFILIAS ADQUIRIDAS
SINDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPIDEO
HEMOGLOBINA PAROXISTICA NOTURNA
DOENÇAS MIELOPROLIFERATIVAS
NEOPLASIAS
GRAVIDEZ E PUERPERIO
SINDROME NEFROTICA
PURPURA FULMINANTE NEONATAL
TROMBOSES VENOSAS ARTERIAL E VENOSA QUE SE PROPAGAM CULIMNANDO EM CIVD
DEFICIENCIA EM HOMOZIGOSE DA PROTEINA C E PROTEINA S
NECROSE CUTANEA INDUZIDA POR VARFARINA
VARFARINA INICIALMENTE REDUZ PROTEINA C CAUSANDO HIPERCOAGULABILIDADE
TROMBOSE ARTERIAL LEMBRA DE
SAAF
HEPARINA NAO FRACIONADA
AMPLIA A CAPACIDADE INIBITORIA DA ANTITROMBINA A
INIBE FATORES II,IX,X E XI
CONTROLE PELO TTPA(1,5 E 2,5)
HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR
INIBE OS FATORES IX,X E XI
NAO PASSIVEL DE CONTROLE PELO TTPA
QUANDO NECESSITO CONTROLAR:ANTI XA
RISCOS DA HEPARINA
SANGRAMENTO
TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA
TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA
4-10 DIA DE USO
CAI 50% DAS PLAQUETAS
MAIOR RISCO NA HNF
TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA TEM MAIOR RISCO DE SANGRAR OU TROMBOSAR
TROMBOSAR
TROMBOSAR
TROMBOSAR
TTT DA TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA
INIBIDORES DA TROMBINA:HIRUDINAARGATROBANA,DAPARINOIDE)
INIBIDOR DO FAOTR XA-FOUNDAPARINUX
(TROCAR HEPARINA NAO RESOLVE)
CUMARINICOS(ANTAGONISTA DA VITAMINA K)
FATORES VITAMINA K DEPENDENTE(II,VII,IX E X)
DEVE SE INICIAR COM HEPARINA JUNTO
CONTROLE PELO TP
INTOXICAÇAO POR CUMARINICO COM INR ENTRE 3 E 5
SUSPENDE POR 1 DIA E DIMINUI AS DOSES SUBSEQUENTES
INTOXICAÇAO POR CUMARINICO COM INR ENTRE 5 E 9
SUSPENDE O MEDICAMENTO ATE O INR IDEAL E ADMINISTRAR VITAMINA K 2,5 MG VO E REPETIR O INR EM 24 H
INTOXICAÇAO POR CUMARINICO MAIOR QUE 9
SUSPENDE O MEDICAMENTO E ADMINISTRA VITAMINA K 5 MG VO REPTIR O INR EM 24 HORAS
INTOXICAÇAO POR CUMARINICO COM SANGRAMENTO INDEPENDETE DO INR
SUSPENDE ANTICOAGULANTE E ADMINSITRA VITMAINA K 10 MG IV
CONSIDERAR FVIIA,PLASMA FRESCO CONGELADO
INIBIDORES DIRETO DA COAGULAÇAO(DOACS)
INIBIDORES DIRETO DA TROMBINA:DABIGATRANA
INIBIDORES DIRES DO FATOR XA
RIVAROXABANA
APIXABANA
EDOXABANA
BETRIXABANA
PRINCIPAIS INDICAÇOES DOS DOACS
PROFILAXIA DE TEV
TRATAMENTO DE TEV
FA
SCA
TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA
DESVANTAGENS DOS DOACS
GRAVIDEZ(FALTA DE EXPERIENCIA)
PROTESE VALVAR(MAIOR RISCO DE TROMBOSE)
CUSTO ELEVADOS
ANTIDOTOS
INSUFICENCIA RENAL
DOENÇA HEPATICA GRAVE
SAF-POUCOS DADOS SOBRE A EFICACIA
DISTURBIO NO TRATO GI:MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO
