Tromboembolismo pulmonar (TEP) Flashcards
Cite os 4 exemplos mais comuns de alterações da circulação pulmonar.
- Tromboembolismo pulmonar
- Hipertensão pulmonar
- Vasculite pulmonar
- Edema pulmonar
O que é tromboembolismo pulmonar (TEP)?
Sindrôme clinica causada pela obstrução da artéria pulmonar ou um de seus ramos por trombos (ex: TVP de membro inferior), ar ou gordura provenientes da circulação sistêmica.
O TEP é a principal complicação de qual condição subjacente?
Trombose venosa profunda, sobretudo, de membro inferior
Cite quais as manifestações clínicas mais comuns do TEP.
- Dispineia, taquipineia e taquicardia
- tosse
- estertores, sibilos
- tosse
- hemoptise
- febre
- cianose
- arritmia
- choque
A triade de _______ (__________, ____________ e ______________), se presente, aumenta a chance de TEP.
A triade de virchow (estase venosa, lesão endotelial e hipercoagubilidade), se presente, aumenta a chance de TEP.
Cite 9 fatores de risco para TEP
- Fratuda de MMII
- artroplastia de joelho/quadril
- trauma maior
- infarto
- TEP prévio
- quimio
- contraceptivo oral
- trombofilia
- gestação
Quais exames complementares podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de TEP?
- RX de tórax (diagnóstico diferencial)
- ECG
- US de MMII
- Cintilografia e angiografia (padrão ouro) - pouco acesso
- Dímero D - se negativo = grande probabilidade de ser negativo
- ANGIOTOMOGRAFIA
Qual o tratamento para TEP?
-
risco elevado ou choque:
- (alteplase - 100mg 2h) Trombolítico
-
outros
-
anticoagulantes
- heparina e varfarina (inicia com heparina e mantem com varfarina)
- NOACS - anticoagulantes orais não antagonistas da vit k
-
anticoagulantes
O que são os NOACS? Quando são usados ao inves da heparina/varfarina?
NOACS - novos anticoagulantes orais (não antagonistas da vit K)
escolha em pacientes sem câncer e estáveis / pesi baixo
