Tromboembolismo pulmonar

Question 1

Sobre Tromboembolismo Pulmonar, marque a opção INCORRETA.
A. O dímero D é altamente sensível.
B. A dispneia é o sinal clínico mais comum.
C. Taquicardia sinusal é a alteração eletrocardiográfica mais comum encontrada.
D. Pode cursar com hemoptise.
E. A Ecografia não é um exame de imagem diagnóstico confiável para embolia pulmonar aguda.

Answer 1

B. A dispneia é o sinal clínico mais comum.

Question 2

Marque o sinal - sintoma mais comum da embolia pulmonar:
A. Cianose e dor torácica.
B. Taquipneia e hemoptise.
C. Estertores e tosse.
D. Taquicardia e dispneia.
E. Taquipneia e dor torácica.

Answer 2

E. Taquipneia e dor torácica.

Question 3

Quais dos sintomas abaixo estão presentes no escore de Wells para Embolia Pulmonar
A. Dispneia e Hipotensão
B. Imobilidade e Bradicardia
C. Hemoptise e Taquicardia
D. Tosse e Dispnéia severa
E. Dor Pleurítica e Tosse

Answer 3

C. Hemoptise e Taquicardia

Question 4

Critérios de Wells

Answer 4

Critérios de Wells
- TVP ou TEP prévios 1,5
- FC >/= 100> 1,5
- cirurgia ou imobilização > 3 dias (últimas 4 semanas): 1,5
- Hemoptise: 1
- câncer atual ou nos últimos 3 meses: 1
- sinais clínicos de TVP: 3
Sem outro dx + provável que TEP: 3

Probabilidade pré-teste de TEP:
• Moderada/alta: > 4;
• Baixa: < 4.

Question 5

Melhor método não invasivo para diagnóstico de TEP em pacientes com probabilidade moderada/alta?

Answer 5

Angiotomografia pulmonar

Question 6

V ou F
D-dímero abaixo de 500 ng/dl com probabilidade pré-teste Wells <4 para TEP, exclui satisfatoriamente a possividade de TEP.

Answer 6

verdadeiro

Question 7

Qual o tratamento de primeira escolha para o TEP, na ausência de instabilidade hemodinâmica?

Answer 7

Anticoagulação plena, que pode ser iniciada com heparina de baixo peso molecular (ex.: enoxaparina 1 mg/kg SC de 12/12h),
passando-se posteriormente para uma droga de uso oral, como a varfarina (dose ajustada para manter o INR entre 2–3).
Neste caso, nenhum outro exame é necessário, pois o diagnóstico de TEP já está confirmado

Question 8

Qual o sinal/sintoma mais comum do TEP

a) cianose e dor torácica
b) taquipneia e hemoptise
c) estertores e tosse
d) taquicardia e dispneia
e) taquipneia e dor torácica

Answer 8

e) taquipneia e dor torácica
taquipneia é o sintoma mais comum e dor torácica está presente em mais da metade dos pacientes.
Taquicardia está presente apenas em 1/4 dos pacientes

Question 9

V ou F

A TEP maciça correposnde à obstrução de mais de 90% da perfusão pulmonar

Answer 9

verdadeiro

Question 10

A TEP submaciça corresponde à obstrução de, pelo menos, uma artéria segmentar

Answer 10

falso