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Respiratorio > Tromboembolia pulmonar > Flashcards

Tromboembolia pulmonar Flashcards

1
Q

Definición de TEP

A

Oclusión/taponamiento de una parte del territorio arterial pulmonar (de su flujo sanguíneo) que procede de otra parte del cuerpo

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2
Q

¿Qué produce la oclusión del lecho derecho de la art. Pulmonar?

A

Insuficiencia ventricular derecha aguda

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3
Q

Objetivos del tx inculcar de una insuficiencia ventricular derecha aguda

A

Limita extension al daño
Restablece flujo por las arterias ocluidas
Previene recurrencias

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4
Q

La principal causa (95%) de una TEP es

A

Un trombo o coágulo que se forma en las venas de los miembros inferiores (trombrosis venosa profunda)

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5
Q

La formación de una Trombrosis Venosa Profunda se explica con

A

Triada de Virchow que consiste en la relación de 3 factores:

Hipercoagubilidad, estenosis venosa y daño endotelial

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6
Q

¿Cuál es la causa de la sobrecarga del ventrículo derecho?

A

Los pulmones dejan de recibir sangre por lo tanto el pulmón no se oxigena y el corazón seguirá bombeando sangre 🩸 hacia los pulmones, encontrando un obstáculo a la eyección y aumentará la presión arterial pulmonar generando así la sobrecarga

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7
Q

Qué ocurre en relación a la tasa de mortalidad y de incidencia anual

A

La mortalidad ha disminuido

Y la incidencia anual aumentado

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8
Q

Factores que contribuyen al colapso hemodinámico y la muerte en la TEP aguda

A

La Dilatación de la pared del ventrículo derecho y del anillo de la v. Tricúspide (no cierra correctamente) eso genera una insuficiencia tricúspida con retorno sanguíneo a aurícula y circulación venosa (causando activación neurohormonal e inflamación)

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9
Q

Características generales del cuadro clínico de la TEP

A

Variado
Desapercibido
En ocasiones c/ Manifestación clásica
Con síntomas y signos agudos

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10
Q

Las manifestaciones del cuadro clínico dependen de:

A

Magnitud del embolismo

Condición cardiorrespiratoria previa del px

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11
Q

Signo más frecuente en la TEP extensa

A

Disnea aislada

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12
Q

Signo más frecuente en TEP periférica

A

Dolor pleuritico

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13
Q

Signo característico del infarto pulmonar con hemorragia alveolar

A

Hemoptisis

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14
Q

Signo presentado en 10% de los px con TEP de tamaño importante que indica alta gravedad

A

Colapso circulatorio o síncope

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15
Q

4 signos encontrados en la exploración física

A

Taquicardia
Taquipnea
Cianosis (rara-asociada a gravedad)
Fiebre 🤒 (7%)

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16
Q

La fiebre asociada a dolor 🤕 pleuritico nos va a dar un cuadro muy similar a una infección, ¿qué es lo que hará la diferencia?

A

La 💨 rapidez con la que se presentan en la TEP

17
Q

Signos POCO frecuentes en TEP

A

Estertores finos y derrame pleural

18
Q

Tipo de exploración obligada en todo px con sospecha de TEP:

A

Exploración de extremidades inferiores (signo de Hoffman Hollow)
Buscar dolor con maniobras y comparación entre ambas

19
Q

Los factores de riesgo se dividen en

20 de los px no los tiene

A

Alto 🛑
Moderado
Leve

20
Q

Qué tipo de riesgo tiene un px con un puntaje de 7.5 en la escala de Wells

A

Alto

Y en la dicotomizada probable

21
Q

Qué hace el dímero positivo D en relación con el puntaje de Wells

A

Aumenta el riesgo

22
Q

Un puntaje de 1 en la escala de Ginebra significa

A

Un TEP improbable

23
Q

De qué depende el tamaño del coágulo

A

De los sistemas de coagulación y fibrinolisis

24
Q

Qué es el dímero D

A

Es el producto de degradación de la fibrina entrecruzada, su nivel plasmático se eleva con la formación de coágulo y activación de fribrinolisis

25
Q

Estudio de elección para la confirmación de TEP

A

Angiotomografia

26
Q

El signo S1 Q3 T3 (singo de McGin Whithe) encontrado se encuentra en

A

El 15% de los px

27
Q

Estándar de oro para la evaluación de los miembros inferiores

A

Ultrasonido por comprensión

28
Q

Segunda opción para diagnosticar TEP

A

Gamma grama ventilatorio/perfusorio

29
Q

Estudio de elección en px con trombos grandes

A

Angiografia

30
Q

Estudio que evalúa la dilatación ventricular

A

Ecocardiograma

31
Q

Tratamiento que ayuda en la disminución de factores de riesgo de TEP

A

Filtro en VCI

32
Q

Tratamiento de elección en px con TEP moderada a severa

A

Anticoagulantes y trombolíticos como el RTPA

33
Q

Tx de la TEP masiva

A

Trombolisis o trombectomia por catéter/quirúrgica

34
Q

La escala de gravedad PSEI con un relatado mayor o igual a 1 indica un

A

Riesgo de muerte a 30 días del 10.9%

35
Q

Respecto a la tromboembolia pulmonar es cierto que

A

Suele asociarse a baja mortalidad
La prevención primaria es poco efectiva
La auscultación torácica suele ser normal

Respiratorio (6 decks)

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