Insuficiência Respiratória Aguda

Question 1

Conceitue:

1. Ventilação:
2. Difusão:
3. Perfusão:

Answer 1

1. Ventilação: como o oxigênio é levado até a membrana alvéolo-capilar
2. Difusão: processo pelo qual os gases se transferem para o sangue, na membrana alvéolo-pulmonar
3. Perfusão: movimento do sangue venoso do coração (artéria pulmonar) ate os capilares pulmonares que rodeiam os alvéolos (membrana alvéolo-pulmonar) e remoção do sangue arterial, desde os capilares pulmonares ate o coração (veias pulmonares).

Question 2

Conceitue:

PaO2 e SpO2 e explique como elas se relacionam.

Answer 2

• SpO2 (saturação periférica da oxihemoglobina): medida do % de hemoglobina saturada (oxihemoglobina) no leito capilar (oxímetro de pulso)
• SaO2: saturação arterial da oxihemoglobina: meidida direta da % de oxihemoglobina
• PaO2 (pressão parcial de O2 no sangue arterial)
• ​pressão parcial de O2 no sangue arterial (PaO2) - plasma

saturação arterial de O2 (SaO2) - oxihemoglobina

a concentração de hemoglobina ([Hb])

afinidade do oxigênio à Hb

Question 3

Diferencie hipoxemia de hipóxia.

Answer 3

• Hipoxemia: redução do conteúdo arterial de oxigênio (CaO2), o qual depende de:
  
  • ​pressão parcial de O2 no sangue arterial (PaO2) - plasma
  • saturação arterial de O2 (SaO2) - oxihemoglobina
  • a concentração de hemoglobina ([Hb])
  • afinidade do oxigênio à Hb
• Hipóxia: _oxigenação tecidual inadequad_a (pode ocorrer por hipoxemia, envenenamento por CO e etc.)

Question 4

Em um pulmão normal a relação ventilação (V) /perfusão (Q) é constante em todo o pulmão?

Answer 4

Não, pois as taxas de ventilação e perfusão mudam nas diferentes partes do pulmão (ex: os ápices pulmonares não são perfundifos - espaço morto fisiológico-, mas são ventilados)

Question 5

Qual a diferença entre espaço morto e shunt? Cite 2 exemplos de doenças que as causam.

Answer 5

• Espaço morto
  
  • Q = 0 (tem ventilação mas não tem perfusão)
  • Ex:
    
    • embolia pulmonar
    • ↓DC
    • hipovolemia
• Shunt
  
  • V=0 (não ventila mas tem perfusão)
  • Ex:
    
    • câncer
    • pneumonia
    • asma
    • hemorragia de pulmão
    • DPOC

Question 6

Existem espaços mortos fisiológicos?

Answer 6

alvéolos dos ápices pulmonares (pressão normal da a. pulmonar não é suficiente para perfundir o ápice), traqueia e brônquios principais são espaços mortos fisiológicos

Question 7

Entre condições que cursam o aumento do espaço morto ou shunt, qual delas responde melhor à oxigenoterapia? Justifique.

Answer 7

espaço morto responde à oxigenoterapia

• shunt: refratária a oxigenoterapia - necessário uma elevada FIO2> 50-60% (fração inspirada de oxigênio) para atingir calores de PaO2 ao redor de 60-70mmHg

Question 8

Qual o conceito de Insuficiência Respiratória Aguda?

Answer 8

Síndrome causada pelo comprometimento agudo na troca gasosa** entre os pulmões e o sangue, causando **hipóxia com ou sem hipercapnia.