Trombofilia y Trombosis Flashcards
Define trombosis
- Desbalance entre los factores procoagulantes, anticoagualntes y fibrinoliticos
- Origen multigenico
¿Cuales son los factores pro-coagulantes?
vWf ++++
Tf+
TR++
PAI-1++++
¿Cuales son los factores anti-coagulantes?
t-PA+
TFPI+++
Heparan +++
Tm++
Define el concepto de trombo
Masa que impide el paso de la sangre
¿Cuales son los tipos de trombo?
- Trombo arterial (blanco)
- Rico en plaquetas y fibrina
- Pobre en Plasma y eritrocitos
- Trombo Venoso (rojo)
- Fibrina y eritrocitos
Define Embolo
Fragmento de trombo desprendido que viaja por la circulacion
Diferencia entre trombo y coagulacion
Coagulo-Fenómeno normal
Trombo- Fenómeno patológico, lugar, tiempo y extensión equivocado
¿Cual es la triada de Virchow?
- -Cambios en el flujo sanguineo.ESTASIS
- -Cambios e la composición sanguinea. HIEPERCOAGULABILIDAD
- -Cambios en la pared Vascular.TRAUMA
*CUALQUIERA DE ESTOS FACTORES PREDISPONE A UN ESTADO PRO-COAGULATORIO
¿A que factores esta relacionada la adhesividad plaquetaria?
- Velocidad de flujo
- Turbulencia
- Hto
- Indice de Cizallamineto
¿Que predispone los cambios en la pared vascular?
- Activan vías extrinsecas e intrinsecas de la coagulacion
- Se expone el colágeno subendotelial
- Favorece adhesividad plaquetaria
- Se forman zonas de turbulencia
En la trombosis ¿Explique cual es la regulación de la hemostasia dada por factores?
- Factores estimulantes para trombogenesis
- –Activación de la coagulacion
- –Daño vascular y endotelial, exposicion del endotelio. activación plaquetaria
- –Inhibición de la fibrinolisis
- –Estasis
- Factores inhibitorios para trombogenesis
- –Factores circulantes inhibitorios (ATIII, PC, PS, preoteaseas)
- Sistema fibrinolítico
- –Dilucion de factores activados por flujo sanguíneo ininterrumpido
- –Tromboresistencia del endotelio vascular
¿Cuales son las características de la trombosis arterial?
- Poco papel de la estasis
- Cambios en la pared arterial
- Activación plaquetaria
- Factor que mas contribuye: plaquetas
- Trombos se forman sobre placas ateromatosas o en zonas de turbulencia (bifurcaciones)
¿Cuales son las caracteristicas de la trombosis venosa?
- Estasis
- Hipercoagulabilidad
- Daño endotelial en menor medida
- Factor que contribuye mas: Malla de fibrina
- Especialmente en miembros inferiores en válvulas venosas
Causas de trmbofilia
- Hereditaria
* Adquirida (edad>45 años, Obesidad, Ca)
¿Cuales son algunas consideraciones generales con respecto a Px con trmbofilia H o C c/trombosis aguda?
- Recibir el tx para el tipo de trombosis que padece.
- El Tx y Profilaxis del paciente se hace con anticoagulantes
- El valor de los antiplaquetarios se limitan a trmbosis arterial
- Tx mantenerse por un lapso no < a 6 meses
- No tx permanente. Salvo en casos de trombofilia secundaria a Ca activo y 2 o > casos
